Mikä on proktosigmoidiitti?

Sisältö

• Proktosigmoidiitin oireet
• Proktosigmoidiitin syyt ja riskitekijät
• Proktosigmoidiitin hoito
• Lääkkeet
• Leikkaus
• Proktosigmoidiitin diagnosointi
• Proktosigmoidiitin komplikaatiot
• Proktosigmoidiitin näkymät

Yleiskatsaus

Proktosigmoidiitti on haavainen paksusuolentulehdus, joka vaikuttaa peräsuoleen ja sigmoidiseen paksusuoleen. Sigmoidinen paksusuoli yhdistää loput paksusuolestasi tai paksusuolestasi peräsuoleen. Peräsuoli on paikka, josta uloste poistuu kehosta.

Vaikka tämä haavainen paksusuolitulehdus muodostaa hyvin vähän paksusuolen aluetta, se voi silti aiheuttaa merkittäviä oireita.

Muita haavaista paksusuolentulehdusta ovat:

• vasemmanpuolinen koliitti (distaalinen koliitti): vaikuttaa paksusuoleen laskevasta osasta peräsuoleen
• haimatulehdus: sisältää tulehduksen koko paksusuolessa

Tietäen minkä tyyppinen haavainen paksusuolentulehdus sinulla voi auttaa määrittämään minkä tyyppinen hoito on tehokkain.

Noin 50 prosentilla kaikista ihmisistä, joilla on diagnosoitu haavainen paksusuolitulehdus, on proktosigmoidiitti.

Proktosigmoidiitin oireet

Ripuli on yleensä merkittävin oire kaikilla haavaisten koliittien muodoilla. Joskus ripulia esiintyy yli neljä kertaa päivässä.

Ripuli on myös yleisin oire. Jakkarassasi voi olla veriraitoja paksusuolen tulehduksen takia.

Peräsuolen vaurioituminen ja ärsytys voivat aiheuttaa sinusta tunteen, että sinun on jatkuvasti oltava suolen. Kuitenkin, kun menet vessaan, jakkara on yleensä pieni.

Muita haavaiseen koliittiin liittyviä oireita ovat:

• vatsakipu tai peräsuolen kipu
• kuume
• painonpudotus
• ummetus
• peräsuolen kouristukset

Sinun ei pidä sivuuttaa peräsuolen verenvuotoa, joka on tasainen tai kirkkaan punainen. Joskus veri voi näyttää tervalta ulosteestasi. Sinun tulee hakeutua ensiapuun, jos koet näitä oireita.

Proktosigmoidiitin syyt ja riskitekijät

Proktosigmoidiitti on seurausta paksusuolen kroonisesta tulehduksesta, kuten kaiken tyyppinen haavainen paksusuolentulehdus. Tämä tulehdus on seurausta immuunivasteesta. Lääkärit eivät tiedä mikä laukaisee tämän immuunivasteen.

Jotkut ihmiset todennäköisemmin kehittävät haavaista paksusuolitulehdusta kuin toiset. Kaikentyyppisten haavaisten koliittien riskitekijät ovat samat. Ne sisältävät:

• joilla on suvussa haavainen paksusuolentulehdus
• joilla on ollut infektio Salmonella tai Kampylobakteeri bakteerit
• asuu korkeammalla leveysasteella
• elää kehittyneessä maassa

Nämä tekijät lisäävät vain haavaisen paksusuolentulehduksen riskiä. Yksi tai useampi näistä riskitekijöistä ei tarkoita, että saat sairauden.

Proktosigmoidiitin hoito

Lääkkeet

Proktosigmoidiitti ei sisällä suurta osaa paksusuolesta. Siksi ensimmäinen hoitovaihtoehto on 5-aminosalisyylihappo (5-ASA). Lääkärit voivat määrätä sen mesalamiinin, tulehduskipulääkkeen muodossa.

Mesalamiinia on saatavana useissa muodoissa, mukaan lukien oraalinen, peräpuikko, vaahto ja peräruiske. Sitä myydään tuotenimillä, kuten:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Viimeaikaiset kliiniset ohjeet suosittelevat mesalamiiniperäruiskeita ja peräpuikkoja suun kautta otettavan mesalamiinin yli proktosigmoidiittia sairastaville.

Koska proktosigmoidiitti vaikuttaa vain paksusuolen alaosaan, voit usein käyttää peräpuikkoja peräruiskeiden sijaan. Voit ottaa oraalista mesalamiinia, jos et siedä tai anna peräruiskeita.

Jos et reagoi mesalamiiniin, on olemassa muita hoitoja. Nämä sisältävät:

• peräsuolen kortikosteroidivaahdot
• suun kautta otettavat kortikosteroidit
• infliksimabi (Remicade), joka vähentää tulehdusta aiheuttavaa immuunijärjestelmän vastetta

Leikkaus

Jos sinulla on vaikea ripuli tai verenvuoto, saatat joutua sairaalahoitoon. Sairaalassa saatetaan hoitaa suonensisäisiä steroideja. Hyvin vaikeissa tapauksissa saattaa olla tarpeen leikkaus paksusuolen kärsivän osan poistamiseksi.

Proktosigmoidiitin diagnosointi

Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosoimiseksi lääkäri voi suorittaa testin, joka tunnetaan kolonoskopiana. Tähän liittyy endoskoopin käyttö, joka on erityinen instrumentti, jonka päässä on valaistu kamera. Lääkäri työntää tämän peräsuoleen ja antaa ulottuvuuden kulkea ylöspäin visualisoiden paksusuolen vuorausta.

Tämä testi auttaa lääkäriäsi näkemään suoliston turvotusta, punoitusta ja tulehtuneita verisuonia. Jos sinulla on proktosigmoidiitti, nämä taudin merkit eivät ulotu sigmoidisen paksusuolen ulkopuolelle.

Proktosigmoidiitin komplikaatiot

Kuten muidenkin haavaisten koliittien muotojen kohdalla, joitain proktosigmoidiitin komplikaatioita ovat:

• anemia
• lisääntynyt paksusuolen syövän riski
• kuivuminen
• verenvuoto paksusuolessa
• reikä paksusuolessa (perforaatio)
• myrkyllinen megakoloni (tämä on lääketieteellinen hätä)

Proktosigmoidiitin näkymät

Vaikka haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla ihmisillä on yleensä riski paksusuolen ja peräsuolen syövästä, proktosigmoidiittia sairastavat eivät todennäköisesti ole. Kuitenkin monille haavaista paksusuolentulehdusta sairastaville ihmisille tulehdus kasvaa ja vaikuttaa enemmän paksusuoleensa viiden vuoden kuluessa diagnoosista.

Proktosigmoidiittia ei voida parantaa, mutta oireita voidaan yleensä hallita hoidon ja elämäntapamuutosten avulla.