Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)

Sisältö

• PTSD-oireet
• Intrusion
• Välttäminen
• Kiihtyvyys ja reaktiivisuus
• Tunnustus ja tunnelma
• PTSD-oireet naisilla
• PTSD-oireet miehillä
• PTSD-hoito
• PTSD aiheuttaa
• Lääketieteellinen PTSD
• Synnytyksen jälkeinen PTSD
• PTSD-diagnoosi
• PTSD-tyypit
• Monimutkainen PTSD
• PTSD lapsilla
• PTSD ja masennus
• PTSD unelmia
• PTSD teini-ikäisinä
• Selviytyminen PTSD: stä
• PTSD-riskitekijät
• Asuminen jonkun kanssa, jolla on PTSD
• Kuinka yleinen on PTSD
• PTSD: n ehkäisy
• PTSD-komplikaatiot
• Kuka saa PTSD: n
• Milloin saada apua PTSD: hen
• PTSD-näkymät

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on mielenterveyshäiriö, joka alkaa traumaattisen tapahtuman jälkeen. Tähän tapahtumaan voi liittyä todellinen tai havaittu loukkaantumisen tai kuoleman uhka.

Tähän voi kuulua:

• luonnonkatastrofi, kuten maanjäristys tai tornado
• sotilaallinen taistelu
• fyysinen tai seksuaalinen pahoinpitely tai väärinkäyttö
• onnettomuus

PTSD-potilaat kokevat kohonneen vaaratilanteen. Heidän luonnollinen taistelu- tai lentorakenteensa muuttuu, mikä aiheuttaa heille stressiä tai pelkoa, vaikka he olisivat turvassa.

PTSD: tä kutsuttiin aikaisemmin “kuorisokki” tai “taisteluväsymys”, koska se vaikuttaa usein sotaveteraaneihin. Kansallisen PTSD-keskuksen mukaan arviolta 15 prosentilla Vietnamin sodan veteraaneista ja 12 prosentilla Persianlahden sodan veteraaneista on PTSD.

Mutta PTSD voi tapahtua kenelle tahansa missä iässä tahansa. Se tapahtuu vastauksena aivojen kemiallisiin ja hermosto muutoksiin altistumisen jälkeen uhkaaville tapahtumille. PTSD: n saaminen ei tarkoita, että olet virheellinen tai heikko.

PTSD-oireet

PTSD voi häiritä normaalia toimintaa ja kykyäsi toimia. Sanat, äänet tai tilanteet, jotka muistuttavat sinua traumasta, voivat laukaista oireesi.

PTSD: n oireet jakautuvat neljään ryhmään:

Intrusion

• flashbackit, joissa sinusta tuntuu kuin eläisit tapahtumaa uudestaan ​​ja uudestaan
• elävät, epämiellyttävät muistot tapahtumasta
• usein painajaisia ​​tapahtumasta
• voimakas henkinen tai fyysinen tuskaa ajatellessasi tapahtumaa

Välttäminen

Välttäminen, kuten nimestä voi päätellä, tarkoittaa ihmisten, paikkojen tai tilanteiden välttämistä, jotka muistuttavat sinua traumaattisesta tapahtumasta.

Kiihtyvyys ja reaktiivisuus

• keskittymisvaikeuksia
• hätkähdyt helposti ja saa liioiteltua vastausta, kun olet yllättynyt
• jatkuva tunne olevansa reunalla
• ärtyvyys
• vihan purkaukset

Tunnustus ja tunnelma

• negatiiviset ajatukset itsestäsi
• vääristynyt syyllisyyden, huolen tai syyllisyyden tunne
• vaikeuksia muistaa tapahtuman tärkeitä osia
• vähentynyt kiinnostus aktiviteetteihin, joita olet kerran rakastanut

Lisäksi PTSD-potilailla voi olla masennus ja paniikkikohtauksia.

Paniikkikohtaukset voivat aiheuttaa seuraavia oireita:

• levottomuus
• ärtyvyyttä
• huimaus
• huimaus
• pyörtyminen
• kilpa-tai jytinä sydän
• päänsärkyä

PTSD-oireet naisilla

American Psychiatric Associationin (APA) mukaan naiset saivat PTSD: n kaksinkertaisesti miehiin ja miehet oireet ilmenevät hieman eri tavalla.

