Mikä on vastasyntyneen keltaisuus ja miten hoitaa

Sisältö

• Mikä aiheuttaa vastasyntyneiden keltaisuutta
• Kuinka tunnistaa keltaisuus
• Kuinka vastasyntyneiden keltaisuutta hoidetaan
• Valohoito
• Muut hoitomuodot

Vastasyntyneiden keltaisuus syntyy, kun kehon iho, silmät ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi veren liiallisen bilirubiinin vuoksi.

Vauvan keltaisuuden pääasiallinen syy on fysiologinen keltaisuus, joka johtuu maksan kyvyttömyydestä metaboloitua ja eliminoida bilirubiinia, koska se on edelleen alikehittynyt. Se ei yleensä aiheuta huolta, ja hoito tehdään valohoidolla.

Bilirubiini on keltainen pigmentti, jota tuottaa verisolujen hajoaminen elimistössä, ja sitten maksa tarttuu siihen, missä se sitoutuu proteiineihin ja eliminoituu sapen mukana suolen läpi, joten muutokset missä tahansa näistä vaiheista voivat aiheuttaa tämä pigmentti nousee veressä. Lisätietoja bilirubiinista tutkimalla bilirubiinia ja sen arvoja.

Mikä aiheuttaa vastasyntyneiden keltaisuutta

Vastasyntyneen tai vastasyntyneen keltaisuus on yleinen ongelma, ja yleisimpiä syitä ovat:

• Fysiologinen keltaisuus: se on yleisin syy, joka ilmenee 24–36 tunnin syntymän jälkeen, koska vauvan maksa on heikosti kehittynyt ja sillä voi olla vaikeuksia muuttaa ja eliminoida bilirubiinia;
• Lisääntynyt verisolujen tuhoutuminen: se on vakava keltaisuuden syy, joka johtuu verisairauksista, kuten sirppisoluanemia, sferosytoosi tai hemolyyttinen anemia, jonka voi aiheuttaa vauvan veren yhteensopimattomuus äidin veren kanssa. Lisätietoja tästä tilasta on osoitteessa: sikiön erytroblastoosi;
• Keltaisuus äidinmaidossa: ilmestyy yksinomaan imettävillä vauvoilla, yleensä noin 10 päivän syntymän jälkeen, johtuu hormonien tai veriaineiden lisääntymisestä, jotka lisäävät bilirubiinin resorptiota suolistossa ja estävät sen eliminaatiota huolimatta syistä, joita ei ole vielä täysin selvitetty;
• Maksasairaudet: ne ovat yleensä perinnöllisiä sairauksia, kuten esimerkiksi Crigler-Najjarin oireyhtymä, Gilberin oireyhtymä ja Gaucherin tauti;
• Synnynnäiset sairaudet: joka voi johtua raskauden aikana, kuten vihurirokko tai synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
• Sappikanavan epämuodostumat;
• Virus- tai bakteeri-infektiot.

Ymmärrä paremmin mahdolliset syyt: Vastasyntyneen hyperbilirubinemian syyt ja miten niitä hoidetaan.

Kuinka tunnistaa keltaisuus

Yleensä keltaisuus ilmestyy vauvan toisena päivänä, mutta keskosilla se esiintyy yleensä viidentenä elämänpäivänä.

Ihon kellertävä väri etenee päästä kohti jalkoja, ja se havaitaan ensin kasvoissa, sitten rungossa ja myöhemmin jaloissa. Vauvan rinnan kevyt painaminen on hyvä tapa tunnistaa keltaisuus sairaalan ulkopuolella. Jos painealue muuttuu keltaiseksi, ota yhteys lääkäriin hoidon aloittamiseksi.

Kuinka vastasyntyneiden keltaisuutta hoidetaan

Vaikka keltaisuus ei ole aina vakava tila tai sillä on vakavia seurauksia, riittävä hoito on välttämätöntä, koska se voi harvinaisissa olosuhteissa aiheuttaa aivovaurioita. Tätä tilaa kutsutaan kernikterukseksi ja hoito näissä tapauksissa liittyy verensiirtoon. Ymmärrä mitä se on ja mitä tehdä kernicteruksen tapauksessa.

Valohoito

Valohoito tehdään asettamalla vauva pieneen pinnasänkyyn, jossa hän on täysin alasti, yllään vain vaippa, altistamalla erityiselle valolle, nimeltään valohoito.Niin kauan kuin vauva altistuu tälle fluoresoivalolle, hänen on pysyttävä sidottuna suojamaskilla.

Pehmimmissä tapauksissa lastenlääkäri voi suositella vauvan altistumista auringolle päivittäin, aamulla, kun aurinko on edelleen heikkoa, aina ennen 10 ja 16 tunnin kuluttua. Hoito voi kestää 2 päivää ja valolle altistumisen aika voi vaihdella 15-30 minuuttia kerrallaan.

Ymmärrä paremmin valohoidon toiminta, missä sairauksissa valohoito voi hoitaa.

Muut hoitomuodot

Vauvan imetys on hieno tapa täydentää hoitoa ja normalisoida vauvan väri nopeammin, koska se vähentää bilirubiinin resorptiota suolistossa. Harvinaisissa tapauksissa "rintamaidon keltaisuus" imetys voidaan joutua lopettamaan yhdeksi tai kahdeksi päiväksi, kunnes veren bilirubiinipitoisuus normalisoituu.

Vakavimmissa keltaisuuden tapauksissa, kuten tarttuvissa, synnynnäisissä tai geneettisissä syissä, hoito on erityistä syyn mukaan pediatrian ohjaamana sairaalahoidon aikana, johon voi liittyä antibioottien, kortikosteroidien, hormonihoidon tai tapauksissa, joissa bilirubiini on erittäin korkea, verensiirto, mikä auttaa poistamaan bilirubiinin verestä nopeammin.