Mitä keuhkoembolian verikokeen tulokset tarkoittavat?

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Verityyppityypit keuhkoembolian suhteen
• D-dimeeri
• troponiini
• BNP
• Kuinka testi tehdään?
• Mitä tulokset tarkoittavat?
• D-dimeeri
• troponiini
• BNP
• Kuinka tätä hoidetaan?
• Näkymät ja ehkäisy

Yleiskatsaus

Keuhkoembolia tapahtuu, kun muualla kehossa (usein käsivarressa tai jalassa) kehittynyt verihyytymä kulkee verenkierron kautta keuhkoihin ja juuttuu verisuoneen.

Vaikka keuhkoembolia voi joskus liueta itsestään, se voi olla myös hengenvaarallinen tila, joka voi johtaa sydämesi vaurioihin tai jopa kuolemaan.

On monia testejä, joita voidaan käyttää diagnosoimaan ja analysoimaan keuhkoembolia, mukaan lukien verikokeet, CT-skannaukset, ultraääni ja MRI-testit. Lue lisää verikokeista, joita käytetään keuhkoembolian diagnosointiin, ja mitä voit odottaa.

Verityyppityypit keuhkoembolian suhteen

D-dimeeri

Lääkäri tilaa D-dimeriverikokeen auttamaan keuhkoembolian diagnosoinnissa tai poissulkemisessa. D-dimeeri-testi mittaa verenkierrossa tuotettavan aineen tasot veritulppien hajoamisen yhteydessä.

Jos lääkärisi uskoo, että todennäköisyys keuhkoemboliaan on suuri, johtuen heidän kliinisestä arvioinnistaan, D-dimeri-testiä ei ehkä suoriteta.

troponiini

Jos sinulle on todettu keuhkoembolia, lääkäri voi määrätä troponiinikokeen auttaakseen arvioimaan, onko sydämeesi sattunut vaurioita. Troponiini on proteiini, joka vapautuu verenkiertoosi, kun sydämesi on vaurioitunut.

BNP

Kuten troponiiniverikoe, lääkäri voi määrätä BNP-verikokeen, jos sinulle on todettu keuhkoembolia. Tämä testi määrätään yleensä sydämen vajaatoiminnan vakavuuden arvioimiseksi. BNP ja vastaavat yhdisteet vapautuvat verenkiertoon, kun sydän työskentelee liian kovasti veren pumppaamiseksi. Tämä voi tapahtua keuhkoemboliassa verisuonten tukkeutumisen vuoksi.

Kuinka testi tehdään?

Näytteen keräämiseksi D-dimeeri-, troponiini- ja BNP-verikokeita varten otetaan verinäyte käsivarresi suonesta.

Mitä tulokset tarkoittavat?

D-dimeeri

Jos D-dimeri-verikokeen tulokset laskevat normaalille tai negatiiviselle alueelle ja sinulla ei ole monia riskitekijöitä, sinulla ei todennäköisesti ole keuhkoemboliaa. Jos tulokset ovat korkeita tai positiivisia, se osoittaa, että kehossa tapahtuu merkittävää hyytymän muodostumista ja hajoamista.

Positiivinen D-dimeeritulos ei tarkoita, missä hyytymä kehossa sijaitsee. Lääkärin on tilattava lisätestejä tietojen saamiseksi.

Lisäksi on olemassa muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa D-dimerin tuloksen korkeana. Nämä sisältävät:

• äskettäin leikkaus tai trauma
• sydänkohtaus
• nykyinen tai viimeaikainen infektio
• maksasairaus
• raskaus

troponiini

Korkea troponiinipitoisuus veressäsi, etenkin useiden tuntien ajan suoritetussa troponiinin verikokeen sarjassa, osoittaa, että sydämessä on todennäköisesti ollut joitain vaurioita.

Koska troponiinin vapautuminen on ominaista sydämesi lihaksille, tällä testillä ei voida havaita kehon muille lihaksille, kuten luustolihaksille, aiheutuvia vahinkoja.

