Mikä on laskimotulehdus?

Sisältö

• Tyypit flebiitti
• Laskimotulehduksen oireet
• Tilan komplikaatiot
• Mikä aiheuttaa laskimotulehduksen
• Kuka on vaarassa
• Laskimotulehduksen diagnosointi
• Tilan hoitaminen
• Flebiitin ehkäisy
• Näkymät

Yleiskatsaus

Flebiitti on laskimotulehdus. Suonet ovat kehosi verisuonia, jotka kuljettavat verta elimistä ja raajoista takaisin sydämeesi.

Jos veritulppa aiheuttaa tulehduksen, sitä kutsutaan tromboflebiitiksi. Kun veritulppa on syvä laskimossa, sitä kutsutaan syvä laskimotromboosi tai syvä laskimotromboosi (DVT).

Tyypit flebiitti

Laskimotulehdus voi olla pinnallinen tai syvä.

Pinnallinen flebiitti viittaa laskimotulehdukseen lähellä ihon pintaa. Tämän tyyppinen laskimotulehdus voi vaatia hoitoa, mutta ei yleensä ole vakava. Pinnallinen laskimotulehdus voi johtua verihyytymästä tai ärsytyksestä, kuten laskimonsisäisestä (IV) katetrista.

Syvä laskimotulehdus viittaa syvemmän, suuremman laskimon tulehdukseen, kuten jalkoihisi. Syvä laskimotulehdus johtuu todennäköisesti verihyytymästä, jolla voi olla erittäin vakavia, hengenvaarallisia seurauksia. On tärkeää tietää DVT: n riskitekijät ja oireet, jotta voit pyytää lääkäriltäsi nopeaa huomiota.

Laskimotulehduksen oireet

Flebiitin oireet vaikuttavat käsivarteen tai jalkaan, jossa tulehtunut suoni sijaitsee. Näitä oireita ovat:

• punoitus
• turvotus
• lämpöä
• näkyvä punainen “raitoja” käsivarteen tai jalkaasi
• arkuus
• köyden tai narun kaltainen rakenne, jonka voit tuntea ihon läpi

Saatat myös huomata kipua vasikassasi tai reidessäsi, jos flebiitti johtuu DVT: stä. Kipu voi olla havaittavissa kävelemällä tai taivuttamalla jalkaa.

Vain niistä, joille kehittyy DVT, ilmenee oireita. Tästä syystä DVT: tä ei voida diagnosoida ennen kuin ilmenee vakava komplikaatio, kuten keuhkoembolia (PE).

Tilan komplikaatiot

Pinnallinen tromboflebiitti ei yleensä aiheuta vakavia komplikaatioita. Mutta se voi johtaa ympäröivän ihon infektioon, ihon haavoihin ja jopa verenkierron infektioihin. Jos pinnallisen laskimon hyytymä on riittävän laaja ja siihen liittyy alue, jossa pinnallinen laskimo ja syvä laskimo yhdistyvät, DVT voi kehittyä.

Joskus ihmiset eivät tiedä, että heillä on DVT, ennen kuin he kokevat hengenvaarallisen komplikaation. DVT: n yleisin ja vakavin komplikaatio on PE. PE esiintyy, kun osa verihyytymästä hajoaa ja kulkee keuhkoihin, missä se estää verenkierron.

PE-oireita ovat:

• selittämätön hengenahdistus
• rintakipu
• veren yskiminen
• kipu syvällä hengityksellä
• nopea hengitys
• tunne kevyesti tai ohimennen
• nopea syke

Soita paikalliselle pelastuspalvelulle, jos epäilet, että sinulla on PE. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Mikä aiheuttaa laskimotulehduksen

Laskimotulehdus johtuu verisuonen vuorauksen loukkaantumisesta tai ärsytyksestä. Pinnallinen laskimotulehdus voi johtua:

• IV-katetrin sijoittaminen
• ärsyttävien lääkkeiden antaminen laskimoihisi
• pieni hyytymä
• infektio

DVT: n tapauksessa syitä voivat olla:

• syvän laskimon ärsytys tai vamma trauman, kuten leikkauksen, luunmurtuman, vakavan vamman tai aikaisemman DVT: n, seurauksena
• hidastunut verenkierto liikkeen puutteen vuoksi, jota voi ilmetä, jos olet sängyssä toipumassa leikkauksesta tai matkustat pitkään aikaan
• veri, joka hyytyy todennäköisemmin kuin tavallisesti, mikä voi johtua lääkkeistä, syövästä, sidekudoshäiriöistä tai perinnöllisistä veren hyytymisolosuhteista

Kuka on vaarassa

Tietää, onko sinulla riskitekijöitä DVT: n kehittymiseen, on avain itsesi suojaamiseen ja suunnitelman ennakoivaan kehittämiseen lääkärisi kanssa. DVT: n riskitekijöitä ovat tyypillisesti:

