COPD: n elinajanodote ja näkymät

Sisältö

• GOLD-järjestelmä
• BODE-indeksi
• Kehomassa
• Ilmavirran este
• Hengenahdistus
• Liikuntakyky
• Rutiininomainen verikoe
• Kuolleisuusasteet
• Johtopäätös

Yleiskatsaus

Miljoonilla aikuisilla Yhdysvalloissa on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), ja yhtä moni kehittää sitä. Mutta monet heistä ovat tietämättömiä.

Yksi monien COPD-potilaiden kysymys on: "Kuinka kauan voin elää keuhkoahtaumataudin kanssa?" Ei ole mitään keinoa ennustaa tarkkaa elinajanodotetta, mutta tämän progressiivisen keuhkosairauden saaminen voi lyhentää elinikää.

Kuinka paljon se riippuu yleisestä terveydestäsi ja onko sinulla muita sairauksia, kuten sydänsairaus tai diabetes.

GOLD-järjestelmä

Tutkijat ovat vuosien varrella keksineet keinon arvioida keuhkoahtaumatautia sairastavan henkilön terveyttä. Yksi uusimmista menetelmistä yhdistää spirometrian keuhkofunktion testitulokset henkilön oireisiin. Nämä johtavat tarroihin, jotka voivat auttaa ennakoimaan elinajanodotetta ja ohjaamaan keuhkoahtaumatautia sairastavien hoitovaihtoehtoja.

Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta koskeva maailmanlaajuinen aloite (GOLD) on yksi käytetyimmistä keuhkoahtaumataudin luokittelujärjestelmistä. GOLD on kansainvälinen keuhkoterveyden asiantuntijaryhmä, joka tuottaa ja päivittää säännöllisesti ohjeita lääkäreille käytettäväksi keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten hoidossa.

Lääkärit käyttävät GOLD-järjestelmää keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten arvioimiseksi taudin "asteilla". Luokittelu on tapa mitata tilan vakavuus. Se käyttää pakotettua uloshengitystilavuutta (FEV1), testiä, joka määrittää ilman määrän, jonka henkilö voi pakottaa voimakkaasti ulos keuhkoistaan ​​yhdessä sekunnissa, keuhkoahtaumataudin vakavuuden luokittelemiseksi.

Uusimpien ohjeiden mukaan FEV1 on osa arviointia. FEV1-pisteiden perusteella saat GOLD-arvosanan tai -vaiheen seuraavasti:

• KULTA 1: FEV1 80 prosentista ennustaa tai enemmän
• KULTA 2: FEV1 ennustettiin 50--79 prosentilla
• KULTA 3: FEV1 30–49 prosenttia ennustettiin
• KULTA 4: FEV1: n ennustettiin olevan alle 30 prosenttia

Arvioinnin toinen osa perustuu oireisiin, kuten hengenahdistukseen tai hengitysvaikeuksiin, sekä akuuttien pahenemisvaiheiden määrään ja määrään, jotka ovat leimahduksia, jotka saattavat vaatia sairaalahoitoa.

Näiden kriteerien perusteella COPD-potilaat kuuluvat yhteen neljästä ryhmästä: A, B, C tai D.

Joku, jolla ei ole pahenemisvaiheita tai joka ei vaadi sairaalahoitoa kuluneen vuoden aikana, kuuluu ryhmään A tai B. Tämä riippuu myös hengitysoireiden arvioinnista. Ne, joilla on enemmän oireita, kuuluvat ryhmään B ja ne, joilla on vähemmän oireita, kuuluvat ryhmään A.

Ihmiset, joilla on vähintään yksi sairaalahoitoa vaatinut paheneminen tai vähintään kaksi pahenemista, jotka vaativat tai eivät vaatineet sairaalahoitoa kuluneen vuoden aikana, kuuluisivat ryhmään C tai D. Sitten ne, joilla on enemmän hengitysoireita, olisivat ryhmässä D, ja ne, joilla on vähemmän oireita, kuuluisivat ryhmään C.

Uusien ohjeiden mukaan jollakin, joka on merkitty GOLD-luokan 4 ryhmälle D, olisi vakavin keuhkoahtaumataudin luokitus. Heillä on teknisesti lyhyempi elinajanodote kuin jollakin, jolla on GOLD Grade 1 -luokan A ryhmä.

BODE-indeksi

Toinen mittari, joka käyttää muutakin kuin vain FEV1: tä ihmisen keuhkoahtaumataudin tilan ja näkymien mittaamiseen, on BODE-indeksi. BODE tarkoittaa:

• kehomassa
• ilmavirran este
• hengenahdistus
• liikuntakapasiteetti

BODE ottaa kokonaiskuvan siitä, miten keuhkoahtaumatauti vaikuttaa elämäänne. Vaikka jotkut lääkärit käyttävät BODE-indeksiä, sen arvo voi olla heikentynyt, kun tutkijat oppivat lisää taudista.

Kehomassa

Painoindeksi (BMI), joka tarkastelee kehon massaa korkeuden ja painon perusteella, voi määrittää, onko henkilö ylipainoinen tai liikalihava. BMI voi myös määrittää, onko joku liian ohut. COPD-potilailla ja liian ohuilla ihmisillä voi olla huono näkymä.

