Placenta acreta: mikä se on, oireet, diagnoosi ja riskit

Sisältö

• Placenta Acretan oireet
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Mahdolliset riskit
• Placenta Acreta -hoito

Istukan kertyminen, joka tunnetaan myös istukan akkretismina, on tilanne, jossa istukkaa ei ole kiinnitetty kunnolla kohtuun, mikä vaikeuttaa sen poistumista synnytyksen yhteydessä. Tämä tilanne on merkittävä komplikaatioiden ja synnytyksen jälkeisen kuoleman syy, koska siihen liittyy suuri verenvuotoriski.

Platsentan akkretismi voidaan luokitella istukan kohtuun istuttamisen syvyyden mukaan:

• Istukka yksinkertainen acreta, jossa istukka tunkeutuu osaan myometriumia, joka on kohdun keskikerros;
• Uskomaton istukka, jossa istukka tunkeutuu kokonaan myometriumiin;
• Peitä istukka, jossa istukka voi tavoittaa vain seroosin tai viereiset elimet.

On tärkeää, että istukan kertyminen diagnosoidaan synnytystä edeltävien tutkimusten aikana, jotta keisarileikkaus voidaan suunnitella ja sen jälkeen kohdunpoisto, joka on yleensä osoitettu hoito, ja siten komplikaatiot estetään äidille ja lapselle.

Placenta Acretan oireet

Normaalisti naisella ei ole oireita istukan muutoksista, joten on tärkeää, että nainen suorittaa synnytystä edeltävän hoidon oikein, jotta tämä muutos voidaan tunnistaa.

Vaikka oireet eivät ole yleisiä näissä tapauksissa, joillakin naisilla saattaa esiintyä lievää emättimen verenvuotoa ilman kipua ja ilman näkyvää syytä raskauden aikana, ja on suositeltavaa mennä gynekologin / synnytyslääkärin luokse verenvuodon syyn selvittämiseksi ja aloittamaan hoito.

Kuinka diagnoosi tehdään

Istukan kertyminen on diagnosoitava kuvantamistesteillä, kuten ultraääni ja magneettikuvaus, muutoksen osoittavien verimerkkien mittaamisen lisäksi. Nämä kokeet voidaan suorittaa synnytystä edeltävän hoidon aikana, ja istukan akkretismin varhainen diagnoosi vähentää komplikaatioiden riskiä naisille. Lisätietoja muista synnytystä edeltävistä kokeista.

Ultraäänitutkimus on yleensä tarkoitettu potilaille, joiden katsotaan olevan suuririskisiä, ja se on erittäin turvallinen tekniikka sekä äidille että vauvalle. Magneettikuvantamisen käyttö istukan kertymisen diagnosoinnissa on kiistanalaista, mutta se voidaan osoittaa, kun ultraäänitulosta pidetään epäilyttävänä tai epäselvänä.

Ultrasonografia istukan kertymisen tunnistamiseksi on tarkoitettu enemmän naisille, joilla on suurempi riski tämän ongelman kehittymiselle, kuten vanhemmille naisille, joille on aiemmin tehty kohdun leikkaus, mukaan lukien keisarileikkaus, on kohdun fibroideja tai joilla on aikaisemmin ollut istukka, jossa istukka kehittyy osittain tai kokonaan kohdun alaosassa. Ymmärrä enemmän istukan previasta ja hoidon tekemisestä.

Mahdolliset riskit

Istukan kertymisen riskit liittyvät hetkeen, jolloin istukka kertyy. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä pienempi on synnytyksen jälkeisen verenvuodon, synnytyksen komplikaatioiden, ennenaikaisen synnytyksen ja kiireellisen keisarileikkauksen tarve.

Lisäksi voi olla infektio, hyytymiseen liittyviä ongelmia, virtsarakon repeämä, hedelmällisyyden menetys ja, ellei niitä tunnisteta ja hoideta oikein, voivat johtaa kuolemaan.

Placenta Acreta -hoito

Istukan akkretismin hoito voi vaihdella naisesta toiseen, ja keisarileikkaus voidaan suorittaa yhdessä kohdunpoiston kanssa, joka on lääketieteellinen toimenpide, jossa kohtu poistetaan, ja vakavuudesta riippuen siihen liittyvien rakenteiden, kuten putkien ja munasarjat.

Joissakin tapauksissa konservatiivinen hoito voi olla tarpeen naisen hedelmällisyyden säilyttämiseksi vain keisarileikkauksella ja istukan poistamisella, sen lisäksi, että seurataan naista synnytyksen jälkeen mahdollisen verenvuodon tai komplikaatioiden seuraamiseksi.