Naiset saattavat tuntea olevansa enemmän:

• ahdistunut ja masentunut
• tunnoton, ilman tunteita
• helposti hätkähdyttävä
• herkkä trauman muistutuksille

Naisten oireet kestävät pidempään kuin miesten. Yhdysvaltojen naisten terveys- ja ihmisten osaston mukaan naiset odottavat keskimäärin 4 vuotta lääkärin käyntiin, kun taas miehet pyytävät apua yleensä vuoden kuluessa oireiden alkamisesta.

PTSD-oireet miehillä

Miehillä on yleensä tyypillisiä PTSD-oireita uudelleenkokemuksesta, välttämisestä, kognitiivisista ja mielialaongelmista sekä kiihkeistä huolenaiheista. Nämä oireet alkavat usein ensimmäisen kuukauden aikana traumaattisesta tapahtumasta, mutta oireiden ilmestyminen voi viedä kuukausia tai vuosia.

Jokainen, jolla on PTSD, on erilainen. Erityiset oireet ovat jokaiselle miehelle ainutlaatuisia biologiansa ja kokenunsa traumaan perustuen.

PTSD-hoito

Jos sinulla on diagnosoitu PTSD, lääkärisi todennäköisesti määrää terapian, lääkityksen tai näiden kahden hoidon yhdistelmän.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) tai ”puheterapia” kannustaa sinua käsittelemään traumaattista tapahtumaa ja muuttamaan siihen liittyviä negatiivisia ajattelutapoja.

Altistusterapiassa koet traumaatit uudelleen turvallisessa ympäristössä. Tämä voi auttaa sinua herkistämään tapahtumaa ja vähentämään oireita.

Masennuslääkkeet, ahdistuslääkkeet ja uniapuaineet voivat auttaa lievittämään masennuksen ja ahdistuksen oireita. Kaksi masennuslääkettä on FDA: n hyväksymiä PTSD: n hoitoon: sertraliini (Zoloft) ja paroksetiini (Paxil).

PTSD aiheuttaa

PTSD alkaa ihmisillä, jotka ovat kokeneet traumaattisen tapahtuman, kuten luonnonkatastrofin, sotilaallisen taistelun tai pahoinpitelyn. Suurimmalla osalla ihmisistä, jotka kokevat jonkin näistä tapahtumista, ei ole ongelmia jälkikäteen, mutta pieni osa kehittyy PTSD: hen.

Trauma voi aiheuttaa todellisia muutoksia aivoihin.

Esimerkiksi vuoden 2018 tutkimus ehdottaa, että tällä häiriöllä olevilla ihmisillä on pienempi hippokampus - aivojen alue, joka osallistuu muistiin ja tunteisiin.

Ei kuitenkaan ole tietoa siitä, oliko heillä aiemmin pienempi hippokampuksen tilavuus ennen traumaa vai johtuiko trauma hipokampuksen tilavuuden vähenemisestä.

Tällä alalla tarvitaan lisää tutkimusta. PTSD-potilailla voi olla myös epänormaaleja stressihormonitasoja, mikä voi käynnistää liian reaktiivisen taistelun tai lentovasteen.

Jotkut ihmiset hallitsevat stressiä paremmin kuin toiset.

Tietyt tekijät näyttävät suojaavan PTSD: n kehittymiseltä.

Lääketieteellinen PTSD

Hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne voi olla yhtä traumaattinen kuin luonnonkatastrofi tai väkivalta.

Tutkimukset osoittavat, että noin yhdellä kahdeksasta sydänkohtauksesta kärsivästä ihmisestä kehittyy PTSD myöhemmin. Ihmiset, joilla kehittyy PTSD lääketieteellisen tapahtuman jälkeen, jäävät vähemmän todennäköisesti parempaan hoitoon.

Sinun ei tarvitse olla vakava tila PTSD: n kehittymiseen. Jopa pieni sairaus tai leikkaus voi olla traumaattinen, jos se todella häiritsee sinua.

Sinulla voi olla PTSD, jos mietit jatkuvasti lääketieteellistä tapahtumaa ja luotat siihen uudelleen, ja sinusta tuntuu, että olet edelleen vaarassa ongelman ratkaistua. Jos olet edelleen järkyttynyt yli viikon sen jälkeen, terveydenhuollon tarjoajasi tulee tarkistaa sinut PTSD: lle.

