neurosyphilis

Sisältö

• Mikä on neurosyfilis?
• Neurosyfilis-syyt ja riskitekijät
• Tyypit neurosyfilis
• Oireeton neurosyfilis
• Meningeaalinen neurosyfilis
• Meningovaskulaarinen neurosyfilis
• Yleinen pareesis
• Tabes dorsalis
• Testaus hermosyylien suhteen
• Fyysinen koe
• Verikoe
• Selkäranka
• Kuvansiirtotestit
• Hoitovaihtoehdot neurosyfilis
• Pitkän aikavälin näkymät
• Vihjeitä kupan estämiseksi

Mikä on neurosyfilis?

Sifilis on sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI), joka leviää suoran kosketuksen kautta kuppahaavoihin. Ihmiset ovat tunteneet tämän taudin ja tutkineet sitä ainakin 1500-luvun alusta. Se on hoidettavissa ja suhteellisen helppo estää. Sifilis-tapaukset kasvoivat huomattavasti 2000-luvulla, etenkin 20–24-vuotiaiden naisten ja 35–39-vuotiaiden miesten keskuudessa.

Jos syfilis jätetään hoitamatta, sairastuneella on riski kehittää neurosyfilis. Tämä on hermoston, erityisesti aivojen ja selkäytimen, infektio. Neurosyfilis on hengenvaarallinen sairaus.

Neurosyfilis-syyt ja riskitekijät

Treponema pallidum on bakteeri, joka aiheuttaa kupolin ja myöhemmin hermosyylän. Neurosyfilisellä on taipumus kehittyä noin 10 - 20 vuotta alkuperäisen bakteeritartunnan jälkeen. HIV ja hoitamaton syfilis ovat tärkeimmät neurosyfilisin riskitekijät.

Tyypit neurosyfilis

Neurosyfilisessä on viisi erilaista muotoa.

Oireeton neurosyfilis

Tämä on yleisin neurosyylilyyppi. Se tapahtuu yleensä ennen kuin kufilisoireet tulevat näkyviksi. Tässä neurosyfilis-muodossa et tunne pahoinvointia tai koetta mitään merkkejä neurologisesta taudista.

Meningeaalinen neurosyfilis

Tämä sairauden muoto ilmenee yleensä muualta muutamasta viikosta muutamaan vuoteen sen jälkeen, kun henkilö on saanut syfilisin. Oireita ovat:

• pahoinvointi
• oksentelu
• jäykkä kaula
• päänsärky

Se voi myös aiheuttaa kuulon tai näköhäviön.

Meningovaskulaarinen neurosyfilis

Tämä on vakavampi meningeaalinen neurosyfilis. Tässä tapauksessa sinulla olisi myös ollut vähintään yksi aivohalvaus.

Noin 10–12 prosentilla neurosyfiilistä sairastavista kehittyy tämä muoto. Aivohalvaus voi esiintyä muutaman ensimmäisen kuukauden aikana syfilis-infektion jälkeen, tai se voi tapahtua muutaman vuoden kuluttua tartunnasta.

Yleinen pareesis

Tämä muoto voi ilmestyä vuosikymmenien kuluttua siitä, kun olet saanut kuivia, ja se voi aiheuttaa pysyviä ongelmia. Se on kuitenkin nykyään melko harvinainen sukupuolitautien seulonnan, hoidon ja ehkäisyn edistymisen vuoksi.

Jos se kehittyy, yleinen pareesi voi johtaa useisiin terveysongelmiin, mukaan lukien:

• vainoharhaisuus
• mielialan vaihtelut
• tunneongelmat
• persoonallisuuden muutokset
• heikentyneet lihakset
• kielenkäyttökyvyn menetys

Se voi myös edetä dementiaan.

Tabes dorsalis

Tämä neurosyfilis-muoto on myös harvinainen. Se voi alkaa vaikuttaa selkäytimeen vähintään 20 vuotta alkuperäisen syfilis-infektion jälkeen. Sen oireita ovat:

• vaikeuksia tasapainottaa
• koordinoinnin menetys
• pidätyskyvyttömyys
• muuttunut kävelymatka
• näköongelmat
• kipuja vatsassa, käsivarsissa ja jaloissa

Testaus hermosyylien suhteen

Neurosyylilisäkkeen diagnosoinnissa on useita testausvaihtoehtoja.

Fyysinen koe

Selvittääksesi, onko sinulla neurosyfilis, lääkärisi voi aloittaa tarkistamalla normaalit lihasrefleksisi ja määrittämällä, onko joku lihaksesi atrofioitunut (menettänyt lihaskudoksen).

