Crohnin taudin lääkitys ja hoito

Sisältö

• Lääkkeet Crohnin taudin hoitoon
• Kortikosteroidit
• Aminosalisylaatit
• Immunomodulaattorilääkkeet
• Biologia
• Muut lääkkeet
• Leikkaus
• Luontaistuotteet
• Elintapamuutokset
• Hallitse stressiäsi
• Ota asetaminofeeni kipua varten
• Lopeta tupakointi
• Pidä ruokapäiväkirjaa
• Rajoita kofeiinia ja alkoholia
• Nouto

Crohnin tauti on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa maha-suolikanavaan. Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiön mukaan se on yksi olosuhteista, jotka muodostavat ärtyvän suolen taudit tai IBD: t, häiriöt, jotka vaikuttavat jopa 3 miljoonaan amerikkalaiseen.

Lääkärit eivät ole vieläkään täysin varmoja siitä, mikä aiheuttaa Crohnin, mutta sen uskotaan olevan immuunijärjestelmän liiallinen reaktio ruoansulatuskanavassa.

Crohnin tauti voi vaikuttaa johonkin ruoansulatuskanavan osaan, mutta se vaikuttaa useimmiten ohutsuoleen ja paksusuolen alkuun. Crohnin luokituksia on erilaisia, jotka perustuvat siihen, mihin häiriö vaikuttaa ihmiseen heidän ruoansulatuskanavassa.

Koska on olemassa erityyppisiä Crohnin oireita, myös oireet vaihtelevat, mutta voivat sisältää:

• vatsakipu
• ripuli
• pahoinvointi ja oksentelu
• painonpudotus
• fistelit

Vaikka Crohnin taudille ei ole parannuskeinoa, lääkkeet ja muut hoitovaihtoehdot, mukaan lukien ruokavalio ja elämäntapamuutokset, voivat auttaa hallitsemaan oireita.

Crohnin hoito on hyvin henkilökohtaista, joten se, mikä toimii yhdelle henkilölle, ei välttämättä toimi sinulle.

Crohnin tauti tapahtuu usein remissio- ja leimahdussyklien aikana, joten hoitosuunnitelmat edellyttävät uudelleenarviointia ja seurantaa.

Tee yhdessä lääkärisi kanssa hoitosuunnitelma Crohnin oireiden hallitsemiseksi.

Lääkkeet Crohnin taudin hoitoon

Yksi ensisijaisista tavoista hallita Crohnin tautia on lääkitys, joka estää immuunijärjestelmääsi ja vähentää tulehdusta ruoansulatuskanavassa.

Kun sinulla on Crohnin tai muita IBD-häiriöitä, immuunijärjestelmällä on epänormaali tulehdusreaktio, joka aiheuttaa oireesi.

Lääkityksen ottamisen tavoitteena immuunivasteen alentaminen on auttaa oireitasi ja antaa ruoansulatuskanavallesi mahdollisuus levätä ja parantua.

Seuraavat ovat lääkkeitä, joita voidaan määrätä yksin tai yhdessä Crohnin taudin hallitsemiseksi:

Kortikosteroidit

Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallisen instituutin (NIDDKD) mukaan kortikosteroidit ovat steroideja, jotka auttavat vähentämään sekä tulehdusta että immuunivastetta. Niitä käytetään usein lyhytaikaisena hoitona.

Crohnin hoitoon käytettyjä yleisiä kortikosteroideja ovat:

• budesonidi
• hydrokortisoni
• metyyliprednisoloni
• prednisoni

Kortikosteroidien haittavaikutuksia voivat olla:

• glaukooma tai lisääntynyt paine silmissäsi
• turvotus
• korkea verenpaine
• painonnousu
• suurempi riski saada infektio
• akne
• mielialan muutokset

Vakavia haittavaikutuksia, kuten luun tiheyden menetys (osteoporoosi) tai maksaongelmia, voi esiintyä, jos otat kortikosteroideja yli 3 kuukauden ajan.

Tämän vuoksi lääkäri saattaa olla ottanut kortikosteroideja vain tietyn ajan.

Aminosalisylaatit

Aminosalisylaatteja käytetään usein haavaisen paksusuolentulehduksen hoitoon, mutta niitä voidaan määrätä myös Crohnin. Näiden lääkkeiden uskotaan vähentävän suoliston vuorauksen tulehdusta oireiden helpottamiseksi.

Näitä lääkkeitä voidaan ottaa peräpuikkona, suun kautta tai molempien yhdistelmänä. Kuinka otat lääkettä riippuu siitä, missä tauti vaikuttaa kehoosi.

Aminosalisylaattien mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• pahoinvointi
• oksentelu
• närästys
• ripuli
• päänsärky

Kun käytät tätä lääkettä, lääkäri voi seurata munuaisten toimintaa. He voivat myös tilata verikokeita varmistaakseen, että valkosolujen taso ei ole liian alhainen.

