Poikien ja tyttöjen varhainen puberteettia

Sisältö

• Mikä on varhainen murrosikä?
• Mitkä ovat oireet?
• Merkit tytöissä
• Merkkejä pojilla
• Mitkä ovat varhaisikäiset murrosikä?
• Keski-ikäinen murrosikä
• Perifeerinen varhainen murrosikä
• Muut varhaiskasvatuksen muodot
• Kenellä on lisääntynyt riski varhaiskasvatukseen?
• Onko komplikaatioita, joita voi esiintyä varhaisessa murrosikässä?
• Milloin etsiä apua
• Kuinka varhaiskasvatus diagnosoidaan?
• Mitä hoitoja on saatavana?
• Keski-ikäinen murrosikä
• Perifeerinen varhainen murrosikä
• Voitko estää varhaisen murrosiän?
• Kuinka puhua lapsellesi varhaisesta murrosiästä
• Mikä on näkymät?

Mikä on varhainen murrosikä?

Varhainen murrosikä tai varhainen murrosikä tarkoittaa sitä, että poika tai tyttö on alkanut kypsyä seksuaalisesti liian aikaisin. Yleensä se viittaa tyttöihin, jotka alkavat kehittää seksuaalisia piirteitä ennen 8-vuotiaita, ja poikiin, jotka aloittavat tämän prosessin ennen 9-vuotiaita.

Varhaisikäinen murrosikä on harvinaista. Se vaikuttaa noin yhdelle 5 000–10 000 lapsesta.

Lue lisätietoja siitä, kuinka tunnistaa tämä tila ja mitä tehdä, jos epäilet, että lapsellasi on varhainen murrosikä.

Mitkä ovat oireet?

Pojalla ja tytöllä varhainen murrosikä johtaa luiden ja lihaksen epänormaalin varhaiseen kasvuun. Keho aloittaa sellaiset muutokset, jotka yleensä kehittyvät ensin, kun lapsi on lähempänä teini-ikää.

Varhaisen murrosiän merkkejä sekä pojilla että tytöillä ovat:

• nopea kasvu spurt
• häpy- ja kainaloiden kehittyminen
• finni
• aikuisen vartalon haju

Merkit tytöissä

Tytöille muita varhaisikäisiä murrosiän oireita ovat:

• kuukautisten alkaminen
• rintojen kehitys

Merkkejä pojilla

Pojalla muut varhaiskasvatuksen merkit ovat:

• laajentuneet kivekset ja penis
• kasvojen hiusten kasvu
• spontaanit erektiot ja siemensyöksyt
• syventävä ääni

Mitkä ovat varhaisikäiset murrosikä?

Tätä ehtoa on kahta päätyyppiä: keskeinen varhaiskasvu ja perifeerinen varhaiskasvu.

Niiden syyt eroavat toisistaan, mutta muutokset, jotka ne aiheuttavat kehossa, ovat samanlaiset.

Keski-ikäinen murrosikä

Keski-ikäistä murrosikää (CPP) esiintyy, kun aivot erittävät gonadotropiineja epänormaalisti nuoressa iässä.

Gonadotropiinit ovat aivolisäkkeen vapauttamia hormoneja. Ne ilmoittavat tyttöjen munasarjoissa ja poikien kiveksissä sijaitsevista sukurauhasista tuottamaan sukupuolihormoneja, jotka ovat vastuussa murrosiän fyysisistä muutoksista.

Usein ei ole selvää, mikä aiheuttaa keskeisen varhaisen murrosiän. Useimmilla tämän sairauden lapsilla ei ole muita vakavia lääketieteellisiä ongelmia tai taustalla olevia terveysongelmia, jotka voisivat laukaista varhaisen murrosiän.

Joissakin tapauksissa keskeinen varhaisikäinen murrosikä voi kuitenkin liittyä:

• aivo- tai selkäydinkasvain
• aivo- tai selkäytimen vammat
• nesteen kertyminen aivoissa syntymän yhteydessä
• kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta

Perifeerinen varhainen murrosikä

Perifeerinen varhaiskasvatuksen murrosikä (PPP) on vähemmän yleistä kuin CPP. Toisin kuin CPP, PPP: tä ei stimuloida aivolisäkkeen ennenaikainen gonadotropiinien vapautuminen.

Sen sijaan se johtuu hormonien androgeenin ja estrogeenin varhaisesta tuotannosta muissa kehon osissa. Siksi sitä kutsutaan joskus gonadotropiini-riippumattomaksi varhaisiksi murrosikiksi (GIPP).

