Kirjoittaja: Charles Brown
Luomispäivä: 3 Helmikuu 2021
Päivityspäivä: 29 Lokakuu 2024
Anonim
26 Yleisesti käytetyt opioidilääkkeet - Hyvinvointi
26 Yleisesti käytetyt opioidilääkkeet - Hyvinvointi

Sisältö

Johdanto

Ensimmäinen opioidilääkitys, morfiini, luotiin vuonna 1803. Siitä lähtien markkinoille on tullut monia erilaisia ​​opioideja. Jotkut lisätään myös tuotteisiin, jotka on valmistettu tarkempiin käyttötarkoituksiin, kuten yskän hoitoon.

Tällä hetkellä Yhdysvalloissa monia vain opioideja ja opioideja yhdistelmälääkkeitä käytetään akuutin ja kroonisen kivun hoitoon, kun muut lääkkeet, kuten ibuprofeeni tai asetaminofeeni, eivät ole riittävän vahvoja. Tiettyjä tyyppejä käytetään myös opioidien käytön häiriöiden hoidossa.

Opioidien muodot

Opioidituotteita on monenlaisia. Ne eroavat toisistaan ​​sen mukaan, miten otat heidät, sekä kuinka kauan heidän on aloitettava työskentely ja kuinka kauan he työskentelevät. Suurin osa näistä lomakkeista voidaan toteuttaa ilman apua. Muut, kuten injektoitavat muodot, on annettava terveydenhuollon ammattilaisen.

Välittömästi vapauttavat tuotteet alkavat toimia nopeasti ottamisen jälkeen, mutta ne ovat voimassa lyhyempiä aikoja. Laajennetusti vapauttavat tuotteet vapauttavat lääkkeet pidempään. Tuotteita pidetään yleensä välittömästi vapauttavina, ellei niitä ole merkitty toisin.


Välittömästi vapautuvia opioideja käytetään akuutin ja kroonisen kivun hoitoon. Pidennetyn vapautumisen opioideja käytetään tyypillisesti vain kroonisen kivun hoitoon, kun välittömän vapautumisen opioidit eivät enää riitä.

Jos lääkäri määrää sinulle pitkitetysti vapauttavia opioideja, he voivat myös antaa sinulle välittömästi vapauttavia opioideja läpilyöntikivun hoitoon, erityisesti syöpäkivun tai elämän lopun hoidon aikana.

Luettelo vain opioideja sisältävistä tuotteista

Nämä tuotteet sisältävät vain opioideja:

Buprenorfiini

Tämä lääke on pitkävaikutteinen opioidi. Geneerinen buprenorfiini on kielenalaisessa tabletissa, depotlaastarissa ja injektoitavassa liuoksessa. Yleisiä ja tuotenimeä injektoitavia ratkaisuja antaa vain terveydenhuollon tarjoaja.

Esimerkkejä tuotenimellä varustetuista buprenorfiinituotteista ovat:

  • Belbuca, bukkaalinen elokuva
  • Probuphine, ihonsisäinen implantti
  • Butrans, depotlaastari
  • Buprenex, injektoitava liuos

Joitakin muotoja käytetään krooniseen kipuun, joka vaatii hoitoa ympäri vuorokauden. Muita buprenorfiinin muotoja on saatavana opioidiriippuvuuden hoitoon.


Butorfanoli

Butorfanolia on saatavana vain geneerisenä lääkkeenä. Se tulee nenäsumutteena. Se on välittömästi vapauttava tuote ja sitä käytetään tyypillisesti akuutin kivun hoitoon. Butorfanolia on saatavana myös injektoitavana liuoksena, jonka terveydenhuollon tarjoajan on annettava.

Kodeiinisulfaatti

Kodeiinisulfaattia on saatavana vain geneerisenä lääkkeenä. Se on välittömästi vapautuva oraalinen tabletti. Kodeiinisulfaattia ei yleisesti käytetä kipuun. Kun se on, sitä käytetään tyypillisesti lievään tai kohtalaiseen akuuttiin kipuun.

