Florida Medicare vuonna 2020: Kuinka se toimii auringonpaisteessa

Sisältö

• Keitä Medicare kattaa Floridassa?
• Mitä Medicare-ohjelmia on saatavana Floridassa?
• Lääkitys, osa A
• Lääkitys, osa B
• Medicare, osa C (Medicare Advantage)
• Lisätietoja Medicare Advantagesta Floridassa
• Esimerkkejä Medicare Advantage -suunnitelmien 2020 kustannuksista Floridan eri kaupungeissa
• Lääkitys, osa D
• Medicare-lisäsuunnitelmat (Medigap)
• Medicaressa ilmoittautuminen
• Milloin haen Medicareen Floridassa?
• Ensimmäinen ilmoittautuminen
• Yleinen ilmoittautuminen
• Avaa ilmoittautuminen
• Erityinen ilmoittautuminen
• Milloin voin hakea Medicare-osaa D (reseptivakuutus)?
• Lopullinen rivi

Medicare on liittovaltion sairausvakuutusohjelma, joka tarjoaa vakuutuksen 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille sekä tietyillä terveystiloilla kärsiville.

Koska ohjelma on liittovaltio, se toimii Floridassa samalla tavalla kuin muissa osavaltioissa. Floridassa sovelletaan samoja kelpoisuusvaatimuksia ja samoja ilmoittautumisaikoja.

Keskustelemme Floridassa sijaitsevasta Medicaresta, kuinka se toimii, kuka on katettu ja kuinka paljon se voi maksaa.

Keitä Medicare kattaa Floridassa?

Floridan osavaltiossa 4 515 510 ihmistä on ilmoittautunut Medicareen; noin 21 prosenttia väestöstä. Ilmoittautumisaste on hiukan korkeampi kuin maan keskiarvo. Suurimmalla osalla Floridassa ilmoittautuneista on niin kutsuttu alkuperäinen tai klassinen Medicare. Classic Medicare sisältää Medicare Part A (sairaalavakuutus) ja Medicare Part B (sairausvakuutus).

Medicareen ilmoittautumiseksi sinun on oltava yksi seuraavista:

• vähintään 65-vuotias
• liikuntarajoitteinen
• sinulla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (ESRD)

Floridassa 87 prosenttia Medicareen ilmoittautuneista on kelvollinen ikänsä vuoksi, ja loput 13 prosenttia on ilmoittautunut vammaisuuden vuoksi. Voit käyttää tätä Medicare Premium- ja kelpoisuuslaskuria saadaksesi selville, oletko kelvollinen Medicareen.

Mitä Medicare-ohjelmia on saatavana Floridassa?

Medicare-ohjelman virallisella verkkosivustolla on suunnitelmien löytämistyökalu, jonka avulla voit etsiä tietoja omalla alueellasi olevista Medicare Advantage -suunnitelmista, Medicare Part D-reseptiosuunnitelmista ja Medigap-suunnitelmista.

Koska Medicare on liittovaltion ohjelma, samoja kansallisesti saatavilla olevia Medicare-tyyppejä on saatavana Floridassa. Nämä sisältävät:

Lääkitys, osa A

Ohjelma kattaa sairaalahoidon, ammattitaitoisen hoitotilan, kodin terveydenhoidon ja sairaalahoidon. Suurin osa ihmisistä ei maksa palkkioita Medicare Part A: sta.

Niille, jotka maksavat, kuukausipalkkio vuonna 2020 on 458,00 dollaria. Jos joudut maksamaan palkkion osan A kattavuudesta, se saattaa olla pienempi veroista riippuen.

Lääkitys, osa B

Ohjelma kattaa lääketieteelliset palvelut, mukaan lukien lääkäreiden palvelut, laboratorio- ja röntgenpalvelut, ambulanssipalvelut, kestävät lääketieteelliset laitteet, kuten pyörätuolit ja sairaalavuoteet, sairaalan avohoito, kodin terveydenhuolto ja lääketieteelliset tarvikkeet.

