Nivelreuman lääkitysluettelo

Sisältö

• DMARDit ja biologiset aineet
• Janukseen liittyvät kinaasin estäjät
• Asetaminofeeni
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• Ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Naprokseeninatrium (Aleve)
• Aspiriini (Bayer, Bufferin, St.Joseph)
• Reseptilääkkeet
• Diklofenaakki / misoprostoli (Arthrotec)
• Ajankohtainen kapsaisiini (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Diklofenaakinatrium-ajankohtainen geeli (Voltaren 1%)
• Diklofenaakkinatriumin ajankohtainen liuos (Pennsaid 2%)
• Opioidikipulääkkeet
• Kortikosteroidit
• Immunosuppressantit
• Ottaa mukaan

Yleiskatsaus

Nivelreuma (RA) on toiseksi yleisin niveltulehdustyyppi, joka vaikuttaa noin 1,5 miljoonaan amerikkalaiseen. Se on tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttaa autoimmuunisairaus. Tauti esiintyy, kun kehosi hyökkää omiin terveisiin nivelkudoksiinsa. Tämä johtaa punoitukseen, tulehdukseen ja kipuun.

RA-lääkkeiden päätavoitteena on estää tulehdus. Tämä auttaa estämään nivelvaurioita. Lue oppia RA: n monista hoitovaihtoehdoista.

DMARDit ja biologiset aineet

Sairautta modifioivia reumalääkkeitä (DMARD) käytetään tulehduksen vähentämiseen. Toisin kuin muut lääkkeet, jotka väliaikaisesti lievittävät kipua ja tulehdusta, DMARD: t voivat hidastaa nivelreuman etenemistä. Tämä tarkoittaa, että sinulla voi olla vähemmän oireita ja vähemmän vahinkoja ajan myötä.

Yleisimpiä nivelreuman hoitoon käytettyjä DMARD-lääkkeitä ovat:

• hydroksiklorokiini (plaqueniili)
• leflunomidi (Arava)
• metotreksaatti (Trexall)
• sulfasalatsiini (atsulfidiini)
• minosykliini (minosiini)

Biologiset lääkkeet ovat injektoitavia lääkkeitä. Ne toimivat estämällä immuunisolujen tekemät spesifiset tulehdusreitit. Tämä vähentää nivelreuman aiheuttamaa tulehdusta. Lääkärit määräävät biologisia lääkkeitä, kun DMARD: t eivät yksin riitä nivelreuman oireiden hoitoon. Biologisia lääkkeitä ei suositella ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai infektio. Tämä johtuu siitä, että ne voivat lisätä vakavien infektioiden riskiä.

Yleisimpiä biologisia aineita ovat:

• abatasepti (Orencia)
• rituksimabi (rituksaani)
• tosilitsumabi (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumabi (Humira)
• etanersepti (Enbrel)
• infliksimabi (Remicade)
• sertolitsumabipegoli (Cimzia)
• golimumabi (Simponi)

Janukseen liittyvät kinaasin estäjät

Lääkäri voi määrätä näitä lääkkeitä, jos DMARD-lääkkeet tai biologiset aineet eivät toimi sinulle. Nämä lääkkeet vaikuttavat geeneihin ja immuunisolujen aktiivisuuteen kehossa. Ne auttavat estämään tulehduksia ja estämään nivelten ja kudosten vaurioitumisen.

Janukseen liittyviä kinaasin estäjiä ovat:

• tofasitinibi (Xeljanz, Xeljanz XR)
• barisitinibi

Barisitinibi on uusi lääke, jota testataan. Tutkimukset viittaavat siihen, että se toimii ihmisille, joilla ei ole menestystä DMARD-lääkkeissä.

