Mikä on munasarjojen vääntö?

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa tämän tilan ja kuka on vaarassa?
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?
• Kirurgiset toimenpiteet
• Lääkitys
• Onko komplikaatioita mahdollista?
• Mikä on näkymä?

Onko se yleistä?

Munasarjojen vääntö (adnexaalinen vääntö) tapahtuu, kun munasarja kiertyy sitä tukevien kudosten ympärille. Joskus munanjohdin voi myös kiertyä. Tämä tuskallinen tila katkaisee näiden elinten verenkierron.

Munasarjojen vääntö on lääketieteellinen hätätilanne. Jos sitä ei hoideta nopeasti, se voi johtaa munasarjojen menetykseen.

On epäselvää, kuinka usein munasarjojen vääntö tapahtuu, mutta lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että se on harvinainen diagnoosi. Saatat kokea munasarjojen vääntymisen todennäköisemmin, jos sinulla on munasarjakystoja, jotka voivat aiheuttaa munasarjojen turpoamisen. Voit ehkä vähentää riskiäsi käyttämällä hormonaalista ehkäisyä tai muita lääkkeitä kystien koon pienentämiseksi.

Jatka lukemista oppiaksesi, mitä oireita kannattaa tarkkailla, kuinka määrittää yleinen riski, milloin käydä lääkärisi kanssa ja paljon muuta.

Mitkä ovat oireet?

Munasarjan vääntö voi aiheuttaa:

• vaikea, äkillinen kipu alavatsassa
• kouristelua
• pahoinvointi
• oksentelu

Nämä oireet ilmenevät yleensä äkillisesti ja ilman varoitusta.

Joissakin tapauksissa kipu, kouristelut ja arkuus alavatsassa voivat tulla ja mennä useita viikkoja. Tämä voi tapahtua, jos munasarja yrittää kääntyä takaisin oikeaan asentoon.

Tämä tila ei koskaan esiinny ilman kipua.

Jos sinulla on pahoinvointia tai oksentelua ilman kipua, sinulla on erilainen taustalla oleva tila. Kummassakin tapauksessa, sinun tulee nähdä lääkäri diagnoosi.

Mikä aiheuttaa tämän tilan ja kuka on vaarassa?

Vääntö voi tapahtua, jos munasarja on epävakaa. Esimerkiksi kysta tai munasarjamassa voi aiheuttaa munasarjan kääntymisen, mikä tekee siitä epävakaan.

Saatat myös todennäköisemmin kehittää munasarjojen vääntymisen, jos:

• sinulla on munasarjojen monirakkulatauti
• on pitkä munasarjojen nivelside, joka on kuituinen varsi, joka yhdistää munasarjan kohtuun
• on ollut munanjohtoligaatio
• ovat
• sinulle tehdään hormonihoitoja, yleensä hedelmättömyyden vuoksi, mikä voi stimuloida munasarjaa

Vaikka tämä voi tapahtua naisille ja tytöille missä tahansa iässä, se tapahtuu todennäköisesti lisääntymisvuosina.

Kuinka se diagnosoidaan?

Jos sinulla on munasarjojen vääntöoireita, hakeudu välittömästi lääkäriin. Mitä kauemmin ehto jää hoitamatta, sitä todennäköisemmin sinulla on komplikaatioita.

Kun olet arvioinut oireesi ja tarkistanut sairaushistoriasi, lääkäri suorittaa lantion kokeen paikantamaan kaikki kivun ja arkuuden alueet. He suorittavat myös transvaginaalisen ultraäänen nähdäksesi munasarjan, munanjohtimen ja verenkierron.

Lääkäri käyttää myös veri- ja virtsakokeita sulkemaan pois muut mahdolliset diagnoosit, kuten:

• virtsatieinfektio
• munasarjojen paise
• kohdunulkoinen raskaus
• umpilisäkkeen tulehdus

Vaikka lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin munasarjojen vääntymisestä näiden havaintojen perusteella, lopullinen diagnoosi tehdään tyypillisesti korjaavan leikkauksen aikana.

Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?