Synnytyksen jälkeinen PTSD

Syntymä on yleensä onnellinen aika, mutta joillekin uusille äideille se voi olla haastava kokemus.

Vuoden 2018 tutkimuksen mukaan jopa 4 prosentilla naisista ilmenee PTSD lapsen syntymän jälkeen. Naiset, joilla on raskauskomplikaatioita tai jotka synnyttävät liian aikaisin, saavat todennäköisemmin PTSD: n.

Sinulla on suurempi riski synnytyksen jälkeiseksi PTSD: ksi, jos:

• sinulla on masennus
• pelkää synnytystä
• hänellä oli huono kokemus aiemmasta raskaudesta
• ei ole tukiverkostoa

PTSD: n saaminen voi vaikeuttaa uuden vauvasi hoitoa. Jos sinulla on PTSD-oireita lapsesi syntymän jälkeen, kysy arviointia terveydenhuollon tarjoajalta.

PTSD-diagnoosi

PTSD: n diagnosoimiseksi ei ole erityistä testiä. Diagnoosin määrittäminen voi olla vaikeaa, koska häiriön saaneet ihmiset voivat epäröi muistaa traumaa tai sen oireita tai keskustella niistä.

Mielenterveysasiantuntija, kuten psykiatri, psykologi tai psykiatrinen sairaanhoitaja, on parhaiten pätevä diagnosoimaan PTSD.

PTSD: n diagnosoimiseksi sinun on koettava kaikki seuraavat oireet vähintään kuukauden ajan:

• ainakin yksi uudelleenkokemusoire
• ainakin yksi välttämisoire
• ainakin kaksi heräte- ja reaktiivisuusoiretta
• ainakin kaksi kognitio- ja mielialaoiretta

Oireiden on oltava riittävän vakavia häiritäksesi päivittäistä toimintaa, joka voi sisältää töihin tai kouluun menemisen tai ystävien ja perheenjäsenten lähellä olon.

PTSD-tyypit

PTSD on yksi sairaus, mutta jotkut asiantuntijat jakavat sen alatyypeihin riippuen henkilön oireista, joita kutsutaan myös tilan ”määrittelijöiksi” diagnoosin ja hoidon helpottamiseksi.

• Akuutti stressihäiriö (ASD) ei ole PTSD. Se on oireiden klusteri, kuten ahdistus ja välttäminen, jotka kehittyvät kuukauden kuluessa traumaattisesta tapahtumasta. Monet ASD-potilaat kehittävät PTSD: tä.
• Dissosiatiivinen PTSD on, kun irrotat itsesi traumasta. Tunnet olosi erillään tapahtumasta tai sinä kuin olisit oman kehosi ulkopuolella.
• Yksinkertainen PTSD on, kun sinulla on PTSD-oireita, kuten traumaattisen tapahtuman uudelleen koetteleminen ja traumaan liittyvien ihmisten ja paikkojen välttäminen, mutta sinulla ei ole muita mielenterveysongelmia, kuten masennus. Ihmiset, joilla on mutkaton alatyyppi, reagoivat usein hyvin hoitoon.
• Yhdistetty PTSD siihen liittyy PTSD: n oireita yhdessä toisen mielenterveyshäiriön kanssa, kuten masennus, paniikkihäiriö tai päihteiden väärinkäyttöongelma. Tämän tyyppiset ihmiset saavat parhaat tulokset sekä PTSD: n että muun mielenterveysongelman hoidosta.

Muita eritelmiä ovat:

• ”Derealisaation avulla” tarkoittaa, että henkilö tuntee olevansa emotionaalisesti ja fyysisesti erillään ihmisistä ja muista kokemuksista. Heillä on vaikeuksia ymmärtää lähiympäristön todellisuutta.
• ”Viivästyneellä ilmaisulla” tarkoittaa, että henkilö ei täytä kaikkia PTSD-kriteerejä vähintään kuuden kuukauden kuluttua tapahtumasta. Jotkut oireet voivat ilmetä heti, mutta eivät riitä täydellisen PTSD-diagnoosin suorittamiseen.