Vuonna 2020 osan B palkkio on 144,60 dollaria. Kun olet täyttänyt vähennyskelpoisuuden 198,00 dollaria, maksat 20 prosenttia katettujen palvelujen ja laitteidesi hyväksytyistä kustannuksista.

Medicare, osa C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage -suunnitelmia tarjoavat Medicaren hyväksymät yksityiset vakuutusyhtiöt. Nämä suunnitelmat kattavat kaiken, joka sisältyy Medicare-osiin A ja B, ja monet Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat myös reseptilääkkeitä ja lisäetuja, kuten näkö- ja hammashoidon hyödyt.

Lisätietoja Medicare Advantagesta Floridassa

Floridassa asuinpaikkasi mukaan, alueellasi voi olla 8–68 Medicare Advantage -vaihtoehtoa.

Eri yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat näitä suunnitelmia, joten kustannukset vaihtelevat suuresti. Monien Medicare Advantage -suunnitelmien avulla sinun ei tarvitse maksaa palkkioita ollenkaan. Omavastuut vaihtelevat välillä 0–450,00 dollaria palveluntarjoajasta ja suunnitelmasta riippuen.

Enimmäismäärä, joka saatat joutua maksamaan ulkopuolella olevista kuluista, vaihtelee myös suunnitelmien mukaan. Jotkut suunnitelmat rajoittavat sinun taskusummasi 1500 dollariin, ja toiset jopa 10 000 dollaria, joten kannattaa keskustella riippumattoman konsultin kanssa auttaa sinua päättämään, mikä suunnitelma vastaa tarpeitasi.

Esimerkkejä Medicare Advantage -suunnitelmien 2020 kustannuksista Floridan eri kaupungeissa

Lääkitys, osa D

Tämä ohjelma on Medicare-reseptilääkekate, mutta sitä tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt. D-osan suunnitelmien kustannukset vaihtelevat toimittajien ja suunnitelmien välillä.

Kuukausittaiset palkkiot Medicare Part D -suunnitelmille vaihtelevat 13,20 dollarista - 167,30 dollariin ja vuotuiset lääkevähennyskelvot vaihtelevat 0 dollarista 435 dollariin. Kustannuksesi riippuvat myös käyttämistäsi reseptilääkkeistä.

Voit vertailla käyttämiesi lääkkeiden hintoja tarkistamalla kunkin yrityksen luettelon kattamista lääkkeistä. Tätä luetteloa kutsutaan kaavoksi.

Medicare-lisäsuunnitelmat (Medigap)

Nämä ovat yksityisiä vakuutuksia, joiden avulla voit maksaa ulkopuolelta aiheutuvia kuluja, kuten omavastuut, osamaksut ja kollitakuut, jotka liittyvät klassiseen Medicare-vakuutukseen. Opinnäytteiden hinnat vaihtelevat myös sijaintisi ja valitsemasi politiikan mukaan.

Medigap-kustannukset vaihtelevat suuresti riippuen siitä, valitsetko Medicare Part D -suunnitelman yhdessä Medigap-suunnitelman kanssa vai valitsetko Medigap yksin. Kuukausimaksut vaihtelevat 78 dollarista 505 dollariin valinnastasi riippuen. Muut maksettavat kustannukset sisältävät Medicare Part A -palkkion (jos sinulla sellainen on) ja Medicare Part B -palkkion. Saatat joutua maksamaan myös prosenttiosuuden Medicare Part B -vakuutuksen kustannuksista.

Liittohallitus vaatii kaikkien Medigap-suunnitelmien, myös Floridassa suunnitelmien, tarjoamaan samat perusetuudet edunsaajilleen. Medigap-suunnitelmia on 10, ja kaikilla on kirjainimet. Medigapin ”suunnitelmiin” sisältyy A, B, C, D, F, G, K, L, M ja N.

