Metotreksaatti, itsensä injektoitava liuos

Sisältö

• Kohokohdat metotreksaatille
• Tärkeitä varoituksia
• FDA: n varoitukset
• Muut varoitukset
• Mikä on metotreksaatti?
• Miksi sitä käytetään
• Kuinka se toimii
• Metotreksaatin sivuvaikutukset
• Yleisempiä haittavaikutuksia
• Vakavat haittavaikutukset
• Pitää mielessä
• Metotreksaatti voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa
• Lääkkeet, joita ei pidä käyttää metotreksaatin kanssa
• Yhteisvaikutukset, jotka lisäävät haittavaikutusten riskiä
• Vuorovaikutukset, jotka voivat tehdä lääkkeistäsi vähemmän tehokkaita
• Metotreksaattivaroitukset
• Allergiavaroitus
• Varoitus alkoholin vuorovaikutuksesta
• Varoitukset ihmisille, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita
• Varoitukset muille ryhmille
• Kuinka ottaa metotreksaattia
• Lääkemuodot ja vahvuudet
• Annostus psoriaasille
• Annostus nivelreumalle
• Annostus juveniilille polyartikulaariselle idiopaattiselle niveltulehdukselle (JIA)
• Ota ohjeiden mukaan
• Tärkeitä huomioita metotreksaatin ottamisessa
• Kenraali
• Varastointi
• Täyttö
• Matkustaa
• Itsensä johtaminen
• Kliininen seuranta
• Auringonherkkyys
• Saatavuus
• Piilotetut kustannukset
• Ennakkolupa
• Onko vaihtoehtoja?

Kohokohdat metotreksaatille

1. Metotreksaatin itsensä injektoitava ratkaisu on saatavana geneerisinä ja tuotenimeinä. Tuotemerkit: Rasuvo ja Otrexup.
2. Metotreksaattia on neljässä muodossa: itsensä injektoitava liuos, injektoitava IV-liuos, oraalinen tabletti ja oraaliliuos. Itsensä injektoitavaa ratkaisua varten voit joko saada sen terveydenhuollon tarjoajalta tai sinä tai hoitaja voi antaa sen sinulle kotona.
3. Metotreksaatin itsensä injektoitavaa liuosta käytetään psoriaasin hoitoon. Sitä käytetään myös nivelreuman, mukaan lukien polyartikulaarisen juveniilin idiopaattisen niveltulehduksen, hoitoon.