Kerro lääkärillesi, jos olet allerginen sulfa-lääkkeille ennen minkään aminosalisylaattilääkkeen ottamista.

Immunomodulaattorilääkkeet

Tutkijoiden mukaan Crohnin tauti johtuu immuunijärjestelmän ongelmasta. Kehoa normaalisti suojaavat solut hyökkäävät ruoansulatuskanavaan.

Tämän vuoksi immuunijärjestelmää tukahduttavat tai säätelevät lääkkeet voivat auttaa Crohnin hoidossa.

Nämä lääkkeet voivat kuitenkin kestää jopa 3 kuukautta ennen kuin ne alkavat toimia, joten sinun on odotettava jonkin aikaa, ennen kuin tiedät, auttavatko ne sinua.

Lääkärit voivat määrätä tällaisia ​​lääkkeitä, jos aminosalisylaatit ja kortikosteroidit eivät toimi tai jos sinulle kehittyy fisteleitä. Nämä lääkkeet voivat auttaa sinua pysymään remissiossa. Ne voivat myös parantaa fisteleitä.

Joitakin yleisiä immunosuppressiivisia lääkkeitä ovat:

• atsatiopriini (Imuran)
• merkaptopuriini (purinetoli)
• syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• metotreksaatti

Näiden lääkkeiden haittavaikutuksia voivat olla:

• päänsärky
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• suurempi riski saada infektio

Joitakin harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat haimatulehdus (haimatulehdus), maksaongelmat ja myelosuppressio. Myelosuppressio on tekemäsi luuytimen määrän väheneminen.

Biologia

Biologics on eräänlainen lääke, jota käytetään keskivaikeaa tai vaikeaa Crohnin tai aktiivista Crohnia sairastavilla henkilöillä. Ne pyrkivät vähentämään tulehdusta tietyillä alueilla, kuten suoliston vuorauksessa. Ne eivät estä koko immuunijärjestelmääsi.

Lääkäri voi määrätä biologisia lääkkeitä, jos sinulla on kohtalaisia ​​tai vaikeita oireita tai jos muut lääkkeet eivät toimi. He voivat myös määrätä niitä, jos sinulla on fistuloita ruoansulatuskanavassa.

Biologia voi myös auttaa vähentämään (vähitellen) steroidilääkkeiden käyttöä.

Nämä lääkkeet annetaan useimmiten injektiona sairaalassa tai poliklinikalla 6-8 viikon välein.

Yleisimpiä biologisia lääkkeitä ovat:

• tuumorinekroositekijä-alfa-hoidot
• anti-integriinihoidot
• anti-interleukiini-12
• interleukiini-23-hoito

Sinulla voi olla punoitusta, turvotusta tai ärsytystä, kun saat injektion. Saatat myös kokea:

• päänsärky
• kuume
• vilunväristykset
• alhainen verenpaine

Harvinaisissa tapauksissa joillakin ihmisillä on ollut myrkyllinen reaktio lääkitykseen tai heillä on suurempi infektioriski, erityisesti tuberkuloosi (TB).

Muut lääkkeet

Lääkärit voivat määrätä muita lääkkeitä muiden Crohnin oireiden hoitamiseksi.

Antibiootit voivat estää paiseita ja bakteerien kasvua suolistossa.

Lääkäri voi myös määrätä loperamidiksi kutsuttuun ripulilääkkeeseen, joka otetaan lyhytaikaisesti, jos sinulla on vaikea ripuli.

Joillakin Crohnin potilailla on myös riski saada veritulppia, joten riskistäsi riippuen lääkäri voi myös määrätä sinulle verenohennuslääkkeen veritulpan aiheuttamien komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Lääkäri voi suositella reseptilääkkeitä sisältävää asetaminofeenia kivun lievittämiseen. Vältä ibuprofeenin (Advil), naprokseenin (Aleve) ja aspiriinin käyttöä kivun lievittämiseen, koska nämä voivat pahentaa oireita.

Leikkaus

Vaikka lääkärit yrittävät ensin hallita Crohnin tautia lääkkeillä, koska se on elinikäinen häiriö, monet Crohnin potilaat tarvitsevat lopulta leikkausta.

Crohnin tautia sairastaville ihmisille on erityyppisiä leikkauksia. Leikkauksen tarkka tyyppi riippuu siitä, minkä tyyppinen Crohnilla sinulla on, mitä oireita sinulla on ja kuinka vakavat oireet ovat.

