Crohnin ravitsemusopas

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Jyviä
• Hedelmät ja vihannekset
• Proteiini ja liha
• Maitotuotteet
• juomat
• Mausteet
• Vitamiinit ja lisäravinteet
• Näkymät ja muut ruokavalion näkökohdat

Yleiskatsaus

Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Se voi varmasti aiheuttaa ongelmia, kun tulee valita mitä syöt ja juot. Tila ei vain aiheuta ruuansulatuskanavan tulehduksia ja epämiellyttäviä oireita, vaan pitkäaikaisiin seurauksiin voi liittyä myös aliravitsemusta.

Asioiden monimutkaistamiseksi ruokavaliotottumuksesi voivat pahentaa oireita. Vaikka Crohnin ravinnoksi ei tunneta kaikkia parantavia ruokavalioita, tiettyjen ruokien syöminen ja välttäminen voi auttaa estämään leimahduksia.

Jyviä

Viljat ovat yleisiä ruokavalion niittejä. Koko jyvät mainitaan usein tarjoavan suurimpia ruokavalioita, koska niissä on paljon kuitua ja ravinteita. Tutkimukset viittaavat siihen, että runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio voi vähentää IBD: n riskiä.

Mutta kun olet saanut IBD-diagnoosin ja tauti on aktiivinen, kuitutekijä voi olla ongelmallista. Liukenematon kuitu, jota löytyy hedelmä- ja vihannesnahista, siemenistä, tummista lehtivihanneksista ja täysjyvätuotteista, kulkee ruuansulatuskanavan läpi ehjänä. Tämä voi lisätä ripulia ja vatsakipuja. Muut jyvässä olevat aineet voivat kuitenkin olla syyllisiä, kuten gluteeni tai fermentoitavat hiilihydraatit (FODMAP).

Mitkä jyvät vältetään tai rajoitetaan:

• täysjyväleipä
• täysvehnäpasta
• ruis ja ruisituotteet
• ohra

Kokeile sen sijaan:

• riisi ja riisipasta
• perunat
• maissijauho ja polenta
• kaurapuuro
• gluteeniton leipä

Henkilökohtaisista oireistasi riippuen lääkäri voi suositella vähäkuituista ruokavaliota. Tämä tarkoittaa, että joudut rajoittamaan syömäsi kokonaisten jyvien määrää. Crohnin ja Colitis-säätiön (CCFA) mukaan Crohnin tautia sairastavat ihmiset voivat hyötyä vähäkuituisesta, vähäjäämäisestä syömissuunnitelmasta ohutsuolen supistumisen tai akuutien oireiden hallintaan. Tämäntyyppinen ruokavalio vähentää kuitua ja "romu", joka voi jäädä taakse ja ärsyttää suolistoa.

Käynnissä oleva tutkimus asettaa kuitenkin kyseenalaiseksi vähäkuituisten ruokavalioiden hyödyllisyyden Crohnin taudin hoidossa. Pieni 2015 -tutkimus, jossa käytettiin kasvien eteenpäin suuntautuvaa ruokavaliota, joka sisälsi munat, meijerituotteet, kalat ja kuidut, osoitti, että remissio säilyi korkeana kahden vuoden ajan. Kaiken kaikkiaan tutkijat tarkastelivat myös muita tutkimuksia ja päättelivät, että kasviperäiset ruokavaliot voivat auttaa vähentämään suoliston tulehduksia ja parantamaan yleistä terveyttä. Tutkijoiden mukaan korkeampi kuidun saanti ei aiheuttanut epäsuotuisia oireita tai tuloksia.

Hedelmät ja vihannekset

Niiden lukuisten etujen takia on häpeä ajatella, että hedelmien ja vihannesten tulisi välttää Crohnin sairaiden ihmisten kanssa. Totuus on, että raa'at tuotteet voivat aiheuttaa ongelmia samasta syystä kuin kokonaiset jyvät: korkea liukenemattoman kuidun pitoisuus.

Sinun ei tarvitse välttämättä poistaa kaikkia hedelmiä ja vihanneksia ruokavaliosta, mutta jotkut hedelmät ja vihannekset voivat olla poikkeuksellisen kovia Crohnin ruuansulatuksessa johtuen siitä kuitupitoisuudesta tai FODMAP-pitoisuudesta.

Mitä hedelmiä ja vihanneksia mahdollisesti rajoittaa:

• omenat ja nahat
• parsakaali
• kaali
• kukkakaali
• artisokat
• kirsikat
• persikat
• luumut

Kokeile sen sijaan:

• omenasose
• höyrytettyjä tai hyvin keitettyjä vihanneksia
• kuoritut kurkut
• paprikat
• banaanit
• verkkomeloni
• squash
• kurpitsa

Sen sijaan, että vältät hedelmät ja vihannekset kokonaan, voit silti hyötyä joistakin niiden eduista käsittelemällä niitä eri tavalla. Esimerkiksi hedelmien ja vihannesten leipominen ja höyryttäminen voi tehdä niistä helpommin sulavia.

Silti tämä prosessi voi myös poistaa joitain niiden tärkeistä ravintoaineista, erityisesti vesiliukoisista vitamiineista ja entsyymeistä. Voit keskustella lääkärisi ja ravitsemusterapeutin kanssa keinoista estää puutteet.

Proteiini ja liha

Crohnin leimahduksista proteiinivalintasi tulee perustua rasvapitoisuuteen. Lihaa, jonka rasvapitoisuus on korkeampi, tulisi välttää. Valitseminen proteiineista, joissa on vähemmän rasvaa, on parempi valinta.

Mitä proteiineja vältetään tai rajoitetaan:

• punainen liha
• makkarat
• tumma liha siipikarja

Kokeile sen sijaan:

• munat
• kalastaa
• äyriäinen
• porsaan sisäfilee
• maapähkinävoi
• valkoinen liha siipikarja
• tofu ja muut soijatuotteet

Maitotuotteet

Vaikka sinulla voi olla lasillinen maitoa täällä ja siellä ilman mitään ongelmia, muut Crohnin sairaudet ihmiset eivät ehkä siedä meijerituotteita kovinkaan hyvin. Itse asiassa Mayon klinikka kehottaa Crohnin tautia sairastavia ihmisiä rajoittamaan maitotuotteiden käyttöä tai välttämään niitä kokonaan. Tämä johtuu siitä, että laktoosi-intoleranssi pyrkii samaan aikaan IBD: n kanssa.

Laktoosi, eräänlainen maitosokeri, voi lisätä kaasu- tai vatsakipu- ja ripulin riskiä. Myös rasvaiset ruuat voivat olla vaikeammin sulavia.

Mitä maitotuotteita vältetään tai rajoitetaan:

• voi
• kerma
• täysrasvaiset maitotuotteet
• margariini

Kokeile sen sijaan:

• meijerikorvikkeet, kuten maito, jogurtti, ja juusto, joka on valmistettu kasveista, kuten soija, kookos, manteli, pellava tai hamppu
• vähärasvainen käynyt meijeri, kuten jogurtti tai kefir

Jos päätät nauttia meijerituotteista, varmista, että valitset vähärasvaisia ​​tuotteita, rajoita saantiasi ja käytä entsyymituotteita, kuten laktaasia (Lactaid) tai laktoosittomia tuotteita, jotta voidaan hallita mahdollisia leviämistä. Voit myös kokeilla näitä 13 meijerittömän illallisen reseptiä.

juomat

Kun otetaan huomioon Crohnin taudin luonne, on yleensä hyvä idea juoda enemmän nesteitä. Paras valitsemasi juoma on yleensä tavallista vettä. Vesi tarjoaa myös parhaan nesteytyksen muodon. Dehydraatio on usein riski kroonisen ripulin tapauksissa.

Mitä juomia vältetään tai rajoitetaan:

• kahvi
• musta tee
• sooda
• viini, viina ja olut

Kokeile sen sijaan:

• pelkkä vesi
• kuohuvettä (jos siedetään)
• kofeiiniton yrttitee

Kofeiinipitoiset juomat, kuten kahvi, tee ja sooda, lisäävät ripulia. Alkoholilla voi olla sama vaikutus. Soda ja hiilihapotettu vesi eivät myöskään ole välttämättä hyviä valintoja. Ne voivat lisätä kaasua monissa ihmisissä.

Jos et voi elää ilman päivittäistä kofeiinia tai satunnaista viinilasillista, muista, että maltillisuus on avain. Kokeile juomaan vettä näiden juomien rinnalla minimoidaksesi niiden mahdolliset haitalliset vaikutukset.

Mausteet

Mausteiset ruuat voivat olla ärsyttäviä joillekin ja pahentaa oireita. Nyrkkisääntönä tulisi välttää kaikkea liian mausteista. Toisaalta kurkuma (tai kurkumiini) on liitetty Crohnin taudin leviämisen minimointiin alustavissa tutkimuksissa. Sen maku on hiukan mausteinen.

