Kroonisen migreenin ja masennuksen välinen yhteys

Sisältö

• Kipu ja masennus
• Lääkitysvaihtoehdot
• Hoito ennaltaehkäisyn avulla

Yleiskatsaus

Kroonista migreeniä sairastavat ihmiset kokevat usein masennusta tai ahdistuneisuushäiriöitä. Ei ole harvinaista, että kroonista migreeniä sairastavat ihmiset kamppailevat menetetyn tuottavuuden kanssa. He voivat myös kokea huonoa elämänlaatua. Osa tästä johtuu mielialan häiriöistä, kuten masennuksesta, joka voi liittyä migreeniin. Joissakin tapauksissa ihmiset, joilla on tämä tila, myös väärinkäyttävät aineita.

Kipu ja masennus

Kroonista migreeniä kutsuttiin aikoinaan transformatiiviseksi migreeniksi. Se määritellään päänsäryksi, joka kestää vähintään 15 päivää kuukaudessa yli kolmen kuukauden ajan. Voit odottaa, että joku, jolla on krooninen kipu, masentuu. Tutkimukset osoittavat, että ihmiset, joilla on muita kroonisia kiputiloja, kuten alaselän kipua, eivät masennu yhtä usein kuin ihmiset, joilla on migreeni. Tämän vuoksi migreenin ja mielialahäiriöiden välillä uskotaan olevan yhteys, joka ei välttämättä johdu itse jatkuvasta kivusta.

On epäselvää, mikä tämän suhteen tarkka luonne voi olla. Selityksiä on useita. Migreeni voi olla tärkeä osa mielialahäiriöiden, kuten masennuksen, kehittymisessä, tai se voi olla päinvastoin. Vaihtoehtoisesti näillä kahdella ehdolla voi olla yhteinen ympäristöriskitekijä. On myös mahdollista, vaikkakin epätodennäköistä, että ilmeinen yhteys johtuu sattumasta.

Ihmiset, jotka kokevat useammin migreenipäänsärkyä, raportoivat huonomman elämänlaadun kuin ihmiset, joilla on satunnaista päänsärkyä. Vammaisuus ja huonompi elämänlaatu ovat myös pahempia, kun kroonista migreeniä sairastavilla on masennus tai ahdistuneisuushäiriö. Jotkut jopa raportoivat päänsärky-oireiden pahenemisesta masennuksen jälkeen.

Tutkijoiden mukaan aura-migreenin saaneilla on todennäköisemmin masennus kuin ihmisillä, joilla on migreeni ilman auraa. Kroonisen migreenin ja vakavan masennuksen mahdollisen yhteyden takia lääkäreitä kehotetaan tutkimaan migreeniä sairastavia masennuksen varalta.

Lääkitysvaihtoehdot

Kun masennus liittyy krooniseen migreeniin, voi olla mahdollista hoitaa molemmat tilat masennuslääkkeillä. On kuitenkin tärkeää olla sekoittamatta selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) triptaanilääkkeisiin. Nämä kaksi lääkitysluokkaa voivat olla vuorovaikutuksessa aiheuttaen harvinaisen ja mahdollisesti vaarallisen sivuvaikutuksen, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymäksi. Tämä mahdollisesti kohtalokas vuorovaikutus syntyy, kun aivoissa on liikaa serotoniinia. SSRI-lääkkeet ja vastaavat lääkeryhmät, joita kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin / noradrenaliinin takaisinoton estäjiksi (SSNRI: t), ovat masennuslääkkeitä, jotka vaikuttavat tehostamalla aivoissa olevaa serotoniinia.

Triptaanit ovat luokka moderneja lääkkeitä, joita käytetään migreenin hoitoon. Ne toimivat sitoutumalla serotoniinin reseptoreihin aivoissa. Tämä vähentää verisuonten turvotusta, joka lievittää migreenipäänsärkyä. Tällä hetkellä reseptillä on saatavana seitsemän erilaista triptaanilääkettä. On myös lääke, joka yhdistää reseptilääkkeen triptaanin käsikauppalääkkeeseen naprokseeniin. Tuotemerkkejä ovat:

• Amerge
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomig

Tämän tyyppinen lääkitys tulee:

• suun pilleri
• nenäsumute
• injektoitavat aineet
• iho laastari

Voittoa tavoittelematon kuluttajajärjestö Consumer Reports vertaili erilaisten triptaanien hintaa ja tehokkuutta vuonna 2013 julkaistussa raportissa. He päättelivät, että useimmille ihmisille geneerinen sumatriptaani on paras ostos.

Hoito ennaltaehkäisyn avulla

Triptaanit ovat hyödyllisiä vain migreenikohtausten hoidossa niiden esiintyessä. Ne eivät estä päänsärkyä. Joitakin muita lääkkeitä voidaan määrätä estämään migreenin puhkeaminen. Näitä ovat beetasalpaajat, tietyt masennuslääkkeet, epilepsialääkkeet ja CGRP-antagonistit. Voi olla myös hyödyllistä tunnistaa ja välttää laukaisut, jotka voivat aiheuttaa hyökkäyksen. Triggerit voivat sisältää:

• tietyt elintarvikkeet
• kofeiini tai kofeiinia sisältävät elintarvikkeet
• alkoholia
• aterioiden väliinjättäminen
• aikaerorasitus
• kuivuminen
• stressi