• historia DVT
• veren hyytymishäiriöt, kuten tekijä V Leiden
• hormonihoito tai ehkäisypillerit
• pitkät käyttämättömyysjaksot, jotka voivat seurata leikkausta
• istuu pitkään, esimerkiksi matkan aikana
• tietyt syövät ja syövän hoidot
• raskaus
• ylipainoinen tai liikalihava
• tupakointi-
• alkoholin väärinkäyttö
• yli 60-vuotiaita

Laskimotulehduksen diagnosointi

Laskimotulehdus voidaan diagnosoida oireidesi ja lääkärisi suorittaman kokeen perusteella. Et ehkä tarvitse erityisiä testejä. Jos veren hyytymistä epäillään flebiitin syynä, lääkäri voi kuitenkin suorittaa useita testejä sairaushistoriasi ottamisen ja tutkimuksen lisäksi.

Lääkäri voi määrätä ultraäänen kärsivästä raajasta. Ultraääni käyttää ääniaaltoja osoittamaan veren virtausta laskimoiden ja valtimoiden läpi. Lääkäri saattaa myös haluta arvioida d-dimeeritasosi. Tämä on verikoe, joka tarkistaa, onko kehossa vapautunut aine hyytymän liukenemisen yhteydessä.

Jos ultraääni ei anna selkeää vastausta, lääkäri voi myös suorittaa venografian, TT-skannauksen tai MRI-tarkistuksen verihyytymän toteamiseksi.

Jos hyytymä havaitaan, lääkäri saattaa haluta ottaa verinäytteitä verihyytymishäiriöiden testaamiseksi, jotka olisivat voineet aiheuttaa DVT: n.

Tilan hoitaminen

Pinnallisen laskimotulehduksen hoito voi sisältää IV-katetrin, lämpimien kompressien tai antibioottien poistamisen, jos epäillään infektiota.

DVT: n hoitamiseksi joudut ehkä ottamaan antikoagulantteja, mikä vaikeuttaa veren hyytymistä.

Jos DVT on hyvin laaja ja aiheuttaa merkittäviä ongelmia veren palautumisessa raajassa, saatat olla ehdokas trombektomiaan kutsutulle menettelylle. Tässä menettelyssä kirurgi lisää langan ja katetrin sairastuneeseen laskimoon ja joko poistaa hyytymän, liuottaa sen hyytettä hajottavilla lääkkeillä, kuten kudoksen plasminogeeniaktivaattoreilla, tai suorittaa molempien yhdistelmän.

Suodattimen asettamista yhteen suurimmista verisuonistasi, vena cava, voidaan suositella, jos sinulla on DVT ja sinulla on suuri riski keuhkoemboliaan, mutta et voi ottaa verenohennuslääkkeitä. Tämä suodatin ei estä veritulppien muodostumista, mutta se estää hyytymän palasia kulkemasta keuhkoihisi.

Monet näistä suodattimista ovat irrotettavia, koska pysyvät suodattimet aiheuttavat komplikaatioita, kun ne ovat paikoillaan yhden tai kahden vuoden ajan. Näitä komplikaatioita ovat:

• infektio
• hengenvaarallinen vena cava -vaurio
• verisuonten laajeneminen suodattimen ympärillä, jolloin hyytymät pääsevät suodattimen läpi ja keuhkoihin
• hyytymät vena cava -suodattimen päällä, päällä ja ohi, josta jälkimmäinen voi hajota ja kulkeutua keuhkoihin

Tulevien DVT: n kehittymisen riskitekijöiden minimointi on myös tärkeä osa hoitoa.

Flebiitin ehkäisy

Jos sinulla on riski sairastaa DVT, on olemassa useita tapoja estää veritulppa muodostumasta. Joitakin keskeisiä ehkäisystrategioita ovat:

• keskustelemalla riskitekijöistäsi lääkärisi kanssa, erityisesti ennen kirurgista toimenpidettä
• nousta ylös ja kävellä mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen
• yllään puristussukat
• venyttää jalkojasi ja juoda runsaasti vettä matkoilla
• lääkkeiden ottaminen lääkärisi ohjeiden mukaan, joihin voi sisältyä verenohennuslääkkeitä

Näkymät

Pinnallinen flebiitti paranee usein ilman pysyviä vaikutuksia.

Toisaalta DVT voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääkärin hoitoa. On tärkeää tietää, onko sinulla riskitekijöitä DVT: n kehittymiseen ja saada säännöllistä lääkärin hoitoa.

Jos olet kokenut DVT: tä aiemmin, saatat olla alttiimpi kokemaan toisen tulevaisuudessa. Ennakoivien toimenpiteiden toteuttaminen voi auttaa estämään DVT: n.