Pyuria: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Pyuria-oireet
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Pyurian hoito

Pyuria, joka tunnetaan yleisesti myös virtsan mätänä, vastaa virtsassa suuria määriä pyosyyttejä, joita kutsutaan myös leukosyyteiksi. Lymfosyyttien esiintymistä virtsassa pidetään normaalina, mutta kun testissä havaitaan suuria määriä tai kun muut muutokset havaitaan tai henkilöllä on oireita, se voi olla merkki esimerkiksi infektiosta, munuaisongelmista tai autoimmuunisairaudesta.

Pyuria tunnistetaan tyypin 1 virtsatestillä, joka tunnetaan myös nimellä EAS, tai (sedimentin epänormaalien elementtien) tutkimuksella, jota pidetään epänormaalina, kun yli 5 lymfosyyttiä tarkastetaan mikroskooppitutkimuksessa analysoitua kenttää kohti. On tärkeää tunnistaa pyurian syy, jotta suositellaan sopivinta hoitoa.

Pyuria-oireet

Pyuria-oireet (mätä virtsassa) liittyvät yleensä leukosyyttien määrän lisääntymisen syihin, ja niitä voi olla:

• Kipu ja epämukavuus virtsatessa;
• Palaa;
• Kipu selässä;
• Kutina sukupuolielinten alueella;
• Virtsan määrän väheneminen;
• Täydellisen ja raskaan virtsarakon tunne, jopa käymällä vessassa;
• Usein halu virtsata.

Leukosyyttien määrän kasvu virtsassa voi tapahtua useiden tilanteiden seurauksena, pääasiassa sieni-, lois- tai bakteeri-infektioiden takia, lisäksi se voi johtua myös autoimmuunisairauksista, lääkkeiden käytöstä tai munuaisongelmista, lähinnä kystiitti. Tutustu muihin korkeiden leukosyyttien syihin virtsassa.

Kuinka diagnoosi tehdään

Pyuria diagnoosi tehdään pääasiassa tutkimalla tyypin 1 virtsaa, jossa suoritetaan makro- ja mikroskooppiset analyysit. Makroskooppinen analyysi vastaa virtsan ominaisuuksien, lähinnä värin ja konsistenssin, arviointia, joka voi pyosyyttien lukumäärästä riippuen olla vaaleampi ja näyttää maitomaiselta.

Mikroskooppisen arvioinnin avulla on mahdollista tunnistaa yli 5 posyyttiä pelloa kohden tai yli 10000 posyyttiä / ml virtsaa, mikä luonnehtii virtsan mätä. Lisäksi näissä tapauksissa on myös normaalia nähdä suurempi määrä epiteelisoluja, joissakin tapauksissa punasoluja ja bakteereja, sieniä tai loisia.

Jos sienien tai bakteerien esiintyminen havaitaan, virtsaviljely osoitetaan infektiosta vastuussa olevan mikro-organismin ja sen herkkyys- ja resistenssiprofiilin tunnistamiseksi ja siten sopivin hoito aloitetaan. Ymmärrä, miten virtsaviljelmä tehdään.

Jos havaitaan, että pyuria ei liity mikro-organismien läsnäoloon, verikokeet voidaan osoittaa 24 tunnin virtsatestin lisäksi muiden lymfosyyttien lisääntymisen syiden selvittämiseksi, varsinkin jos virtsan kiteiden mikroskooppisen tutkimuksen aikana havaittu, mikä voi olla merkki epänormaaleista munuaisista.

Pyurian hoito

Pyuria hoito riippuu syystä ja onko oireita. Jos virtsassa esiintyvä mätä johtuu mikro-organismien esiintymisestä ja henkilöllä on oireita, lääkäri voi osoittaa mikrobilääkkeiden, kuten flukonatsolin, mikonatsolin tai metronidatsolin, käytön, jota tulisi käyttää lääkärin suositus.

Muissa tapauksissa kortikosteroidien ja tulehduskipulääkkeiden käyttöä voidaan suositella runsaan nesteiden kulutuksen ja kokeen toistamisen ohjaamisen lisäksi hoidon jälkeen, jotta pyuria jatkuisi ja onko hoito tehokas.