Krooninen lymfoidi leukemia: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• LLC-oireet
• Kuinka diagnoosi tehdään
• LLC-hoito

Krooninen lymfoidileukemia, joka tunnetaan myös nimellä LLC tai krooninen lymfosyyttinen leukemia, on eräänlainen leukemia, jolle on tunnusomaista kypsien lymfosyyttien määrän lisääntyminen ääreisveressä, esimerkiksi imusolmukkeiden lisääntymisen, painonlaskun ja liiallisen väsymyksen lisäksi.

LLC diagnosoidaan yleensä 65-vuotiaasta lähtien, koska tauti kehittyy hitaasti, ja oireet yleensä havaitaan, kun tauti on jo edistyneemmässä vaiheessa. Oireiden esiintymisen viivästymisen takia tauti tunnistetaan yleensä rutiiniverenkokeiden, erityisesti verenkuvan, aikana, jossa lymfosyyttien määrän kasvu voidaan tunnistaa.

LLC-oireet

LLC kehittyy kuukausien tai vuosien ajan, ja siksi oireet ilmaantuvat vähitellen, ja tauti tunnistetaan usein, kun se on jo edistyneemmässä vaiheessa. LLC: n ohjeelliset oireet ovat:

• Lisääntyneet imusolmukkeet ja imusolmukkeet;
• Väsymys;
• Hengenahdistus fyysisen toiminnan aikana;
• Pernan laajentuminen, jota kutsutaan myös splenomegaliaksi;
• Hepatomegalia, joka on maksan laajentuminen;
• Toistuvat iho-, virtsa- ja keuhkoinfektiot;
• Painonpudotus.

Koska taudilla ei ole oireita alkuvaiheessa, LLC voidaan tunnistaa rutiinitestien suorittamisen jälkeen, joissa lymfosyyttien ja leukosyyttien määrän kasvu näkyy verikokeessa.

Kuinka diagnoosi tehdään

Kroonisen lymfoidisen leukemian diagnoosi tehdään verisolujen analyysistä verenkuvan tuloksen kautta, joka tehdään verinäytteen analyysistä. LLC: n täydellisessä verenkuvassa on mahdollista tunnistaa leukosytoosi, yleensä yli 25 000 solua / mm3 verta, ja jatkuva lymfosytoosi, yleensä yli 5000 lymfosyyttiä / mm3 verta. Lisäksi joillakin potilailla on anemia ja trombosytopenia, mikä tarkoittaa verihiutaleiden määrän vähenemistä veressä. Katso, mitkä ovat valkosolujen vertailuarvot.

Huolimatta kypsyydestään ääreisveressä olevat lymfosyytit ovat pieniä ja hauraita, ja siksi veren tahraantumisen aikana ne voivat repeytyä ja synnyttää ydinvarjoja, joita kutsutaan myös Gumprecht-varjoiksi, jotka myös otetaan huomioon täydellisenä. diagnoosi.

Vaikka verenkuva on riittävä kroonisen lymfosyyttisen leukemian diagnoosin loppuun saattamiseksi, immunofenotyyppitestit ovat välttämättömiä sellaisten markkereiden läsnäolon tunnistamiseksi, jotka vahvistavat, että kyseessä on tyypin B lymfosyyttien lisääntymiseen liittyvä leukemia ja että se on krooninen. Immunofenotyypitystä pidetään kultaisena tunnistetietona LLC: n lisäksi myös muun tyyppisen leukemian suhteen.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi pyytää myelogrammia, joka on tutkimus, joka tehdään luuytimessä olevien solujen analysoimiseksi, jolla LLC: n tapauksessa on yli 30% kypsistä lymfosyyteistä. Tätä testiä ei kuitenkaan vaadita paljon taudin diagnosoimiseksi, vaan lymfosyyttien evoluution, tunkeutumismallin ja ennusteen määrittämiseksi. Ymmärrä, miten myelogrammi tehdään.

LLC-hoito

LLC-hoito tapahtuu taudin vaiheen mukaan:

• Pieni riski: jossa tunnistetaan vain leukosytoosi ja lymfosytoosi ilman muita oireita. Täten lääkäri seuraa potilasta, eikä hoitoa tarvitse suorittaa;
• Väliriski: jossa lymfosytoosi, imusolmukkeiden laajeneminen ja maksa tai splenomegalia todetaan, mikä vaatii lääketieteellistä seurantaa taudin kehittymisen tarkistamiseksi ja hoitoa kemo- tai sädehoidolla;
• Suuri riski: jossa tunnistetaan CLL: n tunnusomaiset oireet anemian ja trombosytopenian lisäksi, ja hoito on aloitettava välittömästi. Tässä tapauksessa suositeltavin hoito on luuydinsiirto, ja tarvitaan myös kemoterapiaa ja sädehoitoa.

Heti kun lymfosyyttien määrän kasvu perifeerisessä veressä on havaittu, on tärkeää, että lääkäri arvioi potilaan yleisen tilan, jotta CLL-diagnoosi voidaan vahvistaa ja hoito voidaan aloittaa ja taudin eteneminen voidaan välttää.

Sekä sädehoito että kemoterapia voivat olla melko heikentäviä ja häiritä ihmisen elämänlaatua. Siksi on mielenkiintoista olla terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio, jotta voidaan varmistaa hyvinvoinnin tunne ja lievittää tämän tyyppisiin hoitoihin liittyviä oireita. Katso seuraava video parhaista elintarvikkeista kemoterapian sivuvaikutusten lievittämiseksi: