Onchocerciasis: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Biologinen kierto
• Merkit ja oireet onkoserkiaasista
• Kuinka diagnosoida
• Kuinka hoito tehdään
• Onkokerciaasin ehkäisy

Onchocerciasis, joka tunnetaan yleisesti nimellä jokisokeus tai kultakannen tauti, on loisen aiheuttama loistauti Onchocerca volvulus. Tämä tauti välittyy suvun kärpäsen puremasta Simulium spp., tunnetaan myös nimellä musta lentää tai kumihyttyset, koska se on samankaltainen hyttysten kanssa, joita löytyy yleensä joen rannalta.

Tämän taudin pääasiallinen kliininen ilmenemismuoto on loisen läsnäolo silmissä, mikä aiheuttaa asteittaista näön menetystä, minkä vuoksi onkokerciaasi tunnetaan myös jokisokeutena. Onkokerciaasi voi kuitenkin pysyä oireettomana vuosia, mikä vaikeuttaa sen diagnoosia.

Biologinen kierto

Biologinen kierto Onchocerca volvulus se tapahtuu sekä lennossa että miehessä. Ihmisen kierto alkaa, kun hyönteinen ruokkii verta ja vapauttaa tarttuvia toukkia verenkiertoon. Nämä toukat läpikäyvät kypsymisprosessin, lisääntyvät ja vapauttavat mikrofilarioita, jotka leviävät veren läpi ja pääsevät eri elimiin, missä ne kehittyvät, aiheuttavat oireita ja aloittavat uuden elinkaaren.

Perhosista voi tulla tarttuvia puremalla henkilöä, jolla on mikrofilarioita veressä, koska ruokinnan aikana ne päätyvät nielemään mikrofilarioita, jotka suolistossa tarttuvat ja menevät sylkirauhasiin, mikä on mahdollista muiden ihmisten infektio veren aikana ruokinta.

Mikrofilarioiden vapautuminen aikuisilta toukoilta kestää noin vuoden, ts. Onkokerciaasin oireet alkavat näkyä vasta vuoden infektion jälkeen ja oireiden vakavuus riippuu mikrofilarioiden määrästä. Lisäksi aikuiset toukat pystyvät selviytymään kehossa 10-12 vuoden aikana, ja naaras pystyy vapauttamaan noin 1000 mikrofilariaa päivässä, joiden elinikä on noin 2 vuotta.

Merkit ja oireet onkoserkiaasista

Onkokerciaasin pääasiallinen oire on progressiivinen näön menetys, joka johtuu mikrofilarioiden esiintymisestä silmissä, mikä jos sitä ei hoideta, voi johtaa sokeuteen. Muita taudille ominaisia ​​kliinisiä oireita ovat:

• Onchocercoma, joka vastaa ihonalaisia ​​ja liikkuvia kyhmyjä, jotka sisältävät aikuisia matoja. Nämä kyhmyt voivat esiintyä esimerkiksi lantion alueella, rintakehässä ja päässä, ja ovat kivuttomia matojen ollessa elossa, kun ne kuolevat, ne aiheuttavat voimakkaan tulehdusprosessin, josta tulee melko kivulias;
• Onkodermatiitti, kutsutaan myös onkokerkoottiseksi dermatiitiksi, jolle on tunnusomaista ihon elastisuuden menetys, surkastuminen ja taittumien muodostuminen, joka tapahtuu ihon sidekudoksessa olevien mikrofilarioiden kuoleman vuoksi;
• Silmävammat, jotka ovat peruuttamattomia vaurioita, jotka johtuvat mikrofilarioiden esiintymisestä silmissä ja jotka voivat johtaa täydelliseen sokeuteen.

Lisäksi voi olla imukudosvaurioita, joissa mikrofilariat pääsevät imusolmukkeisiin lähellä ihovaurioita ja aiheuttavat vaurioita.

Kuinka diagnosoida

Onkokerciaasin varhainen diagnoosi on vaikeaa, koska tauti voi olla oireeton vuosia. Diagnoosi tehdään henkilön esittämien oireiden lisäksi lääkärin pyytämien testien lisäksi, jotka auttavat vahvistamaan diagnoosin, kuten silmätutkimukset ja verikokeet, joissa mikrofilarioita haetaan punasoluista. Lisäksi lääkäri voi pyytää ultraääntä tarkistaakseen loisen kyhmyjen muodostumisen ja molekyylitestit, kuten PCR, Onchocerca volvulus.

Näiden testien lisäksi lääkäri voi pyytää histopatologista tutkimusta, jossa pienestä ihofragmentista tehdään biopsia mikrofilarioiden tunnistamiseksi ja muiden sairauksien, kuten esimerkiksi adenopatioiden, lipoomien ja talirauhaskystien, esiintymisen estämiseksi.

Kuinka hoito tehdään

Onkokerciaasin hoito tapahtuu käyttämällä loislääkettä Ivermektiini, joka on erittäin tehokas mikrofilariaa vastaan, koska se kykenee aiheuttamaan kuolemansa aiheuttamatta erittäin vakavia sivuvaikutuksia. Opi ottamaan Ivermektiini.

Huolimatta siitä, että Ivermektiini on erittäin tehokas mikrofilarioita vastaan, sillä ei ole vaikutusta aikuisten toukkiin, ja aikuisten toukkia sisältävät kyhmyt on poistettava kirurgisesti.

Onkokerciaasin ehkäisy

Paras tapa estää tartunta Onchocerca volvulus se käyttää karkotteita ja asianmukaisia ​​vaatteita, erityisesti alueilla, joilla hyönteisiä esiintyy enemmän, ja joenpohjoissa hyttysten torjuntaan tähtäävien toimenpiteiden lisäksi, kuten esimerkiksi biohajoavien larvisidi- ja hyönteismyrkkyjen käyttö.

Lisäksi on suositeltavaa, että endeemisten alueiden asukkaat tai näillä alueilla olleet ihmiset hoidetaan Ivermectinillä vuosittain tai puolivuosittain keinona estää onkokeriasis.