Monimutkainen PTSD

Monet PTSD: tä laukaisevat tapahtumat - kuten väkivaltainen hyökkäys tai auto-onnettomuus - tapahtuvat kerran ja ovat ohitse. Toiset, kuten seksuaalinen tai fyysinen hyväksikäyttö kotona, ihmiskauppa tai laiminlyönti, voivat jatkua monien kuukausien tai vuosien ajan.

Monimutkainen PTSD on erillinen, mutta siihen liittyvä termi, jota käytetään kuvaamaan jatkuvan ja pitkäaikaisen trauman tai moninkertaisen trauman tunnevaikutuksia.

Krooninen trauma voi aiheuttaa psykologisia vaurioita jopa vakavampia kuin yksittäinen tapahtuma. On huomattava, että ammattilaisten keskuudessa käydään huomattavaa keskustelua monimutkaisten PTSD-diagnoosien perusteista.

Kompleksityyppisillä ihmisillä voi olla tyypillisten PTSD-oireiden lisäksi muita oireita, kuten hallitsemattomat tunteet tai negatiivinen itsekäsitys.

Tietyt tekijät antavat sinulle lisääntyneen riskin monimutkaisesta PTSD: stä.

PTSD lapsilla

Lapset ovat joustavia. Suurimman osan ajasta he palautuvat takaisin traumaattisista tapahtumista. Silti joskus he jatkavat tapahtuman elämistä tai heillä on muita PTSD-oireita kuukauden ajan tai enemmän.

Lasten yleisiä PTSD-oireita ovat:

• painajaisia
• univaikeudet
• jatkoi pelkoa ja surua
• ärtyneisyys ja vaikeudet hallita vihaaan
• välttämällä tapahtumaan liittyviä ihmisiä tai paikkoja
• jatkuva negatiivisuus

CBT ja lääkitys ovat hyödyllisiä PTSD: n saaneille lapsille, samoin kuin aikuisille. Lapset tarvitsevat kuitenkin vanhempien, opettajien ja ystävien ylimääräistä hoitoa ja tukea auttaakseen heitä tuntemaan olonsa turvalliseksi uudelleen.

PTSD ja masennus

Nämä kaksi ehtoa kulkevat usein käsi kädessä. Masennus lisää PTSD-riskiä ja päinvastoin.

Monet oireet ovat päällekkäisiä, mikä voi olla vaikea selvittää, mikä sinulla on. Sekä PTSD: lle että masennukselle yhteisiä oireita ovat:

• tunnepurkaukset
• mielenkiinnon menetys toimintaan
• univaikeudet

Jotkut samoista hoidoista voivat auttaa sekä PTSD: tä että masennusta.

Jos epäilet, että sinulla voi olla yksi tai molemmat näistä ehdoista, opi mistä löytää apua.

PTSD unelmia

Kun sinulla on PTSD, uni ei ehkä ole enää rauhallinen aika. Useimmilla ihmisillä, jotka ovat kokeneet kovan trauman, on vaikeuksia nukahtua tai nukkua yön yli.

Jopa nukkumassa voi olla painajaisia ​​traumaattisesta tapahtumasta. PTSD-potilailla on todennäköisemmin painajaisia ​​kuin ihmisillä, joilla ei ole tätä sairautta.

Kansallisen PTSD-keskuksen mukaan varhainen tutkimus osoitti, että 52 prosentilla Vietnamin veteraaneista oli usein painajaisia, verrattuna vain 3 prosenttiin siviileistä.

PTSD: hen liittyviä huonoja unia kutsutaan joskus toisiksi painajaisiksi. Niitä voi tapahtua muutaman kerran viikossa, ja ne saattavat olla jopa kirkkaampia ja järkyttäviä kuin tyypilliset huonot unet.

PTSD teini-ikäisinä

Teini-ikäiset ovat jo emotionaalisesti haastavia. Trauman käsittely voi olla vaikea henkilölle, joka ei ole enää lapsi, mutta joka ei ole aikuinen.

Teini-ikäisten PTSD ilmenee usein aggressiivisena tai ärtyneenä käyttäytymisenä. Teini-ikäiset voivat ryhtyä vaarallisiin toimintoihin, kuten huumeiden tai alkoholin käyttöön selviytyäkseen. He saattavat myös olla haluttomia puhumaan tunteistaan.