Kaikkia Medigap-käytäntöjä vaaditaan myös tarjoamaan sinulle tietyt kuluttajansuojat. Medigap-vakuutuksia myyvät vakuutusyhtiöt voivat tarjota sinulle lisäetuja, jotka ylittävät vaaditut, mutta kannattaa verrata vakuutuksia huolellisesti ennen ilmoittautumista.

Kaikkien Medigap-vakuutuksia myyvien yritysten, myös Floridassa toimivien, on tarjottava Medigap Plan A. Niiden on myös tarjottava suunnitelmat C ja F.

Medigapin käytännöt eivät voi kattaa Medicare B -osaan liittyviä vähennyksiä 1. tammikuuta 2020 alkaen, jos ilmoittautut Medicareen ensimmäistä kertaa tänä vuonna. Suunnitelmien laatimistavasta johtuen se tarkoittaa, että jos ilmoittautut Medicareen 1. tammikuuta 2020 jälkeen, et voi ostaa Medigap-suunnitelmia C tai F, koska molemmat suunnitelmat kattavat vähennykset Medicare B -osaan.

Medicaressa ilmoittautuminen

Jokaisessa osavaltiossa on organisaatio, joka tarjoaa eläkeläisille tietoa heidän käytettävissäan olevista sairausvakuutusohjelmista. Floridan vanhustenministeriöllä on SHINE (vanhojen sairausvakuutusten tarpeiden palveleminen) -ohjelma, joka yhdistää sinut vapaaehtoiseen neuvonantajaan opastamaan sinua Medicaren ilmoittautumisprosessissa.

Jos haluat apua Medicareen hakemiseen Floridassa tai keskustellaksesi vaihtoehdoista neuvonantajan kanssa, ota yhteyttä Floridan vanhinasiainministeriön SHINE-ohjelmaan soittamalla vanhin neuvontapuhelimeen numeroon 1-800-963-5337 tai käymällä osoitteessa www.floridashine.org.

SHINE-neuvonantajat voivat myös auttaa sinua selvittämään, mitkä suunnitelmat ovat saatavilla omalla alueellasi, ja he voivat selittää eroja omavastuuosuuksissa ja rahat ylittävissä rajoissa politiikkojen välillä. Medicare-ilmoittautumisaikana SHINE voi jopa tarjota ilmoittautumistapahtumia lähelläsi.

SHINE-palvelun kautta tarjottavat palvelut ovat ilmaisia, eikä organisaatiota ole sidoksissa mihinkään vakuutusyhtiöön, joten vapaaehtoisten tarjoamat tiedot eivät ole suunnattuja tiettyjen tuotteiden tai palveluiden myyntiin.

Milloin haen Medicareen Floridassa?

Medicareen ilmoittautumispäivät ovat samat kaikissa osavaltioissa.

Ensimmäinen ilmoittautuminen

Voit hakea Medicare -sovellusta kahdella eri tavalla. teidän alkuperäinen ilmoittautumisaika (IEP) on 7 kuukauden ikkuna lähellä 65. syntymäpäivääsi. Voit hakea mihin tahansa Medicaren kattavuuden osaan 3 kuukautta ennen 65-vuotiaana tai 3 kuukautta 65-vuotiaana.

Jos haluat, että Medicare-vakuutuksesi alkaa heti 65-vuotiaana, kannattaa käyttää 3 kuukautta ennen syntymäpäivääsi. Jos odotat syntymäpäivääsi kuukauteen, kattavuutesi voi alkaa vasta 1–3 kuukautta 65-vuotiaana.

Yleinen ilmoittautuminen

Jos et kirjautunut Medicare A- ja B-osiin IEP: n aikana, voit silti ilmoittautua Medicareen 1. tammikuuta ja 31. maaliskuuta välisenä aikana. yleinen ilmoittautumisaika. Jos et kirjautunut Medicare-palveluun, kun ensimmäisestä päivästä tuli kelvollinen, saatat joutua maksamaan sakkoa, ja palkkiosi voivat olla korkeammat.