Androgeenin ja estrogeenin varhainen tuotanto voi johtua seuraavista ongelmista:

• kivekset
• munasarjat
• lisämunuaiset
• aivolisäke

Joitakin mahdollisia syitä ovat:

• kasvaimet aivolisäkkeessä tai lisämunuaisissa
• munasarjojen kystat tytöillä
• kiveskasvaimet pojilla
• McCune-Albright-oireyhtymä, epätavallinen geneettinen häiriö, joka voi aiheuttaa ongelmia hormonintuotannossa, ihonväressä ja luiden terveydessä

Muut varhaiskasvatuksen muodot

Kaksi vähemmän vakavaa tyyppiä varhaiskasvatuksen murrosikässä voi myös kehittyä.

Yksi on nimeltään ennenaikainen häiriö, joka aiheuttaa tyttöjen lievää rintojen kehitystä. Kehitys on rajallista ja voi lopulta hävitä, kunnes normaali murrosikä tapahtuu.

Toinen varhaisen murrosiän muoto on ennenaikainen adrenarche. Se tapahtuu, kun lisämunuaiset erittävät androgeenia erityisen nuorena. Tuloksena on pieni määrä häpykarvojen kasvua ja aikuisten kehon hajujen alkaminen. Muita murrosiän piirteitä ei kuitenkaan kehitetä ennen murrosiän odotettua ikäryhmää.

Näiden kahden varhaiskasvatuksen tyypin hoito ei ole tarpeen.

Kenellä on lisääntynyt riski varhaiskasvatukseen?

Varhainen murrosikä vaikuttaa tytöihin paljon enemmän kuin pojilla. Afrikkalais-amerikkalaisilla lapsilla on myös suurempia riskejä tästä harvinaisesta tavasta.

Lapsellasi saattaa olla lisääntynyt varhaiskasvatuksen riski, jos sairauden perheen historia on olemassa.

Tutkijat oppivat lisää geneettisistä riskitekijöistä, kuten kisspeptin-geenin (KISS1) ja sen reseptorin (KISS1R) mutaatiosta. Isän puolella siirretty geeni, MKRN3, voi myös olla tärkeä rooli varhaisessa murrosikässä.

Muita varhaisen murrosiän riskitekijöitä ovat:

• liikalihavuus
• nieleminen tai altistuminen tuotteille, jotka sisältävät testosteronia tai estrogeenia, kuten ehkäisypillereitä tai hormonivoiteita ja voiteita
• aivojen tai selkäytimen säteilyhoito kasvainten, leukemian ja vastaavien sairauksien varalta

Onko komplikaatioita, joita voi esiintyä varhaisessa murrosikässä?

Lapset, joihin murrosikä on joutunut, ovat yleensä alunperin pitempiä kuin ikäisensä. Koska niiden kasvilevyt tiivistyvät nuoremmassa iässä, ne ovat usein aikuisuudessa keskimääräistä lyhyempiä.

Lapset voivat myös tulla itsetietoisiksi ja tuntea olonsa kiusallisiksi muutoksista, joita he käyvät läpi. Komplikaatiot, kuten matala itsetunto, masennus ja päihteiden väärinkäyttö, voivat ilmetä myöhemmin.

Neuvonta voi olla hyödyllistä.

Milloin etsiä apua

Ota yhteys lastenlääkäriisi ensimmäisten murrosiän oireiden takia alle 8 tai 9-vuotiailla lapsilla. Vaikka et ole varma siitä, onko näkemäsi merkki murrosilasta, vie lapsi lääkärille arviointia varten.

Kuinka varhaiskasvatus diagnosoidaan?

Lastenlääkäri tarkistaa lapsesi sairaushistorian ja perheen sairaushistorian. Myös fyysinen tentti on tarpeen.

Lääkäri voi myös suositella röntgenkuvausta auttaaksesi määrittämään lapsesi luiden ikä. Viitteet siitä, että luut kasvavat normaalia nopeammin, voivat auttaa diagnoosin vahvistamisessa tai poissulkemisessa.

Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (Gn-RH) stimulaatiotesti ja verikoe muiden hormonien, kuten poikien testosteronin ja tyttöjen progesteronin pitoisuuksien tarkistamiseksi, voivat auttaa varhaisen murrosiän diagnoosin vahvistamisessa.

Gn-RH aiheuttaa lapsilla, joilla on keskeinen varhaiskasvatuksen murrosikä, muiden hormonitasojen nousua. Hormonitaso pysyy samana perifeerisen varhaisvaiheen murrosikäisillä lapsilla.

Kivuton, ei-invasiivinen magneettikuvaus (MRI) voi myös auttaa paljastamaan aivolisäkkeen ongelmia.

Mitä hoitoja on saatavana?