Aivan kuten lapsilla ja aikuisilla, CBT on hyödyllinen hoito teini-ikäisille, joilla on PTSD. Hoidon ohella jotkut lapset voivat hyötyä masennuslääkkeistä tai muista lääkkeistä.

Selviytyminen PTSD: stä

Psykoterapia on tärkeä työkalu auttamaan selviytymään PTSD-oireista. Sen avulla voit tunnistaa oireiden laukaisevat, hallita oireitasi ja kohdata pelkosi. Myös ystävien ja perheen tuki on hyödyllistä.

PTSD: n oppiminen auttaa sinua ymmärtämään tunteitasi ja kuinka tehokkaasti käsitellä niitä. Terveelliset elämäntavat ja itsestäsi huolehtiminen auttavat myös PTSD: ssä.

Yrittää:

• syödä tasapainoisesti
• saa tarpeeksi lepoa ja liikuntaa
• Vältä mitään, mikä pahentaa stressiä tai ahdistusta

Tukiryhmät tarjoavat turvallisen tilan, jossa voit keskustella tunteistasi muiden ihmisten kanssa, joilla on PTSD. Tämä voi auttaa sinua ymmärtämään, että oireesi eivät ole epätavallisia ja että et ole yksin.

Löydä online- tai yhteisön PTSD-tukiryhmä kokeile jotakin seuraavista lähteistä:

• Yhteisön sivu PTSD: llä
• PTSD Meetup -ryhmät
• Ei-sotilaallinen PTSD-yhteisö
• Yhdysvaltain veteraaniasioiden osasto
• Kansallinen mielenterveysliitto (NAMI)
• Lahja sisältä
• PTSD Anonyymi

PTSD-riskitekijät

Tietyt traumaattiset tapahtumat laukaisevat todennäköisemmin PTSD: n, mukaan lukien:

• sotilaallinen taistelu
• lapsuuden väärinkäyttö
• seksuaalinen väkivalta
• hyökkäys
• onnettomuus
• katastrofit

Kaikki, jotka elävät traumaattisen kokemuksen kautta, eivät saa PTSD: tä. Häiriö kehittyy todennäköisemmin, jos trauma oli vaikea tai se kesti pitkään.

Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä PTSD-riskiä, ​​ovat:

• masennus ja muut mielenterveysongelmat
• päihteiden väärinkäyttö
• tuen puute
• työ, joka lisää alttiuttasi traumaattisille tapahtumille, kuten poliisi, armeijan jäsen tai ensiapu
• naispuoli
• perheenjäsenet, joilla on PTSD

Asuminen jonkun kanssa, jolla on PTSD

PTSD ei vaikuta vain siihen, jolla se on. Sen vaikutukset voivat vaikuttaa heidän ympärillään oleviin.

Viha, pelko tai muut tunteet, joihin PTSD-sairaudet saivat ihmiset usein haastetaan, voivat pilata vahimmatkin suhteet.

Oppiminen kaikesta PTSD: stä voi auttaa sinua olemaan parempi puolustaja ja kannattaja rakkaallesi. Liittyminen PTSD: n kanssa elävien perheenjäsenten tukiryhmään voi antaa sinulle hyödyllisiä vinkkejä ihmisiltä, ​​jotka ovat olleet tai ovat tällä hetkellä kenkässasi.

Yritä varmistaa, että rakkaasi saa asianmukaista hoitoa, joka voi sisältää terapiaa, lääkitystä tai näiden yhdistelmää.

Yritä myös tunnistaa ja hyväksyä, että asuminen sellaisen henkilön kanssa, jolla on PTSD, ei ole helppoa. Haasteita on. Ota yhteyttä hoitajan tukeen, jos tunnet tarvetta tehdä niin. Hoito on käytettävissä auttamaan sinua selviytymään henkilökohtaisista haasteistasi, kuten turhautumisesta ja huolestumisesta.

Kuinka yleinen on PTSD

Kansallisen PTSD-keskuksen mukaan noin puolet kaikista naisista ja 60 prosenttia kaikista miehistä kokee traumaatin jossain elämän vaiheessa. Kuitenkaan kaikki, jotka elävät traumaattisen tapahtuman kautta, eivät kehitä PTSD: tä.