Tärkeitä varoituksia

FDA: n varoitukset

• Tällä lääkkeellä on mustan laatikon varoitukset. Nämä ovat elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) vakavimmat varoitukset. Mustan laatikon varoitukset varoittavat lääkäreitä ja potilaita lääkkeiden vaikutuksista, jotka voivat olla vaarallisia.
• Varoitus maksavaivoista: Metotreksaatti voi aiheuttaa loppuvaiheen maksasairauden (fibroosi ja kirroosi). Riskisi kasvaa pidempään, kun otat tätä lääkettä.
• Varoitus keuhko-ongelmista: Metotreksaatti voi aiheuttaa keuhkovaurioita (haavaumia). Tämä vaikutus voi ilmetä milloin tahansa hoidon aikana ja millä tahansa annoksella. Hoidon lopettaminen ei saa aiheuttaa vaurion katoamista. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta, rintakipua tai kuivaa yskää tämän lääkkeen käytön aikana.
• Lymfoomavaroitus: Metotreksaatti nostaa pahanlaatuisen lymfooman (immuunijärjestelmän syöpä) riskiä. Tämä riski voi hävitä tai ei välttämättä, kun lopetat lääkkeen ottamisen.
• Varoitus ihoreaktioista: Metotreksaatti voi aiheuttaa ihoreaktioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia (aiheuttaa kuoleman). Ne voivat mennä pois tai olla menemättä, kun lopetat lääkkeen ottamisen. Jos sinulla on tiettyjä oireita tämän lääkkeen käytön aikana, soita heti lääkärillesi tai numeroon 911. Näitä oireita ovat punainen, turvonnut, rakkulaiset tai kuorivat ihot, ihottuma, kuume, punaiset tai ärtyneet silmät tai haavaumat suussa, kurkussa, nenässä tai silmissä.
• Infektioita koskeva varoitus: Metotreksaatti voi tehdä kehostasi vähemmän kykenevän torjumaan infektioita. Tätä lääkettä käyttävillä ihmisillä on suurempi riski saada vakavia infektioita, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Ihmiset, joilla on aktiivinen infektio, eivät saa aloittaa metotreksaatin käyttöä ennen kuin infektio on hoidettu.
• Haitallinen kertymisvaroitus: Tietyt terveysongelmat voivat saada kehosi puhdistamaan tämän lääkkeen hitaammin. Tämä voi aiheuttaa lääkkeen kertymisen elimistöön ja lisätä sivuvaikutusten riskiä. Jos näin tapahtuu, lääkäri voi pienentää annostasi tai lopettaa hoidon. Ennen kuin aloitat tämän lääkkeen, kerro lääkärillesi, jos sinulla on munuaisvaivoja, vesitulehdus (neste vatsassasi) tai pleuraefuusio (neste keuhkojen ympärillä).
• Varoitus kasvaimen hajoamisoireyhtymästä: Jos sinulla on nopeasti kasvava kasvain ja otat metotreksaattia, sinulla on lisääntynyt riski kasvaimen hajoamisoireyhtymästä. Tämä tila voi olla kohtalokas (aiheuttaa kuoleman). Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on tämän oireyhtymän oireita. Oireita ovat virtsaamisvaikeudet, lihasheikkous tai kouristukset, vatsavaivat tai ruokahaluttomuus, oksentelu, löysät ulosteet tai hitaus. Niihin kuuluu myös katoaminen tai nopea sydämenlyönti tai sydämenlyönti, joka ei tunnu normaalilta.
• Varoitus hoidoista, jotka lisäävät haittavaikutuksia: Jotkut lääkkeet ja hoidot voivat lisätä metotreksaatin sivuvaikutuksia. Näihin kuuluu sädehoito, joka nostaa luu- tai lihasvaurioiden riskiä. Näihin kuuluu myös ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö. Nämä lääkkeet lisäävät riskiä vatsasi, suoliston tai luuytimen ongelmista. Nämä ongelmat voivat olla kohtalokkaita (aiheuttaa kuoleman). Esimerkkejä tulehduskipulääkkeistä ovat ibuprofeeni ja naprokseeni.
• Varoitus raskaudesta: Metotreksaatti voi vakavasti vahingoittaa tai lopettaa raskauden. Jos sinulla on psoriaasi tai nivelreuma ja olet raskaana, älä käytä metotreksaattia lainkaan. Jos tulet raskaaksi tämän lääkkeen käytön aikana, soita heti lääkärillesi. Tämä lääke voi myös vaikuttaa spermaan. Sekä miesten että naisten tulisi käyttää tehokasta ehkäisyä hoidon aikana.
• Ruoansulatuskanavan varoitus: Metotreksaatti voi aiheuttaa vakavaa ripulia. Se voi myös aiheuttaa haavaista suutulehdusta, suun tartuntatautia, joka johtaa turvonnut, huokoiset ikenet, haavaumat ja löysät hampaat. Jos näitä vaikutuksia ilmenee, lääkäri voi keskeyttää tämän lääkkeen käytön.

Muut varoitukset

• Väärä annostusvaroitus: Tämä lääkitys tulee pistää kerran viikossa. Tämän lääkityksen ottaminen joka päivä voi johtaa kuolemaan.
• Varoitus huimauksesta ja väsymyksestä: Tämä lääkitys voi saada sinut tuntemaan itsesi hyvin huimaavaksi tai väsyneeksi. Älä aja tai käytä raskaita koneita, ennen kuin tiedät, että voit toimia normaalisti.
• Anestesiavaroitus: Tämä lääke voi olla vuorovaikutuksessa anestesian kanssa, joka sisältää typpioksidiksi kutsuttua lääkettä. Jos sinulle tehdään anestesiaa vaativa lääketieteellinen toimenpide, muista kertoa lääkärillesi ja kirurgillesi, että käytät metotreksaattia.

Mikä on metotreksaatti?

Metotreksaatti on reseptilääke. Sitä on neljä muotoa: itsensä injektoitava liuos, injektoitava IV-liuos, oraalinen tabletti ja oraaliliuos.

Itsensä injektoitavaa liuosta varten voit saada injektion terveydenhuollon tarjoajalta. Tai jos terveydenhuollon tarjoajasi tuntee kykynsä, he voivat kouluttaa sinut tai hoitajan antamaan lääkettä kotona.

Metotreksaatin itsensä injektoitava ratkaisu on saatavana geneerisenä ja tuotenimenä Rasuvo ja Otrexup.

Metotreksaatin itsensä injektoitavaa liuosta voidaan käyttää osana yhdistelmähoitoa. Tämä tarkoittaa, että sinun on ehkä otettava se muiden lääkkeiden kanssa.

Miksi sitä käytetään

Metotreksaatin itsensä injektoitavaa liuosta käytetään psoriaasin hoitoon. Sitä käytetään myös nivelreuman, mukaan lukien polyartikulaarisen juveniilin idiopaattisen niveltulehduksen (JIA), hoitoon.

Kuinka se toimii

Metotreksaatti kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan antimetaboliiteiksi tai foolihapon antagonisteiksi. Huumeiden luokka on ryhmä lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla. Näitä lääkkeitä käytetään usein vastaavien sairauksien hoitoon.

Metotreksaatti toimii eri tavalla jokaisessa sairaudessa, jota se hoitaa. Ei ole tarkalleen tiedossa, miten tämä lääke toimii nivelreuman (RA) hoidossa. Nivelreuma on immuunijärjestelmän sairaus. Uskotaan, että metotreksaatti heikentää immuunijärjestelmääsi, mikä voi auttaa vähentämään nivelreuman kipua, turvotusta ja jäykkyyttä.

Psoriaasissa metotreksaatti hidastaa sitä, kuinka nopeasti kehosi tuottaa ihon pintakerroksen. Tämä auttaa hoitamaan psoriaasin oireita, joihin kuuluvat kuiva, kutiava iho.

Metotreksaatin sivuvaikutukset

Metotreksaatin injektoitava liuos voi aiheuttaa uneliaisuutta. Älä aja tai käytä raskaita koneita, ennen kuin tiedät, että voit toimia normaalisti.

Metotreksaatti voi myös aiheuttaa muita haittavaikutuksia.

Yleisempiä haittavaikutuksia

Metotreksaatin yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointi tai oksentelu
• vatsakipu tai järkyttynyt
• ripuli
• hiustenlähtö
• väsymys
• huimaus
• vilunväristykset
• päänsärky
• haavaumat keuhkoissasi
• suun haavaumat
• kivulias ihon haavaumat
• keuhkoputkentulehdus
• kuume
• mustelmat helpommin
• lisääntynyt infektioriski
• auringon herkkyys
• ihottuma
• tukkoinen tai vuotava nenä ja kurkkukipu
• epänormaalit tulokset maksan toimintakokeissa (voivat viitata maksavaurioihin)
• alhainen verisolujen taso

Jos nämä vaikutukset ovat lieviä, ne voivat hävitä muutaman päivän tai parin viikon kuluessa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Vakavat haittavaikutukset

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911, jos oireesi tuntuvat hengenvaarallisilta tai jos luulet joutuvasi hätätilanteeseen. Vakavia haittavaikutuksia ja niiden oireita voivat olla seuraavat:

• Epätavallinen verenvuoto. Oireita voivat olla:
  • oksentelu, joka sisältää verta tai näyttää kahvijauholta
  • veren yskiminen
  • verta ulosteessa tai musta, tervainen jakkara
  • verenvuoto ikenistäsi
  • epätavallinen emättimen verenvuoto
  • lisääntynyt mustelma
• Maksaongelmat. Oireita voivat olla:
  • tummanvärinen virtsa
  • oksentelu
  • kipu vatsassasi
  • ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen
  • väsymys
  • ruokahalun puute
  • vaaleat ulosteet
• Munuaisongelmat. Oireita voivat olla:
  • ei voi virtsata
  • vähentynyt virtsaaminen
  • verta virtsassa
  • merkittävä tai äkillinen painonnousu
• Haiman ongelmat. Oireita voivat olla:
  • voimakas kipu vatsassasi
  • vaikea selkäkipu
  • ärtynyt vatsa
  • oksentelu
• Keuhkovauriot (haavaumat). Oireita voivat olla:
  • kuiva yskä, joka ei tuota limaa
  • kuume
  • hengenahdistus
• Lymfooma (syöpä). Oireita voivat olla:
  • väsymys
  • kuume
  • vilunväristykset
  • painonpudotus
  • ruokahalun menetys
• Ihoreaktiot. Oireita voivat olla:
  • ihottuma
  • punoitus
  • turvotus
  • rakkuloita
  • kuoriva iho
• Infektiot. Oireita voivat olla:
  • kuume
  • vilunväristykset
  • kipeä kurkku
  • yskä
  • korva- tai poskiontelokipu
  • sylki tai limaa, jonka määrä kasvaa tai on eri väriä kuin normaalisti
  • kipu virtsatessa
  • suun haavaumat
  • haavat, jotka eivät parane
  • peräaukon kutina
• Luu vaurio ja kipu
• Luuydinvaurio. Oireita voivat olla:
  • alhainen valkosolujen taso, joka voi aiheuttaa infektion
  • alhainen punasolujen määrä, joka voi aiheuttaa anemiaa (oireina väsymys, vaalea iho, hengenahdistus tai nopea syke)
  • alhainen verihiutaleiden määrä, mikä voi johtaa verenvuotoon

Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on tarjota sinulle olennaisimmat ja ajankohtaisimmat tiedot. Koska lääkkeet vaikuttavat jokaiseen ihmiseen eri tavalla, emme voi taata, että nämä tiedot sisältävät kaikki mahdolliset haittavaikutukset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele aina mahdollisista sivuvaikutuksista terveydenhuollon tarjoajan kanssa, joka tietää sairaushistoriasi.

Pitää mielessä

• Kuivuminen (alhainen nestetaso kehossa) voi pahentaa tämän lääkkeen sivuvaikutuksia. Muista juoda tarpeeksi nesteitä ennen tämän lääkkeen ottamista.
• Metotreksaatti voi aiheuttaa suun haavaumia. Foolihappolisän ottaminen voi vähentää tätä sivuvaikutusta. Se voi myös auttaa vähentämään tiettyjä metotreksaatin aiheuttamia munuaisten tai maksan sivuvaikutuksia. Lääkäri voi kertoa sinulle enemmän.

Metotreksaatti voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa

Metotreksaatin itsensä injektoitava liuos voi olla vuorovaikutuksessa muiden mahdollisesti käyttämiesi lääkkeiden, vitamiinien tai yrttien kanssa. Vuorovaikutus on, kun aine muuttaa tapaa, jolla lääke toimii. Tämä voi olla haitallista tai estää lääkkeen toimivan hyvin.

Välttääksesi vuorovaikutuksia, lääkärisi tulisi hallita kaikkia lääkkeitäsi huolellisesti. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai yrtteistä. Jos haluat selvittää, miten tämä lääke voi olla vuorovaikutuksessa jonkin muun käyttämäsi kanssa, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Alla on lueteltu esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa vuorovaikutusta metotreksaatin kanssa.

Lääkkeet, joita ei pidä käyttää metotreksaatin kanssa

Älä ota näitä lääkkeitä metotreksaatin kanssa. Metotreksaatin kanssa käytettynä nämä lääkkeet voivat aiheuttaa vaarallisia vaikutuksia elimistössäsi. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• Elävät rokotteet. Kun niitä käytetään metotreksaatin kanssa, elävät rokotteet lisäävät infektioriskiä. Rokote ei myöskään välttämättä toimi yhtä hyvin. (Elävät rokotteet, kuten FluMist, ovat rokotteita, jotka sisältävät pieniä määriä eläviä, mutta heikentyneitä viruksia.)

Yhteisvaikutukset, jotka lisäävät haittavaikutusten riskiä

Muiden lääkkeiden lisääntyneet sivuvaikutukset: Metotreksaatin ottaminen tiettyjen lääkkeiden kanssa lisää riskiä näiden lääkkeiden haittavaikutuksista. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• Tietyt astmalääkkeet, kuten teofylliini. Teofylliinin lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin voi kuulua nopea syke.

Metotreksaatin lisääntyneet sivuvaikutukset: Metotreksaatin ottaminen tiettyjen lääkkeiden kanssa lisää metotreksaatin aiheuttamien haittavaikutusten riskiä. Tämä johtuu siitä, että metotreksaatin määrä elimistössä voi lisääntyä. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID: t), kuten ibuprofeeni, naprokseeni, aspiriini, diklofenaakki, etodolakki tai ketoprofeeni. Lisääntyneitä sivuvaikutuksia voivat olla verenvuoto, luuytimen ongelmat tai vakavat ruoansulatuskanavan ongelmat. Nämä ongelmat voivat olla kohtalokkaita (aiheuttaa kuoleman).
• Takavarikkolääkkeet, kuten fenytoiini. Lisääntyneitä sivuvaikutuksia voivat olla vatsavaivat, hiustenlähtö, väsymys, heikkous ja huimaus.
• Kihti-lääkkeet, kuten probenesidi. Lisääntyneitä sivuvaikutuksia voivat olla vatsavaivat, hiustenlähtö, väsymys, heikkous ja huimaus.
• Antibiootit, kuten penisilliinilääkkeet, jotka sisältävät amoksisilliinin, ampisilliinin, kloksasilliinin ja nafcilliinin. Lisääntyneitä sivuvaikutuksia voivat olla vatsavaivat, hiustenlähtö, väsymys, heikkous ja huimaus.
• Protonipumpun estäjät, kuten omepratsoli, pantopratsoli tai esomepratsoli. Lisääntyneitä sivuvaikutuksia voivat olla vatsavaivat, hiustenlähtö, väsymys, heikkous ja huimaus.
• Iholääkkeet, kuten retinoidit. Lisääntyneitä sivuvaikutuksia voivat olla maksaongelmat.
• Transplantaation jälkeiset lääkkeet, kuten atsatiopriini. Lisääntyneitä sivuvaikutuksia voivat olla maksaongelmat.
• Tulehduskipulääkkeet, kuten sulfasalatsiini. Lisääntyneitä sivuvaikutuksia voivat olla maksaongelmat.
• Antibiootit, kuten trimetopriimi / sulfametoksatsoli. Lisääntyneitä sivuvaikutuksia voivat olla luuytimen vauriot.
• Dityppioksidi, anestesia-lääke. Lisääntyneitä sivuvaikutuksia voivat olla suun haavaumat, hermovauriot ja verisolujen määrän väheneminen, mikä voi lisätä infektioriskiäsi.