Ilmavirran este

Tämä viittaa FEV1: een, kuten GOLD-järjestelmässä.

Hengenahdistus

Jotkut aikaisemmat tutkimukset viittaavat siihen, että hengitysvaikeudet voivat vaikuttaa keuhkoahtaumataudin näkymiin.

Liikuntakyky

Tämä tarkoittaa kuinka hyvin pystyt sietämään liikuntaa. Se mitataan usein testillä, jota kutsutaan "6 minuutin kävelytestiksi".

Rutiininomainen verikoe

Yksi keuhkoahtaumataudin keskeisistä ominaisuuksista on systeeminen tulehdus. Verikoe, joka tarkistaa tiettyjä tulehdusmerkkejä, voi olla hyödyllinen.

Kansainvälisessä lehdessä krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus julkaistu tutkimus viittaa siihen, että neutrofiilien ja lymfosyyttien suhde (NLR) ja eosinofiilien ja basofiilien suhde korreloivat merkittävästi keuhkoahtaumataudin vakavuuteen.

Edellä oleva artikkeli ehdottaa, että rutiiniverenkoe voi mitata näitä markkereita keuhkoahtaumatautia sairastavilla. Se totesi myös, että NLR voi olla erityisen hyödyllinen ennustaa elinajanodotetta.

Kuolleisuusasteet

Kuten minkä tahansa vakavan sairauden, kuten keuhkoahtaumataudin tai syövän, todennäköinen elinajanodote perustuu suurelta osin taudin vakavuuteen tai vaiheeseen.

Esimerkiksi International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease -lehdessä julkaistussa vuonna 2009 julkaistussa tutkimuksessa 65-vuotiaalla keuhkoahtaumatautia sairastavalla miehellä, joka tällä hetkellä tupakoi, on odotettavissa oleva elinajanodotteen väheneminen keuhkoahtaumataudin vaiheesta riippuen:

• vaihe 1: 0,3 vuotta
• vaihe 2: 2,2 vuotta
• vaihe 3 tai 4: 5,8 vuotta

Artikkelissa todettiin myös, että tälle tupakoinnille menetettiin vielä 3,5 vuotta tupakoinnille verrattuna niihin, jotka eivät koskaan tupakoineet ja joilla ei ollut keuhkosairautta.

Entisille tupakoitsijoille COPD: n elinajanodotteen väheneminen on:

• vaihe 2: 1,4 vuotta
• vaihe 3 tai 4: 5,6 vuotta

Artikkelissa todettiin myös, että tälle tupakoinnille menetettiin vielä 0,5 vuotta tupakoinnille verrattuna niihin, jotka eivät koskaan tupakoineet ja joilla ei ollut keuhkosairautta.

Niille, jotka eivät koskaan tupakoineet, elinajanodotteen väheneminen on:

• vaihe 2: 0,7 vuotta
• vaihe 3 tai 4: 1,3 vuotta

Aikaisemmille tupakoitsijoille ja niille, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, 0-vaiheen ja ensimmäisen vaiheen ihmisten elinajanodotteen ero ei ollut yhtä merkittävä kuin nykyisin tupakoitsijoiden.

Johtopäätös

Mikä on näiden menetelmien ennuste elinajanodotteen ennustamiseksi? Mitä enemmän voit tehdä, jotta etenisi COPD: n korkeampaan vaiheeseen, sitä parempi.

Paras tapa hidastaa taudin etenemistä on tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit. Vältä myös käytettyä savua tai muita ärsyttäviä aineita, kuten ilmansaasteita, pölyä tai kemikaaleja.

Jos olet alipainoinen, on hyödyllistä ylläpitää terveellistä painoa hyvällä ravinnolla ja tekniikoilla ruoan saannin lisäämiseksi, kuten syöminen pieniä, usein aterioita. Oppiminen myös parantamaan hengitystä harjoituksilla, kuten huulet hengitettynä, auttaa myös.

Haluat ehkä myös osallistua keuhkojen kuntoutusohjelmaan.Opit harjoituksista, hengitystekniikoista ja muista strategioista terveyden maksimoimiseksi.

Ja vaikka liikunta ja liikunta voivat olla haastavia hengitysvaikeuksien kanssa, se on yksi parhaista asioista, joita voit tehdä keuhkojesi ja muun kehosi terveydelle.

Keskustele lääkärisi kanssa turvallisesta tavasta aloittaa liikunta. Opi hengitysvaikeuksien varoitusmerkit ja mitä sinun pitäisi tehdä, jos huomaat pienen leimahduksen. Sinun kannattaa seurata mitä tahansa keuhkoahtaumataudin hoitohoitoa, jonka lääkäri on määrännyt sinulle.

Mitä enemmän voit tehdä yleisen terveyden parantamiseksi, sitä pidempi ja täydellisempi elämäsi voi olla.

COPD on kolmanneksi suurin kuolinsyy Yhdysvalloissa American Lung Associationin mukaan.