8 syytä, miksi vanhemmat eivät rokota (ja miksi heidän pitäisi)

Sisältö

• 1. Huoli: "Niin monet rokotteet niin pian kuormittavat vauvani immuunijärjestelmän."
• 2. Huoli: "Lapseni immuunijärjestelmä on epäkypsä, joten on turvallisempaa lykätä joitakin rokotteita tai ottaa vain tärkeimmät."
• 3. Huoli: "Rokotteet sisältävät myrkkyjä, kuten elohopeaa, alumiinia, formaldehydiä ja pakkasnestettä."
• 4. Huoli: "Rokotteet eivät todellakaan toimi joka tapauksessa - katsokaapa viime vuoden influenssarokotetta."
• 5. Huoli: "Rokotustuomioistuimia ei olisi, jos rokotteet eivät olisi vaarallisia."
• 6. Huoli: "Rokotteet näyttävät olevan lääkeyhtiöiden ja lääkäreiden tapa ansaita paljon rahaa."
• 7. Huoli: "Joidenkin rokotteiden sivuvaikutukset näyttävät pahemmilta kuin todellinen sairaus."
• 8. Huoli: "Pakottaminen rokotukseen rikkoo oikeuksiani."
• Arvostelu kohteelle

Viime talvena, jolloin 147 tuhkarokkotapausta levisi seitsemään osavaltioon sekä Kanadaan ja Meksikoon, vanhemmat olivat hermostuneita, osittain siksi, että taudinpurkaus alkoi Disneylandissa Kaliforniassa. Mutta se olisi voinut olla paljon pahempi. Jos tuhkarokkorokotetta ei olisi, meillä olisi vähintään 4 miljoonaa tapausta Yhdysvalloissa joka vuosi. Ennen kuin rokote saapui vuonna 1963, lähes kaikki saivat taudin lapsuudessa, ja siihen kuoli keskimäärin 440 lasta vuosittain edellisen vuosikymmenen aikana. Onneksi nykyään 80–90 prosenttia lapsista saa useimmat rokotteet. Mutta joillakin Yhdysvaltojen alueilla yhä useammat vanhemmat kieltäytyvät. Kun näin tapahtuu, he lisäävät epidemioiden riskiä yhteisössään. Yleisin syy siihen, miksi vanhemmat jättävät rokotteet väliin? Turvallisuushuoli, vaikka on ylivoimaista näyttöä siitä, että ne eivät ole vaarallisia. Viimeisin todiste: Institute of Medicine -instituutin kattava 2013-raportti, jossa todettiin, että Yhdysvaltain lapsuuden rokotusohjelma on tehokas, mutta siinä on hyvin vähän riskejä. (Ja päästään niihin.)

Ehkä historian tärkein terveyskeksintö, rokotteet ovat menestyksen uhri. "Ne ovat niin tehokkaita, että ne poistavat tuhkarokon kaltaiset sairaudet. Mutta sitten unohdamme, että nämä sairaudet ovat vaarallisia", sanoo Kathryn Edwards, MD, Vanderbiltin yliopiston rokotustutkimusohjelman johtaja Nashvillessä. Väärät tiedot rokotteista lisäävät myös ahdistusta, eikä totuuden erottaminen fiktiosta ole aina helppoa.Väärinkäsitys siitä, että tuhkarokko-sikotauti-vihurirokote (MMR) -rokote voi aiheuttaa autismia, on ollut joidenkin vanhempien mielessä yli kymmenen vuoden ajan, vaikka yli tusina tutkimusta ei osoittanut mitään yhteyttä näiden kahden välillä.