Vuorovaikutukset, jotka voivat tehdä lääkkeistäsi vähemmän tehokkaita

Kun metotreksaatti on vähemmän tehokas: Kun metotreksaattia käytetään tiettyjen lääkkeiden kanssa, se ei välttämättä toimi kunnolla. Tämä johtuu siitä, että metotreksaatin määrä kehossasi voi olla vähentynyt. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

• Antibiootit, kuten tetrasykliini, kloramfenikoli tai ne, jotka vaikuttavat suolistosi bakteereihin (kuten vankomysiini). Lääkäri voi säätää metotreksaatin annostustasi.

Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on tarjota sinulle olennaisimmat ja ajankohtaisimmat tiedot. Koska huumeet ovat kuitenkin vuorovaikutuksessa eri tavoin, emme voi taata, että nämä tiedot sisältävät kaikki mahdolliset vuorovaikutukset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele aina terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisista yhteisvaikutuksista kaikkien käyttämiesi reseptilääkkeiden, vitamiinien, yrttien ja lisäravinteiden sekä käsikauppalääkkeiden kanssa.

Metotreksaattivaroitukset

Tämän lääkkeen mukana tulee useita varoituksia.

Allergiavaroitus

Metotreksaatti voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion. Oireita voivat olla:

• vaikeuksia hengittää
• kurkun tai kielen turvotus
• nokkosihottuma

Jos sinulle ilmaantuu näitä oireita, soita 911 tai mene lähimpään päivystykseen.

Älä ota tätä lääkettä uudelleen, jos sinulla on joskus ollut allerginen reaktio siihen. Sen uudelleen ottaminen voi olla kohtalokasta (aiheuttaa kuoleman).

Varoitus alkoholin vuorovaikutuksesta

Vältä alkoholin käyttöä, kun käytät metotreksaattia. Alkoholi voi lisätä metotreksaatin haittavaikutuksia maksaan. Tämä voi aiheuttaa maksavaurioita tai pahentaa maksaongelmia, joita sinulla jo on.

Varoitukset ihmisille, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita

Ihmisille, joilla on maksasairaus: Älä käytä metotreksaattia, jos sinulla on ollut maksaongelmia, mukaan lukien alkoholiin liittyvät maksaongelmat. Tämä lääke voi pahentaa maksasi toimintaa. Jos lääkäri määrää tämän lääkkeen, he päättävät annoksesi osittain maksasi terveyden perusteella. Maksasairaudestasi riippuen lääkäri voi päättää, että sinun ei pidä ottaa metotreksaattia.

Ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä: Älä käytä metotreksaattia, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai aktiivinen infektio. Tämä lääke voi pahentaa näitä ongelmia.

Ihmisille, joilla on alhainen verisolujen määrä: Näitä ovat vähäinen valkosolujen, punasolujen tai verihiutaleiden määrä. Metotreksaatti voi pahentaa matalaa verisolupitoisuutta.

Munuaissairautta sairastaville: Jos sinulla on munuaisongelmia tai sinulla on ollut munuaissairaus, et ehkä pysty poistamaan tätä lääkettä kehostasi. Tämä voi lisätä metotreksaatin määrää kehossasi ja aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia. Tämä lääke voi myös aiheuttaa ongelmia munuaistoiminnassasi tai jopa aiheuttaa munuaisesi epäonnistumisen, mikä johtaa dialyysin tarpeeseen. Jos lääkäri määrää tämän lääkkeen, he päättävät annoksesi osittain munuaisterveyden perusteella. Jos munuaisvaurio on vakava, lääkäri voi päättää, että sinun ei tule käyttää metotreksaattia.

Ihmisille, joilla on haavaumia tai haavaista paksusuolentulehdusta: Älä käytä metotreksaattia. Tämä lääkitys voi pahentaa näitä olosuhteita lisäämällä maha-suolikanavan haavaumien (haavaumien) riskiä.

Ihmisille, joilla on nopeasti kasvavia kasvaimia: Metotreksaatti voi aiheuttaa kasvaimen hajoamisoireyhtymän. Tämä tila voi ilmetä tiettyjen syöpien hoidon jälkeen. Se voi aiheuttaa ongelmia elektrolyyttitasoissa, mikä voi johtaa vakavaan munuaisten vajaatoimintaan tai jopa kuolemaan.

Ihmisille, joilla on pleuraefuusio tai astsiitti: Pleuraefuusio on nestettä keuhkojen ympärillä. Astsiitti on nestettä vatsassasi. Metotreksaatti voi pysyä kehossasi pidempään, jos sinulla on näitä lääketieteellisiä ongelmia. Tämä voi johtaa enemmän sivuvaikutuksia.