Avaa ilmoittautuminen

Jos olet jo ilmoittautunut Medicareen Floridassa, mutta haluat siirtyä toiseen suunnitelmaan tai muuttaa kattavuutta, voit tehdä sen Medicaren avoimen ilmoittautumisajan (OEP) aikana 15. lokakuuta - 7. joulukuuta 2020.

Erityinen ilmoittautuminen

Joissain tapauksissa saatat pystyä lisäämään tai muuttamaan Medicare-kattavuutta erityisen ilmoittautumisajan aikana. Jos sinä:

• siirry jonnekin vanhalla politiikallasi ei ole kattavuutta tai jossain uusilla vaihtoehdoilla
• vapautetaan juuri vankilasta
• menettää nykyisen kattavuuden
• sinulla on mahdollisuus saada vakuutus työnantajan, ammattiliiton tai PACE-suunnitelman kautta
• Medicare seuraamuksia tai lopettaa suunnitelmasi
• sinusta tulee kelvollinen Medicaid, valtion lääketieteellinen avustussuunnitelma tai Medicare kroonista erityistarpeita koskeva suunnitelma
• valitsit suunnitelman, joka perustuu liittovaltion työntekijän antamiin huonoihin tietoihin

Milloin voin hakea Medicare-osaa D (reseptivakuutus)?

Määräaika Medicare-osan D hakemiselle on sama Floridassa kuin muualla maassa. Kun täytät 65 vuotta, sinulla on mahdollisuus hakea Medicare-osaan D, joka on valinnainen reseptivakuutusohjelma. Jos et hakeudu, kun olet ensimmäisen kerran kelvollinen, ja päätät myöhemmin, että haluat hakea, joudut todennäköisesti maksamaan myöhästyneen ilmoittautumisen sakon joka kuukausi niin kauan kuin sinulla on Medicare Part D -suojaus.

Noin 70 prosentilla Medicare-lääkkeistä on myös reseptilääkekate Medicaren osan D kautta - noin kaksinkertainen määrä D-osaan vuonna 2006 rekisteröityneiden lukumäärä. UnitedHealth, CVS Health ja Humana tarjoavat suurimman osan tästä kattavuudesta koko maassa. Ihmiset maksoivat keskimäärin 29 dollaria kuukaudessa D-osan palkkioistaan ​​vuonna 2019.

Medicaren osan D kattavuuden kustannukset vaihtelevat suunnitelmasi ja tulojesi mukaan. Lisätietoja sosiaalikustannuksista saat sosiaaliturvahallinnon tarjoamasta kaaviosta.

On tärkeätä tietää, että jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma ja haet Medicare-osaa D, voit menettää Medicare Advantage -suunnitelmasi, koska monilla Medicare Advantage -suunnitelmilla on myös lääkkeiden kattavuus.

Lopullinen rivi

Medicare on liittovaltion sairausvakuutusohjelma, joka kattaa 65-vuotiaat tai vanhemmat tai joilla on tiettyjä sairauksia tai vammaisia. Koska Medicare on liittovaltion ohjelma, kelpoisuusvaatimukset ja ilmoittautumisajat ovat samat Floridassa kuin muuallakin maassa.

On tärkeää ymmärtää, milloin hakeutua Medicareen, koska jos et unohda ensimmäistä ilmoittautumisaikaa, saatat joutua maksamaan korkeampia vakuutusmaksuja tai sakkoja pitkällä aikavälillä.

Floridan osavaltio ylläpitää SHINE-ohjelmaa auttamaan sinua selvittämään, mitkä Medicaren suunnitelmat saattavat olla sinulle parhaiten sopivia. SHINE-neuvonantajat eivät ole sidoksissa mihinkään tiettyyn vakuutusyhtiöön, joten he voivat myös auttaa sinua Medicare-hakemusprosessissa.