Mikä on pysyvä eteisvärinä?

Sisältö

• Pysyvän AFibin oireet
• Pysyvän AFibin riskitekijät
• Pysyvän AFibin diagnosointi
• Pysyvä AFib-hoito
• Lääkkeet sykkeen hallintaan
• Lääkkeet sydämen rytmin hallintaan
• Verihyytymälääkkeet
• Muut menetelmät
• Näkymät jatkuvalle AFibille

Yleiskatsaus

Eteisvärinä (AFib) on eräänlainen sydänsairaus, jolle on ominaista epäsäännöllinen tai nopea syke. Pysyvä AFib on yksi sairauden kolmesta päätyypistä. Jatkuvassa AFibissa oireesi kestävät yli seitsemän päivää, eikä sydämesi rytmi pysty enää säätelemään itseään.

Kaksi muuta AFib-päätyyppiä ovat:

• paroksismaalinen AFib, jossa oireesi tulevat ja menevät
• pysyvä AFib, jossa oireesi kestävät yli vuoden

AFib on etenevä sairaus. Tämä tarkoittaa, että monilla ihmisillä kehittyy ensin paroksismaalinen AFib, jonka oireet tulevat ja menevät. Jos se jätetään hoitamatta, tila voi edetä pysyviin tai pysyviin tyyppeihin. Pysyvä AFib tarkoittaa, että tilasi on krooninen hoidosta ja hoidosta huolimatta.

AFibin jatkuva vaihe on vakava, mutta se on hoidettavissa. Opi, mitä voit tehdä pysyvän AFibin suhteen uusien komplikaatioiden estämiseksi.

Pysyvän AFibin oireet

AFibin oireita ovat:

• sydämentykytyksiä
• kilpa-syke
• huimaus tai pyörrytys
• väsymys
• yleinen heikkous
• hengenahdistus

Kun tilasi muuttuu kroonisemmaksi, voit alkaa huomata oireita päivittäin. Pysyvä AFib diagnosoidaan ihmisillä, joilla on jokin näistä oireista vähintään seitsemän päivän ajan. Mutta AFib voi olla myös oireeton, mikä tarkoittaa, ettei oireita ole.

Sinun on hakeuduttava hätäapuun, jos koet rintakipua. Tämä voi olla merkki sydänkohtauksesta.

Pysyvän AFibin riskitekijät

Ei aina tiedetä, mikä aiheuttaa AFibia, mutta yleisiä riskitekijöitä ovat:

• AFibin sukututkimus
• kehittynyt aika
• korkea verenpaine, jota kutsutaan myös hypertensioksi
• sydänkohtausten historia
• uniapnea
• alkoholin kulutus, varsinkin humalajuominen
• piristeiden, kuten kofeiinin, liiallinen käyttö
• liikalihavuus
• kilpirauhasen häiriöt
• diabetes
• keuhkosairaus
• vakavat infektiot
• stressi

Kroonisten sairauksien ja elämäntapatapojen hallinta voi vähentää riskiäsi. Heart Rhythm Society tarjoaa laskimen, joka arvioi AFibin kehittymisriskisi.

Mahdollisuutesi kehittyä pysyvä AFib on myös suurempi, jos sinulla on ennestään sydänventtiilihäiriö. Ihmisillä, joille on tehty sydänleikkaus, on myös suurempi riski saada AFib siihen liittyvänä komplikaationa.

Pysyvän AFibin diagnosointi

Pysyvä AFib diagnosoidaan testien ja fyysisten kokeiden yhdistelmällä. Jos sinulla on jo diagnosoitu paroksismaalinen AFib, lääkäri voi nähdä, kuinka tilasi on edennyt.

