Ennenaikaisen vauvan aivo-ongelmat

Sisältö

• Mikä on ennenaikainen syntymä?
• Laskimonsisäinen verenvuoto
• Periventrikulaarinen leukomalaacia
• Aivohalvaus
• Vesipää
• Voidaanko ennaltaehkäistä ennenaikaisen vauvan aivo-ongelmia?

Mikä on ennenaikainen syntymä?

Lääkärit katsovat ennenaikaisen vauvan syntyessään ennen 37 raskausviikkoa. Joillakin lähellä 37 viikkoa syntyneillä vauvoilla ei ehkä ole havaittavissa mitään havaittavia sivuvaikutuksia, mutta toisilla voi olla ennenaikaisuuteen liittyviä oireita ja häiriöitä. Viikko viikolla sikiö kypsyy edelleen äitinsä kohdussa. Jos vauvalla ei ole mahdollisuutta kehittyä kokonaan kohdussa, on mahdollista, että hänellä voi olla aivo-ongelma.

Laskimonsisäinen verenvuoto

Stanfordin yliopiston Lucille Packardin lastensairaalan mukaan laskimonsisäinen verenvuoto (IVH) tapahtuu useimmiten ennenaikaisilla vauvoilla, joiden paino on alle 3 kiloa, 5 unssia. Tämä tila ilmenee, kun ennenaikaisen vauvan herkät suonet repeävät aivoissa. Tämä aiheuttaa veren kerääntymisen aivoihin, mikä voi vaurioittaa hermosoluja. Tämä tila esiintyy yleensä hengityselinsairauksissa, jotka ilmenevät ennenaikaisesti.

IVH: n oireita ovat:

• alhainen punasolutaso tai anemia
• pullistumia tai turvotusta pehmeitä kohtia
• korkea ääni
• alhainen syke
• jaksot, jolloin hengitys on pysähtynyt tai apnea
• kohtaukset
• heikko imeä ruokittaessa

Lääkäri diagnosoi IVH: n ottamalla huomioon vauvan sairaushistorian, suorittamalla fyysisen tutkimuksen ja ottamalla kuvantamisen tutkimuksia. Näihin kuuluvat pään ultraääni. Tämä ultraääni voi auttaa selvittämään, kuinka paljon verenvuotoa esiintyy vauvan päässä. Lääkäri antaa verenvuotolle ”asteen”. Mitä korkeampi luokka, sitä merkittävämpi vahinko todennäköisesti on.

• Aste 1: Verenvuotoa esiintyy pienellä aivojen kammioiden alueella.
• Aste 2: Verenvuoto tapahtuu kammioiden sisällä.
• Aste 3: Verenvuodon määrä on niin merkittävä, että se aiheuttaa kammioiden suurenemisen.
• Aste 4: Verenvuoto ei mene vain kammiot, vaan myös kammioiden ympärillä oleviin aivokudoksiin.

Luokat 1 ja 2 eivät liity vakaviin tai pitkäaikaisiin oireisiin. Luokat 3 ja 4 voivat kuitenkin aiheuttaa pitkäaikaisia ​​oireita vauvalle. Valitettavasti IVH: lle ei ole erityisiä hoitoja. Sen sijaan lääkärit hoitavat vauvan oireita, jotka voivat ilmetä sairauden vuoksi. Ei myöskään voida estää tilan syntymistä.

Periventrikulaarinen leukomalaacia

Periventrikulaarinen leukomalaacia, joka tunnetaan myös nimellä PVL, on aivoihin liittyvä tila, joka liittyy läheisesti ennenaikaisiin vauvoihin. Bostonin lastensairaalan mukaan PVL on toiseksi yleisin komplikaatio, johon hermosto liittyy ennenaikaisilla vauvoilla.

PVL on tila, joka aiheuttaa vaurioita aivojen hermoille, jotka vastaavat liikkeiden ohjaamisesta. Tilan oireita voivat olla:

• nykiminen tai spastiset lihakset
• liikkeet kestävät lihakset
• tiukka lihakset
• heikot lihakset

Tämän vauvan kanssa syntyneillä vauvoilla on suurempi riski aivohalvaukseen ja kehitysviiveisiin. PVL voi tapahtua myös IVH: n kanssa.

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, miksi PVL esiintyy. He ymmärtävät kuitenkin, että PVL vahingoittaa aivojen aluetta, jota kutsutaan valkoiseksi aineeksi. Tämä alue on erityisen herkkä vaurioille. Vauvoja, joilla on suurempi riski saada PVL: tä, ovat lapset, jotka syntyvät seuraavissa olosuhteissa:

• Vauvat syntyivät ennen 30 viikkoa.
• Äideillä oli varhainen kalvon repeämä.
• Äideillä todettiin infektio kohtuun.

Lääkärit diagnosoivat PVL: n sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja kuvantamisen avulla. Näihin sisältyy kallon ultraääni ja magneettikuvaus (MRI) -tutkimus.