Ihmisille, joilla on psoriaasin paheneminen valon vuoksi: Jos sinulla on ollut psoriaasi, joka pahenee ultraviolettisäteilystä (UV-säteily) tai altistumisesta auringonvalolle, metotreksaatti saattaa aiheuttaa tämän reaktion toistumisen.

Varoitukset muille ryhmille

Raskaana oleville naisille: Metotreksaatti voi aiheuttaa vakavaa haittaa raskaudelle. Se voi myös aiheuttaa hedelmällisyysongelmia (vaikeuttaa raskautta). Ihmiset, joilla on nivelreuma tai psoriaasi, eivät saa käyttää tätä lääkettä raskauden aikana.

Jos olet hedelmällisessä iässä oleva nainen, lääkäri antaa sinulle todennäköisesti raskaustestin varmistaaksesi, että et ole raskaana ennen tämän lääkkeen aloittamista. Sinun tulisi käyttää tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja vähintään yhden kuukautiskierron jälkeen tämän lääkkeen lopettamisen jälkeen. Soita heti lääkärillesi, jos:

• missata jakso
• luulen, että syntyvyyden hallinta ei toimi
• tulla raskaaksi tämän lääkkeen käytön aikana

Jos olet mies, sinun tulee käyttää tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja vähintään 3 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen.

Imettäville naisille: Metotreksaatti kulkee äidinmaidon läpi ja voi aiheuttaa haittavaikutuksia imettävällä lapsella. Älä imetä metotreksaatin käytön aikana. Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta tavasta ruokkia lastasi.

Senioreille: Sinulla on todennäköisemmin maksan, munuaisten tai luuytimen ongelmia metotreksaatin käytön aikana. Sinulla on myös todennäköisemmin alhainen foolihappopitoisuus. Lääkärisi tulee tarkkailla sinua näiden ja muiden haittavaikutusten varalta.

Lapsille: Psoriasis: Tätä lääkitystä ei ole tutkittu psoriaasipotilailla. Sitä ei tule käyttää tämän tilan hoitoon alle 18-vuotiailla lapsilla.

Juveniilinen polyartikulaarinen idiopaattinen niveltulehdus: Tätä lääkitystä on tutkittu 2–16-vuotiailla lapsilla, joilla on tämä sairaus.

Kuinka ottaa metotreksaattia

Kaikkia mahdollisia annostuksia ja lääkemuotoja ei välttämättä sisälly tähän. Annostuksesi, lääkemuoto ja kuinka usein otat lääkettä riippuu:

• ikäsi
• hoidettava tila
• kuinka vakava tilasi on
• muut sairaudet, joita sinulla on
• miten reagoit ensimmäiseen annokseen

Lääkemuodot ja vahvuudet

Yleinen: metotreksaatti

• Muoto: subkutaaninen injektio (injektiopullo)
• Vahvuudet:
  • 1 g / 40 ml (25 mg / ml)
  • 50 mg / 2 ml
  • 100 mg / 4 ml
  • 200 mg / 8 ml
  • 250 mg / 10 ml

Brändi: Otrexup

• Muoto: subkutaaninen injektio (auto-injektori)
• Vahvuudet: 10 mg / 0,4 ml, 12,5 mg / 0,4 ml, 15 mg / 0,4 ml, 17,5 mg / 0,4 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,4 ml, 25 mg / 0,4 ml

Brändi: Rasuvo

• Muoto: subkutaaninen injektio (auto-injektori)
• Vahvuudet: 7,5 mg / 0,15 ml, 10 mg / 0,2 ml, 12,5 mg / 0,25 ml, 15 mg / 0,3 ml, 17,5 mg / 0,35 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,45 ml, 25 mg / 0,5 ml, 30 mg / 0,6 ml

Annostus psoriaasille

Aikuisten annos (ikä 18–64 vuotta)

• Tyypillinen aloitusannos: 10–25 mg kerran viikossa.
• Enimmäisannos: 30 mg kerran viikossa.

Lapsiannos (0–17-vuotiaat)

Tätä lääkettä ei ole todettu turvalliseksi ja tehokkaaksi psoriaasin hoidossa tässä ikäryhmässä.

Senioriannos (65-vuotiaat ja sitä vanhemmat)

Munuaisesi eivät välttämättä toimi yhtä hyvin kuin ennen. Tämä voi saada kehosi käsittelemään lääkkeitä hitaammin. Tämän seurauksena suurempi määrä lääkettä voi pysyä kehossasi pidempään. Tämä lisää sivuvaikutusten riskiä.

Lääkäri voi aloittaa sinulle pienemmällä annoksella tai erilaisella annosteluohjelmalla. Tämä voi auttaa pitämään tämän lääkkeen määrän muodostumasta liikaa elimistöön.

