Osteomyeliitti: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät syyt
• Kuinka tunnistaa
• Kuinka hoito tehdään
• Milloin amputaatio on tarpeen?
• Muut hoidot

Osteomyeliitti on nimi luuinfektiolle, jonka aiheuttavat yleensä bakteerit, mutta joka voi johtua myös sienistä tai viruksista. Tämä infektio tapahtuu joko luun suoralla kontaminaatiolla, syvällä leikkauksella, murtumalla tai proteesin implantilla, mutta se voi myös päästä luuhun verenkierron kautta tartuntatautien, kuten paise, endokardiitti tai esimerkiksi tuberkuloosi.

Kuka tahansa voi kehittää tämän infektion, joka ei yleensä ole tarttuvaa ihmiseltä toiselle, ja aiheuttamia oireita ovat paikallinen kipu sairastuneella alueella, turvotus ja punoitus sekä kuume, pahoinvointi ja väsymys. Lisäksi osteomyeliitti voidaan luokitella evoluutioajan, infektiomekanismin ja organismin vasteen mukaan:

• Akuutti: kun se diagnosoidaan taudin ensimmäisten kahden viikon aikana;
• Subakuutti: tunnistetaan ja diagnosoidaan 6 viikon kuluessa;
• Kronikka: se tapahtuu, kun se kestää yli 6 viikkoa tai kun siitä muodostuu paise, yleensä koska sitä ei tunnisteta ja hoideta pian, se kehittyy ja pahenee hitaasti ja jatkuvasti, mikä voi jatkua kuukausia tai jopa vuosia.

Osteomyeliitillä on vaikea ja aikaa vievä hoito, mukaan lukien lääkkeiden käyttö mikro-organismien, kuten antibioottien, poistamiseksi suurilla annoksilla ja pitkään. Leikkaus voidaan osoittaa myös vakavammissa tapauksissa kuolleen kudoksen poistamiseksi ja palautumisen helpottamiseksi.

Tärkeimmät syyt

Jotkut osteomyeliitin kehittymiseen liittyvistä tärkeimmistä tekijöistä ovat:

• Iho- tai hampaiden paiseet;
• Ihovauriot, kuten leikkaukset, haavat, tarttuva selluliitti, injektiot, leikkaus tai laitteen implantointi;
• Luunmurtuma onnettomuuksissa;
• Nivel- tai luuproteesi-implantti;
• Yleistyneet infektiot, kuten endokardiitti, tuberkuloosi, luomistauti, aspergilloosi tai kandidiaasi.

Osteomyeliittiä voi esiintyä kenellä tahansa, myös aikuisilla ja lapsilla. Kuitenkin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, kuten dekompensoimattomalla diabeteksella, jotka käyttävät kortikosteroideja kroonisesti tai joille tehdään esimerkiksi kemoterapia, samoin kuin ihmisille, joilla on heikentynyt verenkierto, joilla on neurologisia sairauksia tai joille on äskettäin tehty leikkaus, on suurempi riski kehittää tämän tyyppinen infektio helpommin, koska nämä ovat tilanteita, jotka vaarantavat terveellisen verenkierron luussa ja suosivat mikro-organismien lisääntymistä.

Kuinka tunnistaa

Osteomyeliitin tärkeimmät oireet, sekä akuutit että krooniset, ovat:

• Paikallinen kipu, joka voi olla pysyvää kroonisessa vaiheessa;
• Turvotus, punoitus ja lämpö kärsivällä alueella;
• Kuume, 38-39 ° C;
• Vilunväristykset;
• Pahoinvointi tai oksentelu;
• Vaikeudet kärsivän alueen siirtämisessä;
• Paise tai fisteli iholla.

Diagnoosi tehdään kliinisellä tutkimuksella ja täydentävillä testeillä ja laboratoriotesteillä (verenkuva, ESR, PCR) sekä radiografialla, tomografialla, magneettikuvalla tai luun scintigrafialla. Pala tartunnan saaneesta materiaalista on myös poistettava tartunnasta vastuussa olevan mikro-organismin tunnistamiseksi, mikä helpottaa hoitoa.

Lääkäri huolehtii myös osteomyeliitin erottamisesta muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, kuten septinen niveltulehdus, Ewingin kasvain, selluliitti tai syvä paise. Katso kuinka erottaa luukivun tärkeimmät syyt.

Kuinka hoito tehdään

Osteomyeliitin läsnä ollessa hoito on tehtävä mahdollisimman pian parantumisen mahdollistamiseksi tehokkailla lääkkeillä, joilla on nopea vaikutus ortopedin ohjaamana. On välttämätöntä jäädä sairaalaan aloittamaan antibiootit laskimossa, suorittamaan testit mikro-organismin tunnistamiseksi ja jopa leikkaus.

Jos lääkitys paranee kliinisesti, on mahdollista jatkaa hoitoa kotona lääkkeitä suun kautta.

Milloin amputaatio on tarpeen?

Amputointi on välttämätöntä vain viimeisenä keinona, kun luun toiminta on erittäin vakavaa eikä ole parantunut kliinisellä hoidolla tai leikkauksella, mikä aiheuttaa suuren hengenvaaran henkilölle.

Muut hoidot

Mikään tyyppinen kotihoito ei saa korvata lääkärin ohjaamia lääkkeitä osteomyeliitin hoitoon, mutta hyvä tapa nopeuttaa toipumista on levätä ja ylläpitää tasapainoista ruokavaliota hyvällä nesteytyksellä.

Fysioterapia ei ole hoito, joka auttaa parantamaan osteomyeliittiä, mutta se voi olla hyödyllinen hoidon aikana tai sen jälkeen elämänlaadun ylläpitämiseksi ja parantumisen parantamiseksi.