Fentanyyli

Geneerinen fentanyyli tulee suun kautta otettaviin imeskelytabletteihin, pitkitetysti vapauttaviin depotlaastareihin ja injektoitavaan liuokseen, jonka antaa vain terveydenhuollon tarjoaja. Tuotemerkkisiä fentanyylituotteita ovat:

  • Fentora, bukkaalinen tabletti
  • Actiq, oraalinen imeskelytabletti
  • Lazanda, nenäsumute
  • Abstral, kielenalainen tabletti
  • Subsys, kielenalainen suihke
  • Duragesic, pitkitetysti vapauttava depotlaastari

Transdermaalista laastaria käytetään krooniseen kipuun ihmisillä, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa ja jotka jo käyttävät säännöllisesti opioidikipulääkkeitä.


Muita tuotteita käytetään läpimurtokipuihin ihmisillä, jotka jo saavat vuorokauden ympäri opioideja syöpäkipuihin.

Hydrokodonibitartraatti

Hydrokodonibitartraattia yhtenä aineosana on saatavana seuraavina tuotenimillä:

  • Zohydro ER, pitkitetysti vapauttava oraalinen kapseli
  • Hysingla ER, pitkitetysti vapauttava oraalinen tabletti
  • Vantrela ER, pitkitetysti vapautuva oraalinen tabletti

Sitä käytetään krooniseen kipuun ihmisillä, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa. Sitä ei kuitenkaan käytetä yleisesti.

Hydromorfoni

Geneerinen hydromorfoni on oraaliliuos, oraalinen tabletti, pitkitetysti vapauttava oraalinen tabletti ja peräsuolen peräpuikko. Se on saatavana myös injektoitavana ratkaisuna, jonka antaa terveydenhuollon tarjoaja.

Tuotemerkin hydromorfonituotteita ovat:

  • Dilaudid, oraaliliuos tai oraalinen tabletti
  • Exalgo, pitkitetysti vapautuva oraalinen tabletti

Pidennetyn vapautumisen tuotteita käytetään krooniseen kipuun ihmisillä, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa. Välittömästi vapautuvia tuotteita käytetään sekä akuuttiin että krooniseen kipuun.

Levorfanolitartraatti

Levorfanolia on saatavana vain geneerisenä lääkkeenä. Se tulee suun kautta otettavana tabletina. Sitä käytetään tyypillisesti kohtalaiseen tai vaikeaan akuuttiin kipuun.

Meperidiinihydrokloridi

Tätä lääkettä käytetään tyypillisesti kohtalaiseen tai vaikeaan akuuttiin kipuun. Se on saatavana geneerisenä lääkkeenä ja tuotenimenä Demerol. Geneerisiä versioita on saatavana oraaliliuoksena tai oraalitablettina. Molemmat ovat saatavilla myös injektoitavana ratkaisuna, jonka antaa terveydenhuollon tarjoaja.

Metadonihydrokloridi

Metadonihydrokloridia on saatavana geneerisenä lääkkeenä ja tuotenimenä Dolophine. Sitä käytetään krooniseen kipuun ihmisillä, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa.

Geneerinen versio on saatavana oraalisena tabletina, oraaliliuoksena ja oraalisuspensiona. Se on saatavana myös injektoitavana ratkaisuna, jonka antaa terveydenhuollon tarjoaja. Dolophine on saatavana vain suun kautta otettavana tabletina.

Morfiinisulfaatti

Geneeristä morfiinisulfaattia on saatavana pitkitetysti vapauttavalla oraalisella kapselilla, oraaliliuoksella, oraalisella tabletilla, pitkitetysti vapauttavalla oraalisella tabletilla, peräsuolen peräpuikolla ja injektionesteessä.

Sen mukana tulee myös kuivattu oopiumunikonlateksi, joka sisältää morfiinia ja kodeiinia sekoitettuna alkoholiin. Tätä lomaketta käytetään suoliston määrän vähentämiseen ja tiheyden vähentämiseen, ja se voi hoitaa ripulia tietyissä tapauksissa.

