Kuinka hoitaa nuija sormea

Sisältö

• Mikä on vasaran sormi?
• Onko se yleistä?
• syyt
• oireet
• Diagnoosi
• hoidot
• splinting
• Leikkaus
• Harjoitukset
• Elpyminen
• Lopullinen rivi

Mikä on vasaran sormi?

Jänteen vahinkoa, joka suoristaa sormen tai peukalon kärjen, kutsutaan vasarasormeksi (tai ”baseball-sormeksi”). Jos sinulla on vasaran sormen vamma, sormi

• pudota kärjessä
• näyttää mustelmilta ja turvoksilta
• voi satuttaa

Et myöskään pysty suoristamaan sormeasi.

Tämän tyyppisissä vaurioissa jänne voi repeytyä tai irrota sormen luusta. Jos luupragmentti irroitetaan myös, sitä kutsutaan avulsion-murtumaksi.

Onko se yleistä?

Vasaran sormi on yleinen vamma. Se voi vaikuttaa mihin tahansa käden sormeihin. Useimmat vasaran sormen vammat vaikuttavat hallitsevaan käsiin.

Vasaran sormi tunnetaan yleisesti nimellä “baseball finger”, koska vamma tapahtuu usein baseballia pelatessa. Jännevaurio tapahtuu, kun kova pallo (jota yrität tarttua tai kenttää) osuu sormenpäähän. Vasaran sormea ​​kutsutaan myös pudotus sormeksi.

syyt

Urheilussa kaikki baseballin (tai jalkapallo-, koripallo- tai lentopallo-) suorat osumat sormiisi voivat repeävät sormen kärjen suoristavan jänteen. Tätä kutsutaan extensor-jänteeksi. Muilla suorilla iskuilla, jopa pienemmillä voimilla, voi olla sama vaikutus.

Jatkojänteen törmäysvamma estää sinua suoristamasta sormenpäätä.

Jänne on kuin köysi, joka koostuu kollageeni- (proteiini) kuiduista, jotka kiinnittävät lihaksesi luusi. Sormen iskuvamma voi repiä vain jänteen pehmytkudoksen. Tai se voi vetää jänteen pois sormenpääluusta (distaalinen phalange). Joskus fragmentti luusta vetää pois jänteen mukana.

Vasaran sormi esiintyy yleisimmin nuorten miesten keskuudessa urheilutoiminnassa. Lapsilla vamma tapahtuu useammin suorasta iskusta, kuten sormen murskaamisesta oveen.

Vaikka kova isku jänteeseen on useimpien vasaran sormen vammojen syy, toisinaan pieni voima voi vahingoittaa jännettä. Matalan vaikutuksen aiheuttamat vammat tapahtuvat useammin vanhemmilla naisilla, esimerkiksi sukkien asettamisen tai sängyn tekemisen aikana.

oireet

Sormi voi tuntua tuskalliselta vamman jälkeen ja sormenpää kärki. Voit silti käyttää kättäsi. Kipu liittyy usein luunmurtumaan.

Muita vasaran sormen oireita ovat:

• punaisuus
• turvotus
• mustelmia
• arkuus
• kyvyttömyys suoristaa sormenpääsi, ellet pidä sitä toisella kädelläsi

Jos kynsisi on myös loukkaantunut ja irronnut kynsisängystä tai sen alla on verta, se voi olla merkki leikkauksesta tai luunmurtumasta. Hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian, koska tartunnan vaara on olemassa.

Diagnoosi

Lääkäri pystyy diagnosoimaan vasaran sormen tutkimalla pudonnut sormenpääsi. He voivat tilata röntgenkuvauksen ja mahdollisesti MRI: n tai ultraäänen nähdäksesi jänteesi ja luun vahingon laajuuden.

Röntgenkuva osoittaa jänteen repeämän, luun murtuman ja sen, onko luu linjassa. Ultraääni ja MRI ovat herkempiä kuvantaessa luupalasia, jotka voivat olla mukana.

hoidot

Vasaran sormen kivun ja turvotuksen hoitamiseksi välittömästi:

• Levitä jäätä.
• Nosta kättäsi siten, että sormet ovat sydämesi yläpuolella.
• Ota ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID)

On hyvä idea käydä lääkärillä niin pian kuin mahdollista. Vasaran sormen vammat hoidetaan yleensä ilman leikkausta, ellei vamma ole krooninen.

Vaikka sinulla ei ole paljon kipua ja kätesi toimii edelleen, on parasta saada hoito mahdollisimman pian. Mutta jopa viivästynyt hoito splintillä voi olla menestys.

Jos vasaran sormi jätetään käsittelemättä, sormi voi jäykistyä. Tai sormella voi kehittyä joutsenkaulan muodonmuutos, jossa nivel taipuu väärään suuntaan.

Lasten vasaran sormi on lisähuolenaihe. Vaurio voi vaikuttaa sormen rustoon, joka hallitsee luun kasvua. Jos sitä ei hoideta, lapsen sormi voi takertua tai kasvaa kunnolla.

splinting

Halkaisu on vasikan sormen ensisijainen hoito. Tavoitteena on pitää sormenpää suoraan suussa, kunnes jänne paranee.

Tavallisesti nuoru sormesi pysyy sirussa vähintään kuuden viikon ajan. Sen jälkeen et käytä silmukkaa vain yöllä vielä kahden viikon ajan. Sinua voidaan kehottaa käyttämään lasia muihin riskialttiisiin toimintoihin, kuten käsityöhön tai urheiluun, näiden kahden viikon aikana.