Mitä mausteita vältetään tai rajoitetaan:

• maustepippuri
• mustapippuri
• cayennenpippuri
• chilijauhe
• jalapeñoja
• valkosipuli
• valkoiset, keltaiset tai violetit sipulit
• paprika
• wasabi

Kokeile sen sijaan:

• kurkuma
• inkivääri
• ruohosipulia tai vihreää sipulia
• kumina
• sitruunan kuori
• tuoreet yrtit
• sinappi

Vitamiinit ja lisäravinteet

Ruoka-aineet voivat edellyttää vitamiinien ja lisäravinteiden tarkastelua. Mayon klinikan mukaan multivitamiini voi olla yksi parhaimmista vaihtoehdoista Crohnin taudissa. Nämä lisäravinteet voivat auttaa estämään aliravitsemusta, joka johtuu ohutsuolen kyvyttömyydestä absorboida ravinteita kunnolla syömistäsi ruuista.

Lisäksi, jos ruokavaliosi on erittäin rajallista leimahduksien takia, mineraalien sisältävä multivitamiini voi auttaa täyttämään puuttuvat ravintoaineet. Kalsium on toinen tärkeä lisäosa, joka tulee harkita, varsinkin jos et syö monia maitotuotteita.

Taudin ja tulehduksen asteesta riippuen, mitä lääkkeitäsi käytät, ja jos resektioleikkauksia on tapahtunut, folaatti, B-12-vitamiini, D-vitamiini ja rasvaliukoiset vitamiinit (A-, D-, E- ja K-vitamiinit) ovat yleisimmät ravinnevajeet.

Vaikka lisäravinteet voivat auttaa, keskustele niistä ensin lääkärisi ja ravitsemusterapeutin kanssa, jotta vältetään mahdolliset liialliset annokset ja lääkkeiden yhteisvaikutukset.

Näkymät ja muut ruokavalion näkökohdat

Ruokavalio voi auttaa estämään Crohnin leimahduksia. Ruoat ja juomat vaikuttavat kuitenkin Crohnin potilaisiin eri tavalla. Tämä tarkoittaa, että yksi ruoka voi aiheuttaa leimahduksia joillekin ihmisille, ei toisille. Yleisesti ottaen, jos tiedät, että tietty ruoka pahentaa oireita, sinun tulee välttää sitä kokonaan. Jos luulet, että ruoka pahentaa oireita, yritä poistaa se ruokavaliosta ja tarkista, parantuvatko oireesi. Jos lisäät sen myöhemmin ja oireet jatkuvat, on todennäköisesti parasta välttää se. Pienemmät, useammat ateriat voivat myös vähentää ruuansulatuksen toimintaa.

Uusia tutkimusalueita Crohnin tutkimuksessa ovat:

• probioottien käyttö
• kaloista ja pellavansiemenöljystä löytyneiden omega-3-määrien saanti
• kalastaa
• kuitumaiset ruuat kuten psyllium, jotka pysyvät sulatumattomina kooloniin saakka
• keskiketjuiset triglyseridit, joita löytyy kookospähkinästä
• gluteeni-intoleranssi
• vähän FODMAP-ruokavaliota
• runsaasti kuitua sisältävä enteraalinen ruokavalio

On tärkeää ottaa huomioon, että oireita ei voi pahentaa pelkästään sen takia, mitä syöt. Tapa, jolla kokki valmistetaan ja prosessoidaan, voi myös vaikuttaa. Paistettuja, rasvaisia ​​ruokia ilmoitetaan yleisesti syyllistyneinä syyllisiksi, joten valitse sen sijaan leivotut ja paistetut tuotteet. Crohnin tauti voi vaikeuttaa rasvojen sulamista, pahentaa ripulia ja muita oireita.

Ruokavaliolla voi olla ratkaiseva rooli Crohnin hallinnassa, mutta se on monitekijäinen, monimutkainen sairaus. Se vaatii usein monia tukevia hoitomenetelmiä, ei pelkästään ruokavaliota.

Itse asiassa CCFA toteaa, että harvat tutkimukset ovat viitanneet ruokavalioon ratkaisuna. Tämä johtuu siitä, että ruokavalio voi auttaa estämään ja lievittämään oireita, mutta ruoka itsessään ei ehkä riitä käsittelemään taustalla olevaa tulehduksia ja arpia, jotka aiheuttavat ensisijaisesti oireita.

Jatka lääkärisi hoitoa ja seurantaa. Muista keskustella mahdollisista oireiden eroista. Ravitsemusneuvonta voi myös parantaa lääkkeidesi tehokkuutta ja yleistä elämänlaatua.

Löydä lisää resursseja elämiseen Crohnin kanssa ilmaisella IBD Healthline -sovelluksella. Tämä sovellus tarjoaa pääsyn asiantuntijoiden hyväksymiin tietoihin Crohnista, samoin kuin vertaisarviointiin keskustelemalla henkilökohtaisesti ja ryhmäkeskusteluilla. Lataa sovellus iPhonelle tai Androidille.