Tuotemerkki morfiinisulfaattituotteet sisältävät:

  • Kadian, pitkävaikutteinen oraalinen kapseli
  • Arymo ER, pitkitetysti vapautuva oraalinen tabletti
  • MorphaBond, pitkitetysti vapautuva oraalinen tabletti
  • MS Contin, pitkitetysti vapautuva oraalinen tabletti
  • Astramorph PF, injektioneste, liuos
  • Duramorph, injektioneste, liuos
  • DepoDur, injektioneste, suspensio

Pidennetyn vapautumisen tuotteita käytetään krooniseen kipuun ihmisillä, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa. Välittömästi vapautuvia tuotteita käytetään akuuttiin ja krooniseen kipuun. Injektoitavia tuotteita antaa vain terveydenhuollon tarjoaja.

Oksikodoni

Joitakin oksikodonin muotoja on saatavana geneerisinä lääkkeinä. Jotkut ovat saatavilla vain tuotenimellä. Geneerinen oksikodoni on oraalinen kapseli, oraaliliuos, oraalinen tabletti ja pitkitetysti vapauttava oraalinen tabletti.

Tuotemerkkiversiot sisältävät:

  • Oxaydo, oraalinen tabletti
  • Roxicodone, oraalinen tabletti
  • Oxycontin, pitkitetysti vapauttava oraalinen tabletti
  • Xtampza, pitkitetysti vapauttava oraalinen kapseli
  • Roxybond, oraalinen tabletti

Pidennetyn vapautumisen tuotteita käytetään krooniseen kipuun ihmisillä, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa. Välittömästi vapautuvia tuotteita käytetään akuutin ja kroonisen kivun hoitoon.

Oksimorfoni

Geneeristä oksimorfonia on saatavana oraalisena tabletina ja pitkitetysti vapauttavana oraalisena tabletina. Tuotemerkki oksimorfoni on saatavana:

  • Opana, oraalinen tabletti
  • Opana ER, pitkitetysti vapautuva oraalinen tabletti tai murskautumaton pitkitetysti vapautettava oraalinen tabletti

Pitkävaikutteisia tabletteja käytetään kroonisen kivun hoitoon ihmisillä, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa.

Kuitenkin kesäkuussa 2017 pyydettiin pitkitetysti vapauttavien oksimorfonivalmisteiden valmistajia lopettamaan nämä lääkkeet. Tämä johtui siitä, että he havaitsivat, että tämän lääkkeen ottamisen hyöty ei enää ylitä riskiä.

Välittömästi vapauttavia tabletteja käytetään edelleen akuuttiin ja krooniseen kipuun.

Oxymorphone on saatavana myös muodossa, joka ruiskutetaan kehoosi tuotemerkkituotteena Opana. Sen antaa vain terveydenhuollon tarjoaja.

Tapentadoli

Tapentadolia on saatavana vain tuotenimiversioina Nucynta ja Nucynta ER. Nucynta on oraalinen tabletti tai oraaliliuos, jota käytetään sekä akuuttiin että krooniseen kipuun. Nucynta ER on pitkitetysti vapautuva oraalinen tabletti, jota käytetään diabeettisen neuropatian (hermovaurion) aiheuttamaan krooniseen kipuun tai vaikeaan kipuun ihmisille, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa.

Tramadoli

Geneerinen tramadoli on pitkävaikutteisessa oraalisessa kapselissa, oraalisessa tabletissa ja pitkitetysti vapauttavassa oraalisessa tabletissa. Tuotemerkki tramadoli tulee nimellä:

  • Conzip, pitkitetysti vapauttava oraalinen kapseli
  • EnovaRx, ulkoinen voide

Oraalista tablettia käytetään tyypillisesti kohtalaiseen tai keskivaikeaan akuuttiin kipuun. Pitkäaikaista vapauttamista käyttäviä tuotteita käytetään krooniseen kipuun ihmisillä, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa. Ulkoista voidetta käytetään tuki- ja liikuntaelinten kipuihin.

Luettelo opioidien yhdistelmätuotteista

Seuraavissa tuotteissa yhdistetään opioidi muiden lääkkeiden kanssa. Samoin kuin vain opioidituotteet, näitä lääkkeitä on eri muodoissa ja niillä on eri käyttötarkoitukset:

Asetaminofeeni-kofeiini-dihydrokodeiini

Tätä lääkettä käytetään tyypillisesti vain kohtalaiseen tai keskivaikeaan akuuttiin kipuun. Geneerinen asetaminofeeni-kofeiini-dihydrokodeiini on oraalisessa tabletissa ja oraalisessa kapselissa. Tuotemerkki Trezix on oraalinen kapseli.