Vuoden 2017 tutkimuksen mukaan PTSD: n esiintyvyys naisilla on vähintään 10 prosenttia heidän elinaikanaan. Miehillä PTSD: n esiintyvyys on vähintään 5 prosenttia heidän elinaikanaan. Yksinkertaisesti sanottuna, naisilla on kaksinkertainen todennäköisyys miehillä kehittää PTSD.

PTSD: n esiintyvyydestä lapsilla ja nuorilla on rajoitetusti saatavilla.

Varhainen arvio osoitti, että 13-18-vuotiaiden murrosikäisten elinikäisyys on 5 prosenttia.

PTSD: n ehkäisy

Valitettavasti ei ole mitään keinoa estää traumaattisia tapahtumia, jotka johtavat PTSD: hen. Mutta jos olet selvinnyt yhdestä näistä tapahtumista, voit tehdä muutamia asioita suojellaksesi itseäsi takaiskuilta ja muilta oireilta.

Vahvan tukijärjestelmän käyttö on yksi tapa, joka voi auttaa estämään PTSD: tä. Nojaa ihmisiin, joihin luotat eniten - kumppanisi, ystäväsi, sisaruksesi tai koulutettu terapeutin. Kun kokemuksesi painaa mieltäsi, keskustele siitä tukijärjestelmäsi kanssa.

Yritä muuttaa tapaa, jolla ajattelet vaikeasta tilanteesta. Ajattele esimerkiksi ja näe itsesi selviytyjänä, ei uhrina.

Auttaminen muille ihmisille paranemisessa traumaattisista elämätapauksista voi auttaa sinua antamaan koetulle traumalle merkityksen, mikä voi myös auttaa sinua paranemisessa.

PTSD-komplikaatiot

PTSD voi häiritä elämäsi kaikkia osia, mukaan lukien työsi ja suhteesi.

Se voi lisätä riskiäsi seuraaville:

• masennus
• levottomuus
• itsemurha-ajatukset tai -toimet

Jotkut PTSD-potilaat hakeutuvat huumeisiin ja alkoholiin hoitaakseen oireensa. Vaikka nämä menetelmät voivat väliaikaisesti lievittää negatiivisia tunteita, ne eivät käsittele taustalla olevaa syytä. Ne voivat jopa pahentaa joitain oireita.

Jos olet käyttänyt aineita selviytymiseen, terapeutti voi suositella ohjelmaa riippuvuuden vähentämiseksi huumeista tai alkoholista.

Kuka saa PTSD: n

Ihmiset, jotka kehittävät PTSD: n, ovat kokeneet traumaattisen tapahtuman, kuten sodan, luonnonkatastrofin, onnettomuuden tai pahoinpitelyn. Kaikille, jotka kokevat jonkin näistä tapahtumista, ei kuitenkaan kehitty oireita.

Tukitaso voi auttaa sinua selvittämään, kuinka käsittelet kokemuksen aiheuttamaa stressiä.

Trauman kesto ja vakavuus voivat vaikuttaa mahdollisuuksiinsi saada PTSD. Todennäköisyys kasvaa pitkäaikaisen ja vakavamman stressin kanssa. Masennus tai muut mielenterveysongelmat voivat myös lisätä PTSD-riskiä.

Ne, jotka kehittävät PTSD: tä, voivat olla kaiken ikäisiä, etnisiä tai tulotasoja. Naiset saivat tämän tilan todennäköisemmin kuin miehet.

Milloin saada apua PTSD: hen

Jos sinulla on PTSD-oireita, ymmärrä, ettet ole yksin. Kansallisen PTSD-keskuksen mukaan 8 miljoonaa aikuista on PTSD jokaisena vuonna.

Jos sinulla on usein järkyttäviä ajatuksia, et pysty hallitsemaan toimintasi tai pelkäät saavasi vahingoittaa itseäsi tai toisiasi, etsi heti apua.

Ota heti yhteys lääkäriisi tai mielenterveysammattilaiseen.

PTSD-näkymät

Jos sinulla on PTSD, varhainen hoito voi auttaa lievittämään oireita. Se voi myös antaa sinulle tehokkaita strategioita häiritsevien ajatusten, muistojen ja flashbackien käsittelemiseksi.

Hoidon, tukiryhmien ja lääkityksen avulla pääset tielle paranemiseen.

Muista aina, että et ole yksin. Tukipalvelu on käytettävissä tarvittaessa.