Verikoe

Verikokeella voidaan havaita keskivaiheen neurosyfilis. On olemassa erilaisia ​​verikokeita, jotka osoittavat, onko sinulla tällä hetkellä syfilis tai onko sinulla aiemmin ollut infektio.

Selkäranka

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on myöhäisen vaiheen neurosyfilis, hän tilaa myös lannerangan tai selkärangan. Tämä menetelmä antaa näytteen aivojen ja selkäytimen ympärillä olevasta nesteestä. Lääkäri käyttää tätä näytettä infektion laajuuden määrittämiseen ja hoidon suunnitteluun.

Kuvansiirtotestit

Lääkäri saattaa tilata CT-tutkimuksen. Tämä on röntgensäteiden sarja, jonka avulla vartalo voidaan nähdä poikkileikkauksina ja eri kulmista.

Saatat tarvita myös MRI-tutkimuksen. MRI on testi, jossa makaat putkessa, jossa on vahva magneetti. Kone lähettää radioaaltoja kehosi läpi, jolloin lääkäri näkee yksityiskohtaiset kuvat elimistäsi.

Näiden testien avulla lääkäri voi tutkia selkäytimen, aivot ja aivotärmen todisteita taudista.

Hoitovaihtoehdot neurosyfilis

Penisilliiniantibiootti on tarkoitettu syfilisin ja neurosyfilisin hoitoon. Se voidaan pistää tai ottaa suun kautta. Tavallinen hoito kestää 10–14 päivää. Probenesidi- ja keftriaksoni-antibiootteja käytetään usein penisilliinin kanssa. Tapaustasi riippuen saatat joutua pysymään sairaalassa hoidon aikana.

Palautumisen aikana tarvitset verikokeita kolmen ja kuuden kuukauden merkillä. Tämän jälkeen sinulla on oltava verikokeet vuosittain kolmen vuoden ajan hoidon jälkeen. Lääkärisi jatkaa aivo-selkäydinnestetasojesi seurantaa selkärangan avulla joka kuusi kuukautta.

Neurosyfilis on erityisen yleinen ihmisillä, joilla on HIV. Tämä johtuu siitä, että syphilitic haavaumat helpottavat HIV-tartuntaa. Treponema pallidum on vuorovaikutuksessa HIV: n kanssa tavalla, joka vaikeuttaa syfilis-infektion hoitamista.

Neurosyfilis- ja HIV-potilaat tarvitsevat yleensä enemmän penisilliini-injektioita ja heillä on pienemmät mahdollisuudet toipumiseen.

Pitkän aikavälin näkymät

Pitkän aikavälin näkymäsi riippuu siitä, minkä tyyppinen neurosyfilis sinulla on ja kuinka aikaisin lääkäri diagnosoi sen. Penisilliini hoitaa infektiosi ja estää sitä aiheuttamasta enää vaurioita, mutta se ei voi korjata jo tehtyjä vaurioita. Jos tapauksesi on lievä, antibiootit saattavat kuitenkin olla tarpeeksi palauttaaksesi terveydentilaan.

Jos sinulla oli jokin muista kolmesta tyypistä, parannat todennäköisesti hoidon jälkeen, mutta et ehkä palaa täydelliseen terveyteen.

Vihjeitä kupan estämiseksi

Ensimmäinen askel neurosyfilishoidossa on syfilin estäminen. Koska syfilis on sukupuolitauti, paras vaihtoehto on harjoittaa turvallista seksiä. Voit keskustella asiasta lääkärisi kanssa. Kondomit voivat vähentää mahdollisuutta saada syfilis. Kuivia voidaan kuitenkin saada koskettamalla sukupuolielimiä kondomin peittämän alueen ulkopuolella.

Ihmiset eivät aina tiedä, että he ovat saaneet syfilis-tartunnan, koska oireet voivat pysyä piilossa vuosien ajan. Alkuperäinen haava tai haavaumia infektiokohdassa voi ilmestyä muutaman viikon tai kuukauden kuluttua taudin tarttumisesta. Vaikka nämä haavaumat paranevat itsestään, tauti voi pysyä. Myöhemmin infektiokohdassa tai toisessa kehon osassa ilmenee karkeita, ei kutisevia, punertavanruskeita pisteitä. Jos aiot olla seksuaalisesti aktiivinen, kokeile sukupuolitauteja säännöllisesti. Jos sinulla on syfilis, voit välittää sen muille, mukaan lukien sikiösi.

Muita syfilis-oireita ovat:

• turvonneet imusolmukkeet
• päänsärky
• hiustenlähtö
• painonpudotus
• väsymys
• lihassäryt

Kysy lääkäriltäsi testataksesi, jos sinulla on tai on ollut jokin näistä oireista. Mitä nopeammin sinulle diagnosoidaan, sitä paremmat mahdollisuudet ovat välttää neurosyfilis.