Muita tiloja, jotka voivat johtaa kohonneeseen troponiiniin, ovat:

• sydänkohtaus
• vakaa tai epävakaa angina
• sydämen vajaatoiminta
• sydäntulehdus
• munuaissairaus
• nykyinen tai viimeaikainen infektio
• takykardia ja takyarytmiat

BNP

Veressä olevan BNP: n taso liittyy sydämen vajaatoiminnan vakavuuteen, ja korkeammat tasot osoittavat huonompia näkymiä.

BNP-tasot voivat myös nousta veressä seuraavien tekijöiden vuoksi:

• lisääntynyt ikä
• munuaissairaus
• sydämen vasemman tai oikean kammion toimintahäiriöt

Kuinka tätä hoidetaan?

Keuhkoembolia voidaan diagnosoida käyttämällä korkeaa D-dimerin tulosta yhdistettynä muiden testien, kuten ultraääni- ja CT-skannausten, vahvistustuloksiin. Kun se on diagnosoitu, sinulla on yleensä hoitoa sairaalassa, jotta tilaa voidaan seurata.

Hoitovaihtoehtoihin sisältyy:

• Antikoagulantit, kuten varfariini tai hepariini. Nämä lääkkeet kutsutaan myös veren ohennusaineiksi. Ne vähentävät veren hyytymiskykyä ja estävät siten uusien hyytymien muodostumisen.
• Trombolyytit. Tämä lääkitys voi nopeasti hajottaa suuret verihyytymät. Se voi kuitenkin aiheuttaa vakavaa äkillistä verenvuotoa, joten sitä käytetään vain hengenvaarallisissa tilanteissa.
• Kirurginen poisto. Lääkäri voi suositella leikkausta hyytymän poistamiseksi.
• Vena cava -suodatin. Suodatin voidaan laittaa kehon suureen laskimoon, nimeltään vena cava. Tämä suodatin auttaa trombujen sieppaamisessa, ennen kuin ne pääsevät keuhkoihin.
• Kompressiosukkien käyttö. Nämä ovat tyypillisesti polvikorkeita sukkia, jotka auttavat jalkojen verenvirtauksessa estämällä veren yhdistymisen.

Näkymät ja ehkäisy

Hoidon pituus ja tyyppi riippuvat keuhkoembolian vakavuudesta. Hoito koostuu useimmissa tapauksissa antikoagulantteista. Lääkäri aikoo seurata tapaamisia palautumisen aikana ja voi pyytää ylimääräisiä verikokeita kunnon ja antikoagulanttihoidon seuraamiseksi.

Kuten aina, on erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita palautumisesta ja lääkkeistä.

Lisäksi voit tehdä elämäntapoihin liittyviä muutoksia estääksesi keuhkoembolian toistumisen. Keuhkoembolian ehkäisemiseksi sinun on pyrittävä estämään syvän laskimotukos (DVT). DVT tapahtuu, kun hyytymä muodostuu kehosi suuriin verisuoniin, tyypillisesti käsivarteen tai jalkaan. Juuri tämä hyytymä voi kulkea koko verenkierrossa ja kasvaa keuhkojen verisuoniin.

Seuraavassa on luettelo keuhkoembolian ehkäisyyn liittyvistä vinkistä:

• Harjoita alaraajojen lihaksia. Jos vietät paljon aikaa istuimessa, yritä nousta toisinaan ja kävellä muutama minuutti. Tämä on erityisen tärkeää, kun matkustat pitkiä matkoja lentokoneella tai autolla.
• Varmista, että juot paljon vettä välttäen alkoholia ja kofeiinia.
• Vältä vaatteita, jotka ovat tiukasti istuvia ja verenkiertoa supistavia.
• Vältä jalkojen ylittämistä.
• Vältä tupakointia.
• Yritä laihtua, jos olet ylipainoinen.
• Jos olet joutunut nukkumaan leikkauksen tai sairauden takia, muista nousta ylös ja aloittaa liikkuminen heti kun pystyt.
• Ole tietoinen DVT: n oireista. Jos sinulla on DVT-oireita, ota heti yhteys lääkäriisi. Oireita ovat:
  • käsivarren tai jalan turvotus
  • lisääntynyt lämpö käsivarressa tai jalassa
  • jalkakipu, jota esiintyy vain seisoessaan tai kävellessä
  • ihon punoitus
  • laajentuneet suonet kädessä tai jalassa