Vaikka PVL: lle ei ole hoitoja, lääkärit voivat suositella terapeutteja auttamaan vauvasi fyysisissä tai kehityshäiriöissä.

Aivohalvaus

Ennenaikaisiin ja alhaisen syntymäpainon vauvoihin liittyy suurempi aivohalvauksen riski. Tämä tila aiheuttaa lapsessa epänormaaleja liikkeitä, lihaksen äänenvoimakkuutta ja ryhtiä. Aivohalvauksen oireet voivat vaihdella lievästä vakavaan.

Aivohalvaukseen liittyviä oireita ovat:

• epänormaali asento
• vaikuttaa liikealue
• nielemisvaikeudet
• lihakset tai levyjen jäykkyys
• nykiminen liikkeet
• lihasten epätasapaino
• vapina
• epävakaa kävely

Lääkärit eivät tiedä aivohalvauksen tarkkoja syitä. Mitä aikaisemmin vauva syntyy, sitä suurempi on vauvan aivohalvauksen riski.

Lääkärit diagnosoivat aivohalvauksen fyysisen tutkimuksen avulla, kuuntelemalla lapsen merkkejä ja oireita ja ottaen huomioon hänen sairaushistoriaansa.

Kuvantamistestit voivat myös osoittaa aivojen poikkeavuuksia. Esimerkkejä ovat MRI, kallon ultraääni ja CT-skannaus. Lääkäri voi myös käyttää testiä, jota kutsutaan elektroenkefalogrammi (EEG) aivojen sähköisen aktiivisuuden testaamiseksi, jos kouristusmaista aktiivisuutta esiintyy.

Aivohalvauksen hoidot voivat sisältää:

• lääkkeet lihaksen spastisuuden vähentämiseksi
• fysioterapia
• toimintaterapia
• puhekielen terapia

Joissain tapauksissa lapsi saattaa tarvita ortopedista leikkausta liikettävuuden parantamiseksi.

Vesipää

Hydrokefalus on tila, jossa ylimääräistä nestettä kertyy aivoihin. Tämä aiheuttaa aivojen kammioiden laajentumista, mikä lisää painetta itse aivokudokseen.

Hydrokefaalia voi esiintyä IVH: n komplikaationa. Sitä voi esiintyä myös sekä ennenaikaisilla että täysikasvuisilla vauvoilla, jotka eivät liity IVH: hon. Hydrokefalian tarkkaa syytä ei usein kuitenkaan tunneta. Tilan oireet voivat vaihdella sairauden vakavuuden mukaan. Esimerkkejä ovat:

• silmät katsot alaspäin
• ärtyvyys
• normaalia suurempi pään koko
• pään nopea laajeneminen
• kohtaukset
• uneliaisuus
• oksentelu

Lääkärit diagnosoivat vesisuuntauksen käyttämällä kuvantamistekniikoita. Näitä ovat MRI, CT tai kallon ultraääni.

Hydrokefaluksen hoitoon sisältyy šuntin lisääminen, joka auttaa siirtämään ylimääräistä nestettä aivoista toiseen kehon osaan. Jotkut vesiroskepotilaat tarvitsevat kirurgisen toimenpiteen, jota kutsutaan ventriculostomyksi. Tämä invasiivinen menetelmä luo vaihtoehtoisen menetelmän ylimääräiselle aivo-selkäydinnesteelle (CSF) siirtyäkseen pois aivoista.

Voidaanko ennaltaehkäistä ennenaikaisen vauvan aivo-ongelmia?

Valitettavasti ei aina ole tapoja estää vauvan syntymistä ennenaikaisesti. Säännöllinen synnytystä edeltävä käynti lääkärin kanssa voi auttaa heitä seuraamaan sekä sinun että vauvasi terveyttä. Lääkärisi tulee tarkkailla sinua sellaisten tilojen kuten preeklampsian ja infektioiden varalta, jotka voivat johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.

Muita vaiheita, jotka voit tehdä estämään ennenaikaisen synnytyksen, ovat:

• Vältä tupakointia, alkoholin juomista ja katulääkkeiden käyttöä.
• Hanki flunssakuvaus, joka voi vähentää infektioriskiä
• Pidä stressi mahdollisimman alhaisena.
• Suojaa tartuntasi seuraavilla hyvillä käytännöillä:
  • Pese kädet aina saippualla ja vedellä.
  • Vältä kissan ulosteita, joiden tiedetään tartuttavan infektioita.
  • Älä syö raakaa lihaa tai kalaa.
  • Pidä terveellinen paino raskauden aikana.

Saatat joutua ottamaan yhteyttä perinatologiksi kutsuttuun asiantuntijaan, jos sinulla on ollut ennenaikaisesti syntynyt vauva tai jos sinulla on muita ennenaikaisen synnytyksen riskitekijöitä. Perinatologi on erikoistunut korkean riskin raskauksiin ja seuraa yleensä sinua ja vauvaasi tarkemmin raskauden aikana.