Crohnin leikkauksia ovat:

• Tiukka puristus. Tämä leikkaus laajentaa suolistasi sitä osaa, joka on supistunut ajan myötä tulehduksen takia.
• Proktokolektomia. Tällä leikkauksella vakavissa tapauksissa sekä paksusuoli että peräsuoli poistetaan kokonaan.
• Kolektomia. Kolektomiassa paksusuoli poistetaan, mutta peräsuoli jätetään ehjäksi.
• Fistelin poisto ja paiseiden poisto.
• Pienen ja paksusuolen resektio. Leikkaus suoritetaan suolen vaurioituneen osan poistamiseksi ja suolen terveiden, muuttumattomien alueiden liittämiseksi uudelleen.

Luontaistuotteet

Lääkitysohjelman ja leikkauksen lisäksi on myös joitain täydentäviä luonnollisia lääkkeitä, joista voit keskustella lääkärisi kanssa.

Nämä sisältävät:

• Lisäravinteet. Kalsium- ja D-vitamiinilisät voivat auttaa estämään luukadon, jos olet ottanut kortikosteroidia pitkään.
• Omega-3-rasvahapot. Omega-3-rasvahapoilla, kuten kalaöljyssä olevilla, tiedetään olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia, joten niitä tutkitaan, onko niistä hyötyä Crohnissa. Löydät omega-3-rasvahappoja ravintolisistä tai elintarvikkeista, kuten lohi, sardiinit, pähkinät, pellavansiemenet, kasviöljyt ja jotkut väkevöityt elintarvikkeet.
• Kurkuma. Kurkumaa tutkitaan myös sen selvittämiseksi, hyötyykö se Crohnin tulehdusta estävistä ominaisuuksista. Kurkumalla on kuitenkin verta ohentavia ominaisuuksia, joten tarkista lääkäriltäsi ennen kuin lisäät sen ruokavalioon tai otat sen täydennyksenä.
• Lääkekannabis. Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiön mukaan muutama pieni tutkimus on ehdottanut, että lääkekannabis voi auttaa tiettyjen IBD-oireiden hoidossa, mutta ei ole selkeää näyttöä siitä, että suosittelisimme sitä Crohnin tautiin.

Elintapamuutokset

Oireiden hallitsemiseksi voit tehdä tärkeitä elämäntapamuutoksia, joista osa on lueteltu tässä:

Hallitse stressiäsi

Stressin hallinta on tärkeä osa terveellistä elämäntapaa, mutta stressin hallinta on erityisen tärkeää kroonisen tulehdussairauden yhteydessä. Tämä johtuu siitä, mikä puolestaan ​​pahentaa oireitasi.

Voit kokeilla stressinhallintatekniikoita yksin, kuten ohjattuja meditaatiosovelluksia tai videoita, syvähengitysharjoituksia tai joogaa.

On myös hyvä puhua terapeutin kanssa uusien stressinhallintatyökalujen saamiseksi, varsinkin jos sinulla on korkea stressi.

Ota asetaminofeeni kipua varten

Lievän epämukavuuden ja kivun (kuten kun sinulla on päänsärky tai kipeä lihas) vuoksi on suositeltavaa ottaa asetaminofeeni (tylenoli). Vältä ibuprofeenia (Advil), naprokseenia (Aleve) ja aspiriinia, koska nämä voivat aiheuttaa leimahduksen.

Lopeta tupakointi

Tupakointi voi pahentaa oireita, laukaista soihdun ja tehdä lääkityksestäsi vähemmän tehokasta.

Tupakoinnin lopettamisen on todettu auttavan oireiden hallitsemisessa riippumatta siitä, kuinka kauan henkilö on tupakoinut ja saanut Crohnin.

Pidä ruokapäiväkirjaa

Tutkimuksissa ei ole havaittu, että yksi erityinen ruokavalio tai ruoka auttaa Crohnin tautia, mutta koska kyseessä on tällainen yksilöllinen häiriö, saattaa olla tiettyjä ruokia, jotka aiheuttavat oireita sinulle.

Ruokapäiväkirjan pitäminen ja terveellisen, tasapainoisen ruokavalion käyttäminen voivat auttaa sinua saamaan tarvitsemasi ravintoaineet ja tunnistamaan kaikki elintarvikkeet, jotka saattavat pahentaa oireitasi.

Rajoita kofeiinia ja alkoholia

Ylimääräinen määrä ja alkoholi voivat pahentaa oireita etenkin leimahduksen aikana.

Nouto

Crohnin tauti on eräänlainen IBD, joka vaikuttaa jokaiseen eri tavalla.

On olemassa erilaisia ​​Crohn-tyyppejä, jotka voivat vaikuttaa maantieteellisen merkinnän eri osiin. Oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin ruoansulatuskanavan osaan se vaikuttaa ja kuinka vakava se on.

Koska Crohnin oireyhtymä on elinikäinen häiriö, joka ei vaikuta kaikkiin samalla tavalla, sinun tulee työskennellä lääkärisi kanssa kehittääksesi yksilöllisen hoitosuunnitelman, joka voi sisältää lääkitystä, elämäntapamuutoksia tai leikkausta.