Näiden lääkkeiden yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• päänsärky
• ylempien hengitysteiden infektiot, kuten sivuontelotulehdukset tai flunssa
• nenän tukkoisuus
• vuotava nenä
• kipeä kurkku
• ripuli

Asetaminofeeni

Asetaminofeeni on saatavana ilman reseptiä (OTC) ilman lääkärin määräystä. Se tulee suun kautta otettavana lääkkeenä ja peräsuolen peräpuikkona. Muut lääkkeet ovat paljon tehokkaampia tulehduksen vähentämisessä ja kivun hoidossa nivelreumassa. Tämä johtuu siitä, että asetaminofeeni voi hoitaa lievää tai kohtalaista kipua, mutta sillä ei ole tulehdusta estävää vaikutusta. Tämä tarkoittaa, että se ei toimi kovin hyvin nivelreuman hoidossa.

Tämä lääke aiheuttaa vakavien maksaongelmien, mukaan lukien maksan vajaatoiminnan, riskin. Ota vain yksi lääke, joka sisältää asetaminofeenia kerrallaan.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Tulehduskipulääkkeet ovat yleisimmin käytettyjä nivelreuma-lääkkeitä. Toisin kuin muut kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet näyttävät olevan tehokkaampia RA-oireiden hoidossa. Tämä johtuu siitä, että ne estävät tulehdusta.

Jotkut ihmiset käyttävät OTC-tulehduskipulääkkeitä. Vahvempia tulehduskipulääkkeitä on kuitenkin saatavana reseptillä.

Tulehduskipulääkkeiden sivuvaikutuksia ovat:

• vatsan ärsytys
• haavaumat
• eroosio tai reiän polttaminen mahassa tai suolistossa
• mahalaukun verenvuoto
• munuaisvaurio

Harvoissa tapauksissa nämä haittavaikutukset voivat olla hengenvaarallisia (aiheuttaa kuoleman). Jos käytät tulehduskipulääkkeitä pitkään, lääkäri seuraa munuaisten toimintaa. Tämä on erityisen todennäköistä, jos sinulla on jo munuaissairaus.

Ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC-ibuprofeeni on yleisin NSAID. Älä käytä ibuprofeenia enempää kuin useita päiviä kerrallaan, ellei lääkäri toisin määrää. Tämän lääkkeen ottaminen liian kauan voi aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa. Tämä riski on suurempi vanhuksilla.

Ibuprofeenia on saatavana myös reseptilääkkeinä. Reseptiversioissa annos on suurempi. Ibuprofeeni voidaan myös yhdistää toisen tyyppiseen kipulääkkeeseen, jota kutsutaan opioideiksi. Esimerkkejä näistä reseptilääkkeistä ovat:

• ibuprofeeni / hydrokodoni (Vicoprofeeni)
• ibuprofeeni / oksikodoni (Combunox)

Naprokseeninatrium (Aleve)

Naprokseeninatrium on OTC-tulehduskipulääke. Sitä käytetään usein vaihtoehtona ibuprofeenille. Tämä johtuu siitä, että se aiheuttaa hieman vähemmän sivuvaikutuksia. Tämän lääkkeen reseptiversiot tarjoavat vahvempia annoksia.

Aspiriini (Bayer, Bufferin, St.Joseph)

Aspiriini on suun kautta otettava kipulääke. Sitä käytetään lievän kivun, kuumeen ja tulehduksen hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös sydänkohtauksen ja aivohalvauksen estämiseen.

Reseptilääkkeet

Kun OTC-tulehduskipulääkkeet eivät lievitä nivelreuma-oireitasi, lääkäri voi määrätä reseptilääkkeitä. Nämä ovat suun kautta otettavia lääkkeitä. Yleisimpiä vaihtoehtoja ovat:

• selekoksibi (Celebrex)
• ibuprofeeni (reseptilääke)
• nabumetoni (Relafen)
• naprokseeninatrium (Anaprox)
• naprokseeni (Naprosyn)
• piroksikaami (Feldene)

Muita tulehduskipulääkkeitä ovat:

• diklofenaakki (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Kambia)
• diflunisali
• indometasiini (indosiini)
• ketoprofeeni (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolakki (lodi)
• fenoprofeeni (Nalfon)
• flurbiprofeeni
• ketorolakki (toradoli)
• meclofenamaatti
• mefenaamihappo (Ponstel)
• meloksikaami (Mobic)
• oksaprotsiini (Daypro)
• sulindakki (Clinoril)
• salsalaatti (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetiini (tolektiini)

Diklofenaakki / misoprostoli (Arthrotec)

Diklofenaakki / misoprostoli (Arthrotec) on oraalinen lääke, joka yhdistää NSAID-diklofenaakin misoprostolin kanssa. Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa mahahaava. Tämä lääke auttaa estämään heitä.

