Krooninen myelooinen leukemia: mikä se on, syyt, oireet ja hoito
Sisältö
- Mitä oireita
- Mahdolliset syyt
- Mitkä ovat riskitekijät
- Mikä on diagnoosi
- Kuinka hoito tehdään
- 1. Lääkkeet
- 2. Luuydinsiirto
- 3. Kemoterapia
- 4. Interferonihoito
Krooninen myelooinen leukemia (CML) on harvinainen, ei-perinnöllinen verisyöpä, joka kehittyy verisolugeenien muutoksen takia ja saa ne jakautumaan nopeammin kuin normaalit solut.
Hoito voidaan suorittaa lääkkeillä, luuydinsiirrolla, kemoterapialla tai biologisilla terapioilla ongelman vakavuudesta tai hoidettavasta henkilöstä riippuen.
Parantumismahdollisuudet ovat yleensä melko korkeat, mutta se voi vaihdella taudin kehitysasteen sekä sairastuneen iän ja yleisen terveyden mukaan. Yleensä hoito, jolla on paras parantumisnopeus, on luuydinsiirto, mutta monet ihmiset eivät ehkä edes tarvitse päästä tähän hoitoon.
Mitä oireita
Kroonista myelooista leukemiaa sairastavilla voi esiintyä seuraavia oireita:
- Usein verenvuoto;
- Väsymys;
- Kuume;
- Laihtuminen ilman näkyvää syytä;
- Ruokahalun menetys;
- Kipu kylkiluiden alapuolella, vasemmalla puolella;
- Kalpeus;
- Liiallinen hikoilu yöllä.
Tämä tauti ei paljasta välittömästi ilmeisiä merkkejä ja oireita varhaisessa vaiheessa, ja siksi on mahdollista elää tämän taudin kanssa kuukausia tai jopa vuosia ilman, että henkilö tajuaa sitä.
Mahdolliset syyt
Ihmissolut sisältävät 23 kromosomiparia, jotka sisältävät DNA: ta ja geenejä, jotka puuttuvat kehon solujen hallintaan. Kroonista myelooista leukemiaa sairastavilla ihmisillä verisoluissa osa kromosomista 9 vaihtaa paikkoja kromosomin 22 kanssa, jolloin muodostuu hyvin lyhyt kromosomi 22, jota kutsutaan Philadelphian kromosomiksi ja erittäin pitkä kromosomi 9.
Tämä Philadelphian kromosomi luo sitten uuden geenin, ja kromosomien 9 ja 22 geenit luovat sitten uuden geenin nimeltä BCR-ABL, joka sisältää ohjeet, jotka kertovat tämän uuden epänormaalin solun tuottavan suuren määrän tyrosiinikinaasi-nimistä proteiinia, joka johtaa syövän muodostumiseen antamalla useiden verisolujen kasvaa hallitsemattomasti ja vahingoittaa luuytintä.
Mitkä ovat riskitekijät
Tekijät, jotka voivat lisätä kroonisen myelooisen leukemian kehittymisen riskiä, ovat vanhoja, miehiä ja altistuvat säteilylle, kuten tietyn tyyppisten syöpien hoitoon käytettävä sädehoito.
Mikä on diagnoosi
Yleensä kun tätä tautia epäillään tai kun tai kun ilmenee tiettyjä oireita, tehdään diagnoosi, joka koostuu fyysisestä tutkimuksesta, kuten elintoimintojen ja verenpaineen tutkimuksesta, imusolmukkeiden, pernan ja vatsan palpatoinnista tapa havaita mahdollinen poikkeavuus.
Lisäksi on normaalia, että lääkäri määrää verikokeet, koepalaa luuytimenäytteen, joka otetaan yleensä lonkan luusta, ja erikoistuneempia testejä, kuten fluoresoiva in situ -hybridisaatioanalyysi ja polymeraasiketjureaktiotesti, joka analysoi veren tai luuytimen näytteet Philadelphia-kromosomin tai BCR-ABL-geenin läsnäoloa varten.
Kuinka hoito tehdään
Tämän taudin hoidon tavoitteena on poistaa verisolut, jotka sisältävät epänormaalin geenin, joka aiheuttaa suuren määrän epänormaaleja verisoluja. Joillekin ihmisille ei ole mahdollista poistaa kaikkia sairaita soluja, mutta hoito voi auttaa taudin remissiossa.
1. Lääkkeet
Voidaan käyttää lääkkeitä, jotka estävät tyrosiinikinaasin vaikutuksen, kuten Imatinib, Dasatinib, Nilotinib, Bosutinib tai Ponatinib, jotka ovat yleensä tämän taudin aloitushoito.
Näiden lääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset ovat ihon turvotus, pahoinvointi, lihaskrampit, väsymys, ripuli ja ihoreaktiot.
2. Luuydinsiirto
Luuydinsiirto on ainoa hoitomuoto, joka takaa pysyvän parannuksen krooniseen myelooiseen leukemiaan. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin vain ihmisillä, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin, koska tämä tekniikka aiheuttaa riskejä ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
3. Kemoterapia
Kemoterapia on myös laajalti käytetty hoito kroonisessa myelooisessa leukemiassa ja haittavaikutukset riippuvat hoidossa käytetyn lääkityksen tyypistä. Tunne erilaiset kemoterapiatyypit ja miten se tehdään.
4. Interferonihoito
Biologisissa hoidoissa kehon immuunijärjestelmä auttaa torjumaan syöpää käyttämällä interferoniksi kutsuttuja proteiineja, jotka auttavat vähentämään kasvainsolujen kasvua. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää tapauksissa, joissa muut hoidot eivät toimi, tai ihmisille, jotka eivät voi ottaa muita lääkkeitä, kuten esimerkiksi raskaana oleville naisille.
Yleisimmät haittavaikutukset tässä hoidossa ovat väsymys, kuume, flunssan kaltaiset oireet ja laihtuminen.