Asetaminofeenikodeiini

Tätä lääkettä käytetään tyypillisesti vain lievään tai kohtalaiseen akuuttiin kipuun. Geneerinen asetaminofeenikodeiini on oraalisessa tabletissa ja oraaliliuoksessa. Tuotemerkki asetaminofeenikodeiini tulee:

  • Capital ja Codeine, oraalinen suspensio
  • Tylenoli ja kodeiini nro 3, oraalinen tabletti
  • Tylenoli ja kodeiini nro 4, oraalinen tabletti

Aspiriini-kofeiini-dihydrokodeiini

Aspiriini-kofeiini-dihydrokodeiini on saatavana geneerisenä ja tuotenimellä Synalgos-DC. Se tulee oraaliseen kapseliin. Sitä käytetään tyypillisesti vain kohtalaiseen tai keskivaikeaan akuuttiin kipuun.

Hydrokodoni-asetaminofeeni

Tätä lääkettä käytetään tyypillisesti kohtalaiseen tai keskivaikeaan akuuttiin kipuun. Geneerinen hydrokodoni-asetaminofeeni tulee oraalisena tabletina ja oraaliliuoksena. Tuotemerkkiversioita ovat:

  • Anexsia, oraalinen tabletti
  • Norco, oraalinen tabletti
  • Zyfrel, oraaliliuos

Hydrokodoni-ibuprofeeni

Hydrokodoni-ibuprofeeni on saatavana suun kautta otettavana tabletina. Se tulee geneerisenä ja tuotenimenä olevina lääkkeinä Reprexain ja Vicoprofen. Sitä käytetään tyypillisesti akuuttiin kipuun.

Morfiini-naltreksoni

Morfiini-naltreksoni on saatavana vain tuotenimenä Embeda. Se tulee pitkävaikutteiseen oraaliseen kapseliin. Tätä lääkettä käytetään tyypillisesti krooniseen kipuun ihmisillä, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa.

Oksikodoni-asetaminofeeni

Tätä lääkettä käytetään sekä akuuttiin että krooniseen kipuun. Geneeristä oksikodoni-asetaminofeenia on saatavana oraaliliuoksena ja oraalisena tabletina. Tuotemerkkiversiot sisältävät:

  • Oxycet, oraalinen tabletti
  • Percocet, oraalinen tabletti
  • Roxicet, oraaliliuos
  • Xartemis XR, pitkitetysti vapauttava oraalinen tabletti

Oksikodoni-aspiriini

Oksikodoni-aspiriinia on saatavana geneerisenä ja tuotenimellä Percodan. Se tulee suun kautta otettavana tabletina. Sitä käytetään tyypillisesti kohtalaiseen tai keskivaikeaan akuuttiin kipuun.

Oksikodoni-ibuprofeeni

Oksikodoni-ibuprofeeni on saatavana vain geneerisenä lääkkeenä. Se tulee suun kautta otettavana tabletina. Sitä käytetään tyypillisesti enintään seitsemän päivän ajan lyhytaikaisen voimakkaan kivun hoitoon.

Oksikodoni-naltreksoni

Oksikodoni-naltreksoni on saatavana vain tuotenimenä Troxyca ER. Se tulee pitkävaikutteiseen oraaliseen kapseliin. Sitä käytetään tyypillisesti krooniseen kipuun ihmisillä, jotka tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa.

Pentatsosiini-naloksoni

Tätä tuotetta on saatavana vain geneerisenä lääkkeenä. Se tulee suun kautta otettavana tabletina. Sitä käytetään sekä akuuttiin että krooniseen kipuun.

Tramadoli-asetaminofeeni

Tramadoli-asetaminofeeni on saatavana geneerisenä lääkkeenä ja tuotenimellä Ultracet. Se tulee suun kautta otettavana tabletina. Tätä muotoa käytetään tyypillisesti enintään viiden päivän ajan lyhytaikaisen voimakkaan kivun hoitoon.

