Metabolisen asidoosin hoito-ohje

Sisältö

• Mikä on metabolinen asidoosi?
• Hoito syystä riippuen
• Metabolisen asidoosin yleiset hoidot
• Hengityselinten kompensointi
• Aineenvaihdunnan kompensointi
• Diabeteshoito
• IV natriumbikarbonaatti
• Hemodialyysi
• Muut aineenvaihdunnan asidoosin hoidot
• Nouto

Mikä on metabolinen asidoosi?

Metabolinen asidoosi tapahtuu, kun kehosi on happamampi kuin emäksinen. Tätä tilaa kutsutaan myös akuutiksi metaboliseksi asidoosiksi. Se on yleinen sivuvaikutus joissakin kroonisissa ja kiireellisissä terveysongelmissa. Acidoosia voi tapahtua missä tahansa iässä; se voi vaikuttaa vauvoihin, lapsiin ja aikuisiin.

Normaalisti kehossasi on happo-emästasapaino. Se mitataan pH-tasolla. Kehon kemiallinen taso voi muuttua happamammaksi monista syistä. Metabolinen asidoosi voi tapahtua, jos olet:

• tehdä liian paljon happoa
• liian pieni pohja
• ei poista happoja tarpeeksi nopeasti tai hyvin

Metabolinen asidoosi voi olla lievä ja väliaikainen vakavaan ja hengenvaaralliseen. Saatat tarvita lääkehoitoa. Tämä tila voi vaikuttaa kehosi toimintaan. Liiallinen määrä happoja kehossa voi johtaa myös muihin terveysongelmiin.

Hoito syystä riippuen

Metabolisen asidoosin hoito riippuu syystä. Jotkut syyt ovat väliaikaisia ​​ja asidoosi häviää ilman hoitoa.

Tämä tila voi olla myös komplikaatio muille kroonisille terveysongelmille. Taustalla olevan sairauden hoito voi auttaa estämään tai hoitamaan metabolista asidoosia.

Metabolinen asidoosi on asidoosi, joka johtuu muutoksista, jotka vaikuttavat verenkiertoon, munuaisiin tai ruoansulatukseen. Tämän voi aiheuttaa:

• Diabeettinen ketoasidoosi. Keho polttaa sokereiden sijasta rasvoja aiheuttaen ketonien tai happojen kertymistä.
• Ripuli. Vaikea ripuli tai oksentelu voi johtaa hyperkloreemiseen asidoosiin. Tämä aiheuttaa alhaisen määrän emästä, jota kutsutaan bikarbonaatiksi, mikä auttaa tasapainottamaan veren happoja.
• Huono munuaisten toiminta. Munuaissairaus ja munuaisten vajaatoiminta voivat johtaa munuaisten tubulaariseen asidoosiin. Tämä tapahtuu, kun munuaiset eivät pysty suodattamaan happoja virtsan läpi kunnolla.
• Maitohappoasidoosi. Tämä tapahtuu, kun keho tuottaa tai käyttää liian vähän maitohappoa. Syitä ovat sydämen vajaatoiminta, sydämenpysähdys ja vaikea sepsis.
• Ruokavalio. Ylimääräisten eläintuotteiden syöminen voi tehdä enemmän happoja kehossa.
• Harjoittele. Elimistö tuottaa enemmän maitohappoa, jos et saa tarpeeksi happea pitkään intensiivisen liikunnan aikana.

Muita asidoosin syitä ovat:

• alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
• lääkkeet, jotka hidastavat hengitystä, kuten bentsodiatsepiinit, unilääkkeet, kipulääkkeet ja tietyt huumeet

Tilat, kuten astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), keuhkokuume ja uniapnea, voivat aiheuttaa toisenlaisen asidoosin, jota kutsutaan hengityselinten asidoosiksi. Näin tapahtuu, jos keuhkot eivät pysty hengittämään hiilidioksidia kunnolla. Liian suuri hiilidioksidi nostaa veren happotasoja.

Metabolisen asidoosin yleiset hoidot

Metabolisen asidoosin hoito toimii kolmella päätavalla:

• erittyminen tai ylimääräisten happojen poistaminen
• puskuroivat hapot emäksen kanssa veren happamuuden tasapainottamiseksi
• estää kehoa tekemästä liikaa happoja

Muita metabolisen asidoosin hoitoja ovat:

Hengityselinten kompensointi

Jos sinulla on hengitysteiden asidoosi, verikaasutestit osoittavat korkean hiilidioksiditason. Muita testejä tämäntyyppisen metabolisen asidoosin diagnosoimiseksi ovat hengitystestit keuhkojen toiminnan osoittamiseksi ja rintakehän röntgenkuva tai TT-tarkistus keuhkoinfektioiden tai tukosten varalta.

