Mussar (yrtti)

Sisältö

• Hinkuyskä
• Läpinäkyvä oire
• Läpinäkyisen yskän diagnosointi ja hoito
• Diagnoosi
• hoito
• Mahdolliset komplikaatiot
• Pitkän aikavälin näkymät
• Läkin yskän ehkäisy

Hinkuyskä

Läpinäkyvä yskä, jota kutsutaan myös pertussiksi, on vakava hengitystieinfektio, jota aiheuttaa eräänlainen bakteeri Bordetella pertussis. Infektio aiheuttaa väkivaltaista, hallitsematonta yskää, joka voi vaikeuttaa hengittämistä.

Vaikka hinkuyskä voi vaikuttaa ihmisiin missä iässä tahansa, se voi olla tappava vauvoille ja pienille lapsille.

Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan ennen rokotteen saatavuutta läiskäys oli tärkein syy lasten kuolemaan Yhdysvalloissa. CDC: n mukaan pertussis-tapausten kokonaismäärä vuonna 2016 oli vajaat 18 000, 7 kuolemantapausta.

Läpinäkyvä oire

CDC: n mukaan inkokuaatioaika (aika infektion aloittamisen ja oireiden puhkeamisen välillä) on noin 5-10 päivää, mutta oireet eivät ehkä ilmene niin kauan kuin kolme viikkoa.

Varhaiset oireet matkivat yleistä vilustumista ja niihin sisältyy vuoto, yskä ja kuume. Kahden viikon sisällä voi kehittyä kuiva ja jatkuva yskä, joka tekee hengittämisestä erittäin vaikeaa.

Lapset soittavat usein ”huokaa” ääntä yrittäessään hengittää hengitysvaikeuksien jälkeen, vaikka tämä klassinen ääni on vähemmän yleistä vastasyntyneillä.

Tämäntyyppinen vaikea yskä voi myös aiheuttaa:

• oksentelu
• sininen tai violetti iho suun ympärillä
• nestehukka
• heikkolaatuinen kuume
• hengitysvaikeudet

Aikuisilla ja teini-ikäisillä on tyypillisesti lievempiä oireita, kuten pitkittynyt yskä ilman ”läpikuulta” -ääntä.

Läpinäkyisen yskän diagnosointi ja hoito

Jos sinulla tai lapsellasi ilmenee läpinäkyvän yskän oireita, hakeudu heti lääkärin hoitoon, varsinkin jos perheenjäseniäsi ei ole rokotettu.

Läpinäkyvä on erittäin tarttuvaa - bakteereista voi tulla ilmassa, kun tartunnan saanut tarttuu, aivastaa tai nauraa - ja voi levitä nopeasti muille.

Diagnoosi

Läpinäkyisen yskän diagnosoimiseksi lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen ja ottaa näytteitä nenän ja kurkun limasta. Nämä näytteet testataan sitten B. pertussis bakteerit. Verikoe voi myös olla tarpeen tarkan diagnoosin tekemiseksi.

hoito

Monet imeväiset ja jotkut pienet lapset on jouduttava sairaalahoitoon hoidon aikana tarkkailua ja hengitysteiden tukemista varten. Jotkut saattavat tarvita laskimonsisäisiä (IV) nesteitä kuivumiseen, jos oireet estävät heitä juomasta tarpeeksi nesteitä.

Koska hinkuyskä on bakteeri-infektio, antibiootit ovat ensisijainen hoitokuuri. Antibiootit ovat tehokkaimpia läpikotaisin varhaisessa vaiheessa. Niitä voidaan käyttää myös infektion myöhäisissä vaiheissa estääkseen sen leviämistä muihin.

Vaikka antibiootit voivat auttaa tartunnan hoidossa, ne eivät estä tai hoita ymmärrystä itse.

Yskälääkkeitä ei kuitenkaan suositella - niillä ei ole vaikutusta lämpökipu-oireisiin, ja niillä voi olla haitallisia sivuvaikutuksia imeväisille ja pienille lapsille.

Useimmat lääkärit suosittelevat kostuttimien käyttöä lapsesi makuuhuoneessa pitämään ilman kosteana ja lievittämään yskän oireita.

Mahdolliset komplikaatiot

Vauvan yskää tarvitsevat tarkkailijat huolellisesti hapenpuutteesta johtuvien mahdollisesti vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi. Vakavia komplikaatioita ovat:

• aivovaurio
• keuhkokuume
• kohtaukset
• verenvuoto aivoissa
• apnea (hidastettu tai pysähtynyt hengitys)
• kouristukset (hallitsematon, nopea ravistaminen)
• kuolema

Jos lapsellasi esiintyy infektio-oireita, soita heti lääkärillesi.

Vanhemmat lapset ja aikuiset voivat myös kokea komplikaatioita, mukaan lukien:

• univaikeudet
• virtsainkontinenssi (rakon hallinnan menetys)
• keuhkokuume
• kylkiluun murtuma

Pitkän aikavälin näkymät

Läiskäkön oireet voivat kestää jopa neljä viikkoa tai pidempään, jopa hoidon aikana. Lapset ja aikuiset paranevat yleensä nopeasti varhaisen lääketieteellisen toiminnan avulla.

Imeväisillä lapsilla on suurin riski läikkyästä johtuviin kuolemiin jopa hoidon aloittamisen jälkeen.

Vanhempien tulee seurata imeväisiä huolellisesti. Jos oireet jatkuvat tai pahenevat, ota heti yhteys lääkäriisi.

Läkin yskän ehkäisy

Rokotukset ovat avain ehkäisyyn. CDC suosittelee imeväisten rokottamista:

• 2 kuukautta
• 4 kuukautta
• 6 kuukautta

Booster-laukausta tarvitaan lapsille:

• 15-18 kuukautta
• 4 - 6 vuotta ja jälleen 11-vuotiaita

Lapset eivät ole ainoita alttiita läiskäkolle. Keskustele lääkärisi kanssa rokotuksesta, jos:

• työskennellä, vierailla tai hoitaa imeväisiä ja lapsia
• ovat yli 65-vuotiaita
• työskennellä terveydenhuollon alalla