Leikkaus tehdään munasarjan ja tarvittaessa munanjohtimen irtoamiseksi. Leikkauksen jälkeen lääkäri voi määrätä lääkkeitä uusiutumisriskin vähentämiseksi. Toisinaan voi olla tarpeen poistaa sairastunut munasarja.

Kirurgiset toimenpiteet

Lääkäri käyttää jompaakumpaa kahdesta kirurgisesta toimenpiteestä munasarjan kiertämiseen:

• Laparoskopia: Lääkäri työntää hoikka, valaistu instrumentti pieneen viilloon alavatsasi. Tämä antaa lääkärillesi mahdollisuuden tarkastella sisäelimiäsi. He tekevät toisen viillon, jotta munasarja pääsee käsiksi. Kun munasarja on saatavilla, lääkäri käyttää tylpää koetinta tai muuta työkalua sen kiertämiseen. Tämä toimenpide vaatii yleisanestesiaa ja tehdään yleensä avohoidossa. Lääkäri voi suositella tätä leikkausta, jos olet raskaana.
• Laparotomia: Tämän toimenpiteen avulla lääkäri tekee suuremman viillon alavatsasi, jotta he voivat päästä käsiksi munasarjaan ja irrottaa sen. Tämä tehdään, kun olet yleisanestesiassa, ja sinun on pysyttävä sairaalassa yön yli.

Jos liikaa aikaa on kulunut - ja pitkittynyt verenkierron menetys on aiheuttanut ympäröivän kudoksen kuoleman - lääkäri poistaa sen:

• Ooforektomia: Jos munasarjakudos ei ole enää elinkelpoinen, lääkäri käyttää tätä laparoskooppista toimenpidettä munasarjan poistamiseksi.
• Salpingo-ooforektomia: Jos sekä munasarja- että munanjohtokudos eivät ole enää elinkelpoisia, lääkäri käyttää tätä laparoskooppista menettelyä molempien poistamiseksi. He voivat myös suositella tätä menettelyä estääkseen uusiutumisen postmenopausaalisilla naisilla.

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, näiden toimenpiteiden riskit voivat sisältää veren hyytymistä, infektioita ja anestesian komplikaatioita.

Lääkitys

Lääkäri voi suositella lääkkeitä, jotka helpottavat oireitasi toipumisen aikana:

• asetaminofeeni (tylenoli)
• ibuprofeeni (Advil)
• naprokseeni (Aleve)

Jos kipu on vakavampi, lääkäri voi määrätä opioideja, kuten:

• oksikodoni (OxyContin)
• oksikodoni asetaminofeenin kanssa (Percocet)

Lääkäri voi määrätä suuriannoksisia ehkäisypillereitä tai muita hormonaalisia ehkäisymenetelmiä uusiutumisriskin vähentämiseksi.

Onko komplikaatioita mahdollista?

Mitä kauemmin diagnoosin ja hoidon saaminen kestää, sitä kauemmin munasarjakudos on vaarassa.

Kun vääntö tapahtuu, veren virtaus munasarjaasi - ja mahdollisesti munanjohtoosi - vähenee. Pitkäaikainen verenkierron väheneminen voi johtaa nekroosiin (kudoksen kuolemaan). Jos näin tapahtuu, lääkäri poistaa munasarjan ja kaikki muut kudokset, joihin vaikuttaa.

Ainoa tapa välttää tämä komplikaatio on hakeutua välittömästi lääkäriin oireidesi varalta.

Jos munasarja menetetään nekroosille, hedelmöitys ja raskaus ovat silti mahdollisia. Munasarjojen vääntö ei vaikuta hedelmällisyyteen millään tavalla.

Mikä on näkymä?

Munasarjojen vääntöä pidetään hätätilanteessa, ja sen korjaamiseksi tarvitaan leikkausta. Viivästynyt diagnoosi ja hoito voivat lisätä komplikaatioiden riskiä ja johtaa lisäleikkauksiin.

Kun munasarja on kierretty tai poistettu, sinua saatetaan kehottaa ottamaan hormonaalista ehkäisyä uusiutumisriskin vähentämiseksi. Vääntö ei vaikuta kykyynsi tulla raskaaksi tai kestää raskautta.