Metabolisen asidoosin hengityselinten hoitoja ovat:

• keuhkoputkia laajentavat lääkkeet (Ventolin-inhalaattori)
• steroidilääkkeet
• happi
• ilmanvaihtokone (CPAP tai BiPaP)
• hengityslaite (vaikeissa tapauksissa)
• hoito tupakoinnin lopettamiseksi

Aineenvaihdunnan kompensointi

Diabeteshoito

Hoitamattoman tai hallitsemattoman diabeteksen aiheuttaman metabolisen asidoosin ratkaiseminen sisältää diabeteksen hoidon. Jos sinulla on diabeettinen ketoasidoosi, verikokeet osoittavat korkeaa verensokeritasoa (hyperglykemia). Hoito sisältää verensokeritasapainon tasapainottamisen, jotta keho voi poistaa ja lopettaa happojen valmistamisen:

• insuliinia
• diabeteslääkkeet
• nesteitä
• elektrolyytit (natrium, kloridi, kalium)

Insuliinihoito toimii vain, jos diabetes aiheuttaa metabolisen asidoosin.

IV natriumbikarbonaatti

Emäksen lisääminen korkeiden happotasojen torjumiseksi hoitaa eräitä metabolisen asidoosin tyyppejä. Laskimonsisäinen (IV) hoito emäksellä, jota kutsutaan natriumbikarbonaatiksi, on yksi tapa tasapainottaa happoja veressä. Sitä käytetään sellaisten sairauksien hoitoon, jotka aiheuttavat asidoosia bikarbonaatin (emäs) menetyksen kautta. Tämä voi tapahtua joidenkin munuaissairauksien, ripulin ja oksentelun vuoksi.

Hemodialyysi

Dialyysi on hoito vakavaan munuaissairauteen tai munuaisten vajaatoimintaan. Verikokeet kroonisista munuaisongelmista osoittavat korkean urea- ja muun tyyppisen hapon. Virtsatesti voi myös osoittaa, kuinka hyvin munuaiset toimivat.

Dialyysi auttaa poistamaan ylimääräiset hapot ja muut jätteet verestä. Hemodialyysissä kone suodattaa veren ja poistaa jätteet ja ylimääräiset nesteet. Peritoneaalidialyysi on hoito, joka käyttää kehosi sisällä olevaa liuosta jätteiden imemiseen.

Muut aineenvaihdunnan asidoosin hoidot

• Inotropit ja muut lääkkeet auttavat parantamaan sydämen toimintaa olosuhteissa, kuten matala verenpaine ja sydämen vajaatoiminta. Tämä parantaa hapen virtausta kehoon ja alentaa veren happotasoja. Verenpaineen lukemat, verikokeet ja EKG (elektrokardiogrammi) osoittavat, aiheuttaako sydänvaiva metabolista asidoosia.
• Alkoholi- tai huumemyrkytyksestä johtuvaa metabolista asidoosia hoidetaan vieroituksella. Jotkut ihmiset saattavat tarvita myös hemodialyysiä toksiinien puhdistamiseksi. Verikokeet, mukaan lukien maksan toimintakokeet, osoittavat happo-emästasapainoa. Virtsatesti ja verikaasutesti voivat myös osoittaa kuinka vakava myrkytys on.

Nouto

Metabolinen asidoosi on eräänlainen asidoosi, jonka yleensä aiheuttavat terveydentilat, jotka vaikuttavat munuaisiin, sydämeen, ruoansulatukseen tai aineenvaihduntaan. Happoja kertyy veressä ja ne voivat johtaa vakaviin terveysongelmiin, jos niitä ei hoideta.

Metabolisen asidoosin hoito riippuu taustalla olevasta tilasta. Jotkut tyypit ovat lieviä tai väliaikaisia ​​eivätkä tarvitse hoitoa. Metabolinen asidoosi voi olla merkki siitä, että elimistössäsi on jotain vikaa. Saatat tarvita hoitoa toisesta terveydentilasta veren happojen ja emästen tasapainottamiseksi.

Jos sinulla on metabolinen asidoosi tai sinulla on krooninen sairaus, joka voi aiheuttaa asidoosia, ota säännöllisesti yhteyttä lääkäriisi. Ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan ja noudata ruokavalion suosituksia. Rutiinikokeet ja muut tarkastukset voivat auttaa pitämään happo-emästasapainosi tasapainossa.