Vaikka elektrokardiogrammia voidaan käyttää alkuperäisenä diagnostiikkatyökaluna aikaisemmille AFib-vaiheille, muita testejä käytetään edistyneemmälle tai pysyvämmälle AFibille. Lääkäri saattaa suositella seuraavaa:

• verikokeet AFibin etenemisen taustalla olevien syiden, kuten kilpirauhasen sairauden, etsimiseksi
• rintakehän röntgenkuvat katsomaan sydämesi kammioita ja venttiilejä ja seuraamaan sen yleistä tilaa
• sydämen ultraäänitutkimus sydänvaurioiden havaitsemiseksi ääniaalloilla
• tapahtumanauhurin, kannettavan laitteen, kuten kotiin viemäsi Holter-näytön, käyttö oireiden mittaamiseksi tietyn ajanjakson ajan
• harjoitusstressi sykkeen ja rytmin mittaamiseksi fyysisen toiminnan jälkeen

Pysyvä AFib-hoito

Pysyvän AFibin avulla sydämesi rytmi on niin häiriintynyt, että sydämesi ei pysty normalisoimaan sitä ilman lääketieteellistä apua. Verihyytymiin liittyy myös riski, joka voi johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.

Hoito voi sisältää lääkkeitä sykkeen ja rytmin tai veren hyytymisen hallitsemiseksi sekä menetelmiä, joihin ei liity lääkkeitä.

Lääkkeet sykkeen hallintaan

Yksi tavoite jatkuvassa AFib-hoidossa on hidastaa nopeaa sykettä. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten:

• beetasalpaajat
• kalsiumkanavan salpaajat
• digoksiini (lanoksiini)

Nämä toimivat vähentämällä sydämesi yläkammion sähköaktiviteettia alakammioon.

Tilaasi seurataan huolellisesti haittavaikutusten, kuten matalan verenpaineen ja pahenevan sydämen vajaatoiminnan, etsimiseksi.

Lääkkeet sydämen rytmin hallintaan

Muita lääkkeitä voidaan käyttää sykelääkkeiden rinnalla vakauttamaan sydämesi rytmiä. Nämä ovat rytmihäiriölääkkeiden muodossa, kuten:

• amiodaroni (Cordarone, Pacerone)
• dofetilidi (Tikosyn)
• flekainidi
• propafenoni
• sotaloli (Betapace)

Näiden lääkkeiden haittavaikutuksia voivat olla:

• huimaus
• väsymys
• ärtynyt vatsa

Verihyytymälääkkeet

Aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskin pienentämiseksi lääkäri voi määrätä veren hyytymislääkityksen. Verenohennuslääkkeet, jotka tunnetaan antikoagulantteina, voivat auttaa. Antikoagulantit, joita lääkäri voi määrätä, ovat rivaroksabaani (Xarelto) tai varfariini (Coumadin). Saatat joutua seuraamaan näitä lääkkeitä käytettäessä.

Muut menetelmät

Kirurgiset toimenpiteet, kuten katetrin ablaatio, voivat myös auttaa vakauttamaan sydämen rytmiä pysyvässä AFibissä. Näihin liittyy leikkauksia sydämessäsi yliaktiivisten alueiden kohdentamiseksi.

Lääkäri suosittelee todennäköisesti myös elämäntapamuutoksia lääkkeiden tai kirurgisten toimenpiteiden täydentämiseksi. Näitä voivat olla:

• ruokavalion muutokset
• stressin hallinta
• kroonisten sairauksien hallinta
• Harjoittele

Näkymät jatkuvalle AFibille

Mitä kauemmin pysyvä AFib menee ilman havaitsemista, sitä vaikeampaa sitä voi olla hoito. Hoitamaton jatkuva AFib voi johtaa pysyvään AFibiin. Mikä tahansa AFib-muoto, mukaan lukien jatkuva AFib, lisää aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja kuoleman riskiä.

Paras tapa estää AFibin komplikaatioita on hoitaa ja hoitaa sitä huolellisesti. Jos sinulle diagnosoidaan jatkuva AFib, keskustele lääkärisi kanssa kaikista vaihtoehdoista. Tämän vaiheen keskeinen tulos on varmistaa, että se ei edisty pitkään tai pysyvästi.