Opioidit tuotteissa, jotka on tarkoitettu muuhun kuin kipuun

Joitakin opioideja voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmähoitona muiden sairauksien kuin akuutin ja kroonisen kivun hoitoon. Näitä lääkkeitä ovat:

  • kodeiini
  • hydrokodoni
  • buprenorfiini
  • metadoni

Esimerkiksi sekä kodeiini että hydrokodoni yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa yskää hoitavissa tuotteissa.

Buprenorfiinia (yksinään tai yhdistettynä naloksoniin) ja metadonia käytetään tuotteissa opioidien käytön häiriöiden hoitoon.

Opioidien käytön näkökohdat

On olemassa monia opioideja ja opioidien yhdistelmätuotteita. Heillä kaikilla on erilainen hoitotapa. On tärkeää käyttää oikeaa opioidia ja käyttää sitä oikein.

Sinun ja lääkärisi on otettava huomioon monet tekijät, ennen kuin valitset parhaan opioidivalmisteen tai tuotteet yksilölliseen hoitoon. Näitä tekijöitä ovat:

  • kivun vakavuus
  • kipuhoitohistoriasi
  • muut olosuhteet sinulla
  • muut käyttämäsi lääkkeet
  • ikäsi
  • onko sinulla ollut päihteiden käytön häiriöitä
  • sairausvakuutuksesi

Kipu vakavuus

Lääkäri harkitsee kipusi vakavuutta suositellessaan opioidihoitoa. Jotkut opioidilääkkeet ovat vahvempia kuin toiset.

Joitakin yhdistelmävalmisteita, kuten kodeiini-asetaminofeeni, käytetään vain lievään tai kohtalaiseen kipuun. Toiset, kuten hydrokodoni-asetaminofeeni, ovat vahvempia ja niitä käytetään kohtalaiseen tai kohtalaisen voimakkaaseen kipuun.

Välittömästi vapauttavia vain opioideja sisältäviä tuotteita käytetään tyypillisesti kohtalaiseen tai vaikeaan kipuun. Laajennetusti vapauttavat tuotteet on tarkoitettu käytettäväksi vain voimakkaassa kivussa, joka tarvitsee hoitoa ympäri vuorokauden sen jälkeen, kun muut lääkkeet eivät ole tehneet.

Kivun hoitohistoria

Lääkäri harkitsee, saanko jo kipulääkkeitäsi suositellessasi jatkohoitoa. Jotkut opioidilääkkeet, kuten fentanyyli ja metadoni, sopivat vain ihmisille, jotka jo käyttävät opioideja ja tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa.

Muut olosuhteet

Munuaiset poistavat joitain opioidilääkkeitä kehosta. Jos sinulla on huono munuaisten toiminta, sinulla saattaa olla suurempi riski näiden lääkkeiden haittavaikutuksille. Näitä opioideja ovat:

  • kodeiini
  • morfiini
  • hydromorfoni
  • hydrokodoni
  • oksimorfoni
  • meperidiini

Huumeiden vuorovaikutus

Joitakin lääkkeitä tulisi välttää tai käyttää varoen, jotta vältetään yhteisvaikutukset tiettyjen opioidien kanssa. On tärkeää ilmoittaa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, jotta lääkäri voi valita sinulle turvallisimman opioidin. Tämä sisältää kaikki lääkkeet, lisäravinteet ja yrtit.

Ikä

Kaikki opioidituotteet eivät sovi kaikille ikäryhmille.

Alle 12-vuotiaiden lasten ei tulisi käyttää tramadolia ja kodeiinia sisältäviä tuotteita.

Näitä tuotteita ei myöskään tule käyttää 12-18-vuotiaille, jos he ovat liikalihavia, joilla on obstruktiivinen uniapnea tai joilla on vaikea keuhkosairaus.

Aineiden väärinkäytön historia

On tärkeää ilmoittaa lääkärillesi, jos sinulla on ollut päihteiden käyttöä. Jotkut opioidituotteet on muotoiltu vähentämään väärinkäytön riskiä. Näitä tuotteita ovat:

  • Targiniq ER
  • Embeda
  • Hysingla ER
  • MorphaBond
  • Xtampza ER
  • Troxyca ER
  • Arymo ER
  • Vantrela ER
  • RoxyBond

Vakuutuksen kattavuus

Yksittäiset vakuutussuunnitelmat eivät kata kaikkia opioidituotteita, mutta useimmat suunnitelmat kattavat joitain välittömästi vapauttavia ja pitkitetysti vapautuvia tuotteita. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän. Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa auttaaksesi määrittämään, minkä tuotteen vakuutuksesi kattaa.