Vuoden 2014 tutkimuksessa suositellaan laskun pitämistä yöllä kuuden ylimääräisen viikon ajan kuuden ensimmäisen viikon jälkeen.

Yleisin käytetty silmujen tyyppi on muovipino. Lääkärisi saattaa ohjata sinut käsiterapeuttiksi räätälöimään laskun sinulle.

Kilpiä on saatavana monen tyyppisiksi. Jotkut on liimattu kynään. Jotkut voivat olla pehmustetut. Mikään ei ole osoittautunut ylivoimaiseksi muihin.

Kahdessa äskettäisessä tutkimuksessa havaittiin, että termoplastinen mittatilaustyönä valmistettu lastu oli vähemmän todennäköisesti osallisena hoidon epäonnistumisessa ja että sen noudattamisaste oli korkeampi.

Käytä laskua uidessasi tai suihkussa. Jälkeenpäin, ole varovainen, että pidät sormea ​​suoraan tasaisella pinnalla, kun otat laskun pois pestäksesi ja kuivaamalla, koska jos taiputat sitä, voit venyttää jänteen uudelleen ja joutua toistamaan paranemisprosessin.

Lääkäri näkee sinut todennäköisesti viikon kuluttua jalan laskemisesta arvioidaksesi, kuinka sormi paranee.

On tärkeää noudattaa täysin halkaisurutiinia. Jos mukana olevan nivelten (etäisyysvälikalvot) annetaan taipua kuuden viikon aikana, sinun on aloitettava halkaisuprosessi uudelleen.

Joissain tapauksissa, kun halkaisurutiini on vaikeaa, lääkäri voi asettaa väliaikaisen tapin pitämään nivel suorana kahdeksan viikon paranemisjakson ajan.

Leikkaus

Leikkausta suositellaan yleensä monimutkaisissa vasaran sormen vammoissa. Näihin kuuluvat vammat, joissa:

• Liitos ei ole oikein kohdistettu.
• Jänne vaatii jännekudoksen siirteen jostain muualta kehostasi.

Leikkaus voi olla avoin, jos iho leikataan jänteen paljastamiseksi, tai se voidaan tehdä neulalävistyksellä (perkutaaninen). Laitteisto asetetaan pitämään sormenpää suorana, kunnes jänne paranee. Laitteistovaihtoehtoihin sisältyy:

• tappi
• johdin
• ruuvi
• lautanen

Joissakin tapauksissa ommelta voidaan käyttää revityn luun korjaamiseen. Laitteisto poistetaan, kun sormi on parantunut.

Meneillään on keskustelu siitä, onko leikkaus parempi kuin halkeaminen monimutkaisissa tapauksissa. Tutkimuksissa ei ole havaittu merkittäviä eroja konservatiivisen ja kirurgisen hoidon tuloksissa.

Kyse on siitä, että leikkaukseen liittyy usein komplikaatioita, kuten infektio, jäykkyys tai nivelrikko. Päätös avoimesta leikkauksesta tehdään yleensä, jos leikkauksen edut asianmukaisesta paranemisesta ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Jokainen ihminen on erilainen. Keskustele lääkärisi ja asiantuntijan kanssa siitä, tarvitaanko leikkaus sormesi toimintaan.

Harjoitukset

Lääkäri tai käsiterapeutti voi antaa sinulle harjoittelun pitääksesi sirpallisen keskiliitoksen jäykistymästä. Tehdä tämä:

1. Pidä kättäsi tukea keskiliitosta molemmilla puolilla.
2. Taivuta se nivel pitämällä sormen halkaistu osa suorana.
3. Tee tämä 10 kertaa, 4 - 5 kertaa päivässä.

Kun lastu irtoaa, lääkäri tai terapeutin voi antaa sinulle muita harjoituksia, jotka auttavat palauttamaan liikkeen loukkaantuneessa nivelissä. Yhtä kutsutaan estoharjoitukseksi:

1. Pidä toisella kädelläsi loukkaantuneen sormen keskiliitintä (tukkii sitä).
2. Taivuta vain viimeinen nivel alaspäin, kun lukumäärä on 10, ja suorista se sitten, kun määrä on 10.
3. Tee tämä 2-3 kertaa päivässä 5 minuutin ajan. Tämän on tarkoitus auttaa palaamaan joustavuus ja vahvistaa jänteitä.

Elpyminen

Vasaran sormen toipumisaika on yleensä kahdeksan viikkoa. Se voi olla pidempi, jos et pidä sirontaohjelmaa ohjeiden mukaan.

Useimmat ihmiset paranevat hyvin. Et ehkä saa ensin täysin kykyä suoristaa sormenpääsi. Sormi voi olla punainen, turvonnut ja hellä. Mutta nämä ongelmat ratkeavat yleensä kolmen tai neljän kuukauden kuluttua.

Joskus mukana olevan nivelen päällä voi olla pieni kohouma, mutta se ei ole tuskallista eikä haittaa sormen toimintaa.

Lopullinen rivi

Vasaran sormi on yleinen vamma, joka aiheutuu, kun isku vahingoittaa sormenpäätä. Suurin osa vammoista voidaan hoitaa onnistuneesti ilman leikkausta.

Jos vammat sormeasi etkä pysty suoristamaan sormenpäätäsi, on parasta käydä lääkärillä mahdollisimman pian hoitoa varten.

Tärkeintä on noudattaa sirontaohjelmaa lääkärisi suositteleman ajanjakson ajan. Parhaimmillaan halkaisuilla ja leikkauksilla tutkitaan vasaran sormen hoitoa.