Lapsesi ei ehkä tarvitse hoitoa, jos hänen varhaisikäinen murrosikä on lievä tai etenee hitaasti. He eivät myöskään tarvitse hoitoa, jos tila kehittyy lähempänä murrosikää.

Muutoin hoito riippuu lapsellesi vaikuttavasta murrosikästä.

Keski-ikäinen murrosikä

CPP-hoidon tavoitteena on keskeyttää aivolisäkkeen luteinisoivan hormonin (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tuotanto.

GnRH-agonistiksi kutsuttu lääkitys voi auttaa estämään rauhasen rauhasten toimintaa. Se annetaan yleensä pistoksena joka kolmas-kolme kuukautta tai implantaattina, joka vapauttaa lääkitystä hitaasti vuoden kuluessa.

Murrosiän hidastumisen lisäksi tämä hoito voi antaa lapselle kasvaa pitemmäksi kuin heillä olisi ilman mitään hoitoa.

Noin 16 kuukauden kuluttua hoito yleensä loppuu ja murrosikä jatkuu.

Perifeerinen varhainen murrosikä

Koska PPP johtuu yleensä taustalla olevasta syystä, kuten tuumorista, taustalla olevan tilan hoitaminen (kuten tuumorin poistaminen) voi olla riittävä pysäyttämään murrosiän varhaisen alkamisen.

Voidaan kuitenkin määrätä myös lääkkeitä estrogeenin ja testosteronin ennenaikaisen tuotannon estämiseksi.

Voitko estää varhaisen murrosiän?

Suuri osa murrosikäisen varhaiskasvatuksen riskistä liittyy sukupuoleen, rotuun ja sukuhistoriaan, samoin kuin muihin syihin, jotka ovat suurelta osin väistämättömiä, joten sinulla on rajoitetusti mahdollisuudet estää tämä tila.

Lapsesi painon pitäminen terveellä vaihteluvälillä voi auttaa vähentämään varhaisen murrosiän ja muiden liikalihavuuteen ja ylipainoon liittyvien sairauksien, kuten tyypin 2 diabeteksen, riskiä.

Sinun tulisi myös välttää antamasta lapselle reseptilääkehormonilääkkeitä, ravintolisäaineita tai muita tuotteita, jotka voivat sisältää estrogeenia tai testosteronia, paitsi jos lääkäri on määrännyt tai suositellut.

Kuinka puhua lapsellesi varhaisesta murrosiästä

Lapsellasi voi olla paljon kysymyksiä siitä, mitä tapahtuu heidän ruumiilleen. Luokkatoverit voivat sanoa vahingollisia asioita, ehkä jopa tahattomasti.

On tärkeää, että kuuntelet lapsesi huolenaiheita ja vastaat kysymyksiin herkästi, mutta rehellisesti.

Selitä, että jokainen käy läpi murrosiän eri aikaan. Jotkut lapset alkavat aikaisin, ja jotkut lapset alkavat paljon myöhemmin. Korosta kuitenkin, että kaikki nämä kehon muutokset tapahtuvat jossain vaiheessa kaikille.

Pidä mielessä, että varhainen murrosikä johtaa joskus varhaisiin seksuaalisiin tunteisiin. Ole tietoinen lapsesi uteliaisuudesta ja hämmennyksestä muutoksista, jotka johtuvat sukupuoleen liittyvien hormonien ennenaikaisesta tuotannosta.

Aseta kuitenkin selkeät käytöksen rajat ja pidä avoin vuoropuhelu arvoista, painopisteistä ja terveellisistä valinnoista.

Kohtele lastasi mahdollisimman normaalisti etsimällä mahdollisuuksia lisätä itsetuntoa. Urheiluun, taiteisiin ja muihin aktiviteetteihin osallistumisen kannustaminen sekä menestyksen tunnustaminen luokkahuoneessa voi auttaa lisäämään itseluottamusta.

Älä epäröi viedä lapsesi ohjaajaan oppimaan selviytymisstrategioita. Lapsesi voi olla mukavampaa puhua joistakin henkilökohtaisista asioista terapeutin, eikä vanhempien kanssa, ainakin alussa.

Lasten sairaalassa, joka hoitaa varhaisen murrosikäisiä lapsia, voi olla neuvonantajia, joilla on kokemusta auttaa lapsia tässä erityisessä tilassa.

Mikä on näkymät?

Varhainen murrosikä ei yleensä johda pitkäaikaisiin terveysongelmiin. Keskimääräistä lyhyempi voi olla aikuisuuteen viipyvien vaikutusten laajuus.

Tarvittavan asianmukaisen hoidon ja neuvonnan avulla murrosikäiset lapset voivat usein olla onnellinen ja terveellinen murrosikä ja aikuisuus.