Annostus nivelreumalle

Aikuisten annos (ikä 17–64 vuotta)

• Tyypillinen aloitusannos: 7,5 mg kerran viikossa.

Lapsiannos (0–17-vuotiaat)

Tätä lääkettä ei ole hyväksytty lasten RA: n hoitoon.

Senioriannos (65-vuotiaat ja sitä vanhemmat)

Vanhempien aikuisten munuaiset eivät välttämättä toimi yhtä hyvin kuin ennen. Tämä voi saada kehosi käsittelemään lääkkeitä hitaammin. Tämän seurauksena useampi lääke voi pysyä kehossasi pidempään. Tämä lisää sivuvaikutusten riskiä.

Lääkäri voi aloittaa sinulle pienemmän annoksen tai eri annosteluohjelman. Tämä voi auttaa pitämään tämän lääkkeen määrän muodostumasta liikaa elimistöön.

Annostus juveniilille polyartikulaariselle idiopaattiselle niveltulehdukselle (JIA)

Lapsiannos (2–16-vuotiaat)

• Tyypillinen aloitusannos: 10 mg neliömetriä kohti (m2) kehon pinta-alaa, kerran viikossa.

Lapsiannos (0–1-vuotiaat)

Tämän lääkkeen ei ole osoitettu olevan turvallinen ja tehokas alle 2-vuotiaille lapsille.

Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on tarjota sinulle olennaisimmat ja ajankohtaisimmat tiedot. Koska lääkkeet vaikuttavat jokaiseen ihmiseen eri tavalla, emme voi taata, että tämä luettelo sisältää kaikki mahdolliset annokset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Keskustele aina lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa sinulle sopivista annoksista.

Ota ohjeiden mukaan

Metotreksaattia käytetään lyhytaikaiseen tai pitkäaikaiseen hoitoon. Hoidon pituus riippuu hoidettavasta tilasta. Tällä lääkkeellä on vakavia riskejä, jos et ota sitä ohjeiden mukaan.

Jos lopetat lääkkeen ottamisen yhtäkkiä tai et ota sitä lainkaan: Sinulla voi olla ongelmia, jotka riippuvat hoidettavasta tilasta.

• RA tai JIA: Oireesi, kuten tulehdus ja kipu, eivät välttämättä häviä tai voivat pahentua.
• Psoriasis: Oireesi eivät ehkä parane. Näitä oireita voivat olla kutina, kipu, punaiset ihon läiskät tai hopea- tai valkoiset kerrokset hilseilevää ihoa.

Jos unohdat annokset tai et ota lääkettä aikataulun mukaan: Lääkkeesi ei ehkä toimi yhtä hyvin tai se voi lopettaa toimintansa kokonaan. Jotta tämä lääke toimisi hyvin, tietyn määrän on oltava kehossasi koko ajan.

Jos otat liikaa: Saatat olla vaarallinen huumeiden taso kehossasi. Yliannostus voi aiheuttaa ongelmia, jotka sisältävät:

• alhainen valkosolujen taso ja infektiot, joiden oireita ovat kuume, vilunväristykset, yskä, ruumiinsäryt, kipu virtsatessa tai valkoiset läiskät kurkussa
• alhainen punasolujen määrä ja anemia, oireina kuten voimakas väsymys, vaalea iho, nopea syke tai hengenahdistus
• alhainen verihiutaleiden määrä ja epätavallinen verenvuoto, kuten verenvuoto, joka ei lopu, veren yskiminen, veren oksentelu tai veri virtsassa tai ulosteessa
• suun haavaumat
• vakavat mahalaukun haittavaikutukset, kuten kipu, pahoinvointi tai oksentelu

Jos luulet, että olet ottanut liikaa tätä lääkettä, ota yhteys lääkäriisi tai paikalliseen myrkytyskeskukseen. Jos oireesi ovat vakavia, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystykseen.

Mitä tehdä, jos unohdat annoksen: Ota annos heti kun muistat. Jos muistat vain muutaman tunnin ennen seuraavaa annostusta, ota vain yksi annos. Älä koskaan yritä saada kiinni ottamalla kaksi annosta kerralla. Tämä voi johtaa vaarallisiin sivuvaikutuksiin.

Kuinka selvittää, toimiiko lääke: Sinulla voi olla merkkejä parantumisesta. Ne riippuvat hoidettavasta tilasta.

• RA tai JIA: Sinulla pitäisi olla vähemmän kipua ja turvotusta. Ihmiset näkevät parannuksen usein 3–6 viikkoa lääkityksen aloittamisen jälkeen.
• Psoriasis: Sinulla pitäisi olla vähemmän kuivaa, hilseilevää ihoa.