Ajankohtainen kapsaisiini (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Kapsaisiinin ajankohtainen OTC-voide voi lievittää nivelreuman aiheuttamaa lievää kipua. Hierot tätä kermaa kehosi tuskallisille alueille.

Diklofenaakinatrium-ajankohtainen geeli (Voltaren 1%)

Voltaren geeli 1% on NSAID paikalliseen käyttöön. Tämä tarkoittaa, että hierot sitä ihollesi. Se on hyväksytty hoitamaan nivelkipua, myös käsissäsi ja polvissasi.

Tämä lääke aiheuttaa samanlaisia ​​sivuvaikutuksia kuin suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet. Kuitenkin vain noin 4 prosenttia tästä lääkkeestä imeytyy elimistöön. Tämä tarkoittaa, että sinulla voi olla vähemmän todennäköisiä sivuvaikutuksia.

Diklofenaakkinatriumin ajankohtainen liuos (Pennsaid 2%)

Diklofenaakkinatrium (Pennsaid 2%) on ajankohtainen ratkaisu, jota käytetään polvikipuun. Hierot sitä polvellesi kivun lievittämiseksi.

Opioidikipulääkkeet

Opioidit ovat markkinoiden vahvimpia kipulääkkeitä. Ne ovat saatavana vain reseptilääkkeinä. Ne ovat suun kautta ja injektoitavina. Opioideja käytetään nivelreuman hoidossa vain vaikeaa nivelreumaa sairastavilla henkilöillä, joilla on voimakasta kipua. Nämä lääkkeet voivat muodostaa tapoja. Jos lääkäri antaa sinulle opioidilääkkeen, he seuraavat sinua tarkkaan.

Kortikosteroidit

Kortikosteroideja kutsutaan myös steroideiksi. Ne tulevat suun kautta annettavina ja injektoitavina lääkkeinä. Nämä lääkkeet voivat auttaa vähentämään nivelreuman tulehdusta. Ne voivat myös auttaa vähentämään tulehduksen aiheuttamaa kipua ja vahinkoa. Näitä lääkkeitä ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön.

Haittavaikutuksia voivat olla:

• korkea verensokeri
• mahahaava
• korkea verenpaine
• emotionaaliset sivuvaikutukset, kuten ärtyneisyys ja ärtyneisyys
• kaihi tai silmän linssin samentuminen
• osteoporoosi

Nivelreumassa käytettäviä steroideja ovat:

• beetametasoni
• prednisoni (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• deksametasoni (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• kortisoni
• hydrokortisoni (Cortef, A-Hydrocort)
• metyyliprednisoloni (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisoloni

Immunosuppressantit

Nämä lääkkeet torjuvat autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, aiheuttamat vahingot. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin myös tehdä sinusta alttiimpia sairauksille ja infektioille. Jos lääkäri antaa sinulle jonkin näistä lääkkeistä, he seuraavat sinua tarkkaan hoidon aikana.

Näitä lääkkeitä on suun kautta ja ruiskeena. Ne sisältävät:

• syklofosfamidi (sytoksaani)
• syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• atsatiopriini (Azasan, Imuran)
• hydroksiklorokiini (plaqueniili)

Ottaa mukaan

Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaiten sopivan RA-hoidon. Kun käytettävissä on niin monia vaihtoehtoja, sinä ja lääkäri todennäköisesti löydät sellaisen, joka helpottaa nivelreuma-oireitasi ja parantaa elämänlaatua.