Monet vakuutusyhtiöt rajoittavat opioidituotteiden määrää kuukausittain. Vakuutusyhtiönne voi myös edellyttää lääkärin ennakkohyväksyntää ennen reseptin hyväksymistä.

Vaiheet opioidien turvalliseen käyttöön

Opioidien käyttö jopa lyhyinä aikoina voi johtaa riippuvuuteen ja yliannostukseen. Voit ottaa muutaman vaiheen opioidien turvalliseen käyttöön:

  • Kerro lääkärillesi mahdollisista väärinkäytöksistä, jotta he voivat seurata sinua huolellisesti opioidihoidon aikana.
  • Noudata reseptisi ohjeita. Liian suuri annos tai väärä annos (kuten pillereiden murskaaminen ennen niiden ottamista) voi johtaa enemmän sivuvaikutuksiin, mukaan lukien hengitysvaikeudet ja yliannostus.
  • Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä aineita sinun tulisi välttää opioidihoidon aikana. Opioidien sekoittaminen alkoholin, antihistamiinien (kuten difenhydramiinin), bentsodiatsepiinien (kuten Xanax tai Valium), lihasrelaksanttien (kuten Soma tai Flexeril) tai unihäiriöiden (kuten Ambien tai Lunesta) kanssa voi lisätä vaaraa hidastuneelle hengitykselle.
  • Säilytä lääkkeesi turvallisesti ja poissa lasten ulottuvilta. Jos sinulla on käyttämättömiä opioidipillereitä, vie ne yhteisöön tapahtuvaan huumeiden palautusohjelmaan.

Suvaitsevaisuus ja vetäytyminen

Kehosi tulee suvaitsevaiseksi opioidien vaikutuksille, mitä kauemmin otat niitä. Tämä tarkoittaa, että jos otat niitä pidempään, saatat tarvita suurempia ja suurempia annoksia saadaksesi saman kivunlievityksen. On tärkeää ilmoittaa lääkärillesi, jos näin tapahtuu sinulle.

Opioidit voivat myös aiheuttaa vieroitusoireita, jos lopetat ne yhtäkkiä. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, miten opioidien käyttö voidaan lopettaa turvallisesti. Jotkut ihmiset saattavat joutua lopettamaan kaventamalla käyttöä hitaasti.

Ottaa mukaan

Akuutin ja kroonisen kivun sekä tarkempien sairauksien hoitoon on saatavilla monia opioideja. Jotkut tuotteet saattavat olla sinulle sopivampia, joten keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että he tietävät tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa sinulle suosittamaan hoitoon.

Kun olet aloittanut opioidivalmisteen, muista käydä säännöllisesti lääkärisi kanssa ja puhua kaikista haittavaikutuksista tai huolista. Koska riippuvuus voi kehittyä ajan myötä, keskustele myös lääkärisi kanssa siitä, mitä tehdä, jos sinusta tuntuu, että se tapahtuu sinulle.

Jos haluat lopettaa opioidihoidon, lääkäri voi työskennellä kanssasi suunnitelman kanssa lopettaa turvallisesti niiden ottaminen.

Katso

Hoita terveyttäsi, valmistele nautintoa: Vaiheet ennen seksiä uuden kumppanin kanssa

Hoita terveyttäsi, valmistele nautintoa: Vaiheet ennen seksiä uuden kumppanin kanssa

Tervey ja hyvinvointi kokettavat meitä jokaita eri tavalla. Tämä on yhden ihmien näkökulma. eki on mehiläien polvia. Mieletäni e on luonnollinen ihmien toiminto, jot...
Kaikki mitä sinun on tiedettävä suullinen sammas

Kaikki mitä sinun on tiedettävä suullinen sammas

uullinen amma tapahtuu, kun hiivainfektio kehittyy uun iällä. e tunnetaan myö nimellä uun kandidiaai, nenän ja nielun kandidiaai tai ykinkertaieti amma.uullinen amma eiintyy u...