Tärkeitä huomioita metotreksaatin ottamisessa

Pidä nämä näkökohdat mielessä, jos lääkäri määrää sinulle metotreksaattia.

Kenraali

• Ota tämä lääke lääkärisi suosittelemaan aikaan.

Varastointi

• Säilytä injektoitava metotreksaattiliuos huoneenlämmössä, välillä 15 ° C - 30 ° C.
• Pidä tämä lääke poissa valolta.
• Älä säilytä tätä lääkettä kosteissa tai kosteissa tiloissa, kuten kylpyhuoneissa.

Täyttö

Tämän lääkkeen resepti voidaan täyttää uudelleen. Sinun ei tarvitse tarvita uutta reseptiä tämän lääkityksen täyttämiseksi. Lääkäri kirjoittaa reseptillesi sallittujen täyttöjen määrän.

Matkustaa

Kun matkustat lääkkeesi kanssa:

• Pidä aina lääkkeesi mukanasi. Kun lennät, älä koskaan laita sitä tarkastettuun pussiin. Pidä se käsilaukussa.
• Älä huoli lentokentän röntgenlaitteista. Ne eivät voi vahingoittaa lääkitystäsi.
• Saatat joutua näyttämään lentokentän henkilökunnalle lääkkeesi apteekkitarran. Ota aina mukanasi alkuperäinen reseptillä merkitty pakkaus.
• Älä laita tätä lääkettä autosi hansikaslokeroon tai jätä sitä autoon. Vältä tekemästä tätä, kun sää on erittäin kuuma tai erittäin kylmä.

Itsensä johtaminen

Jos pistät itse metotreksaattia, terveydenhuollon tarjoaja näyttää sinulle tai hoitajalle, miten se tehdään. Älä pistä lääkettä ennen kuin olet saanut koulutuksen oikeaan tapaan tehdä se. Varmista, että olet tyytyväinen prosessiin, ja älä unohda kysyä terveydenhuollon tarjoajalta kysymyksiä.

Tarvitset jokaisen pistoksen yhteydessä:

• sideharso
• puuvillapallot
• alkoholipyyhkeet
• side
• kouluttajalaite (lääkärisi toimittama)

Kliininen seuranta

Lääkäri voi tehdä testejä hoidon aikana varmistaakseen, että lääkitys ei vahingoita kehoa. Nämä testit voivat sisältää verikokeita ja röntgenkuvia, ja ne voivat tarkistaa seuraavat:

• verisolujen tasot
• verihiutaleiden tasot
• maksan toiminta
• veren albumiinipitoisuudet
• munuaisten toiminta
• keuhkojen toiminta
• metotreksaatin taso kehossa
• kalsiumin, fosfaatin, kaliumin ja virtsahapon määrä veressäsi (voi havaita kasvaimen hajoamisoireyhtymän)

Auringonherkkyys

Metotreksaatti voi tehdä ihostasi herkempiä auringolle. Tämä lisää auringonpolttamisen riskiä. Vältä aurinkoa, jos voit. Jos et voi, muista käyttää suojavaatteita ja levittää aurinkovoidetta.

Saatavuus

Kaikki apteekit eivät varastoi tätä lääkettä. Kun täytät reseptiä, muista soittaa eteenpäin varmistaaksesi, että apteekki kantaa sitä.

Piilotetut kustannukset

• Saatat joutua tekemään verikokeita metotreksaattihoidon aikana. Näiden testien kustannukset riippuvat vakuutusturvastasi.
• Sinun on ostettava seuraavat materiaalit tämän lääkkeen pistämiseksi itse:
  • sideharso
  • puuvillapallot
  • alkoholipyyhkeet
  • siteet

Ennakkolupa

Monet vakuutusyhtiöt tarvitsevat ennakkoluvan tälle lääkkeelle. Tämä tarkoittaa, että lääkärisi on saatava vakuutusyhtiöltäsi hyväksyntä, ennen kuin vakuutusyhtiö maksaa reseptistä.

Onko vaihtoehtoja?

On muita lääkkeitä, jotka ovat käytettävissä tilasi hoitoon. Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Keskustele lääkärisi kanssa muista lääkkeistä, jotka saattavat toimia sinulle.

Vastuuvapauslauseke:Lääketieteelliset uutiset tänään on tehnyt kaikkensa varmistaakseen, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajan tasalla. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää korvaamaan lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietämystä ja asiantuntemusta. Sinun tulee aina keskustella lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä esitetyt lääketiedot saattavat muuttua, eikä niiden ole tarkoitus kattaa kaikkia mahdollisia käyttötapoja, ohjeita, varotoimia, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia.Tietyn lääkkeen varoitusten tai muiden tietojen puuttuminen ei osoita, että lääke tai lääkeyhdistelmä on turvallinen, tehokas tai sopiva kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.