Rokotteilla on riskejä, mutta aivojemme on vaikea asettaa riskejä perspektiiviin, sanoo Neal Halsey, M.D., lastenlääkäri ja Baltimoren Johns Hopkinsin yliopiston rokoteturvallisuusinstituutin johtaja. Ihmiset saattavat pelätä lentämistä enemmän kuin ajamista, koska ajaminen on yleistä ja tuttua, mutta ajaminen on paljon vaarallisempaa. Lasten rokottaminen hengenvaarallisilta sairauksilta voi aiheuttaa lieviä, lyhytaikaisia ​​sivuvaikutuksia, kuten punoitusta ja turvotusta pistoskohdassa, kuumetta ja ihottumaa. Vakavimmat riskit, kuten vakavat allergiset reaktiot, ovat kuitenkin paljon harvinaisempia kuin sairaudet, joita vastaan ​​rokotteet suojaavat. Centers for Disease Control and Prevention arvioi, että minkä tahansa rokotteen aiheuttama vakavan allergisen reaktion riski on yksi miljoonasta annoksesta.

Pienestä riskistä huolimatta jotkut vanhemmat voivat silti olla huolissaan, ja se on järkevää. Tässä on mitä harvoin kuulet rokotteen asiantuntijoilta: Vanhempien huolenaiheissa on usein totuuden elementti, vaikka he ymmärtäisivät väärin joitakin tosiasioita, tohtori Halsey sanoo. Se tekee siitä vielä turhauttavamman, jos lääkärisi hylkää pelkosi tai vaatii rokotusta vastaamatta kaikkiin kysymyksiisi. Joissakin tapauksissa lääkärit kieltäytyvät hoitamasta lapsia, joiden vanhemmat eivät rokota, vaikka American Academy of Pediatrics (AAP) ei suosittele sitä. Joten kerromme sinulle yleisimmät pelot.

1. Huoli: "Niin monet rokotteet niin pian kuormittavat vauvani immuunijärjestelmän."

Totuus: 1970- ja 80-luvuilla syntyneet vanhemmat rokotettiin kahdeksaa tautia vastaan. Toisaalta täysin rokotettu 2-vuotias voi voittaa 14 sairautta. Joten vaikka lapset saavat nyt enemmän laukauksia-varsinkin kun jokainen rokote vaatii yleensä useita annoksia-he ovat myös suojattuja lähes kaksi kertaa enemmän sairauksia vastaan.

Mutta laukausten määrällä ei ole väliä; se on mitä niissä on. Antigeenit ovat rokotteen virus- tai bakteerikomponentteja, jotka saavat immuunijärjestelmän rakentamaan vasta -aineita ja torjumaan tulevia infektioita. Lasten nykyinen rokoteantigeenien kokonaismäärä on murto -osa siitä, mitä lapset saivat, myös yhdistelmärokotteet.

"Olen infektiotautien asiantuntija, mutta en näe infektioita lapsilla sen jälkeen, kun he ovat saaneet kaikki rutiinirokotteet 2, 4 ja 6 kuukauden iässä, mikä tapahtuisi, jos heidän immuunijärjestelmänsä olisi ylikuormitettu." sanoo Mark H.Sawyer, MD, kliinisen pediatrian professori Kalifornian yliopiston San Diegon lääketieteellisessä korkeakoulussa ja Radyn lastensairaalassa.

2. Huoli: "Lapseni immuunijärjestelmä on epäkypsä, joten on turvallisempaa lykätä joitakin rokotteita tai ottaa vain tärkeimmät."

Totuus: Tämä on suurin väärinkäsitys vanhempien keskuudessa tänään, sanoo tohtori Halsey, ja se johtaa pitkäaikaiseen alttiuteen sairauksille, kuten tuhkarokolle. MMR: n tapauksessa rokotteen lykkääminen jopa kolmella kuukaudella lisää hieman kuumeisten kohtausten riskiä.

Ei ole todisteita siitä, että rokotteiden erottaminen olisi turvallisempaa. Tiedetään, että suositeltu rokotusaikataulu on suunniteltu tarjoamaan paras mahdollinen suoja. Itse asiassa kymmenet tartuntatautiasiantuntijat ja epidemiologit CDC:stä, yliopistoista ja sairaaloista ympäri Yhdysvaltoja tutkivat tarkasti vuosikymmeniä kestäneen tutkimuksen ennen suositusten antamista.

3. Huoli: "Rokotteet sisältävät myrkkyjä, kuten elohopeaa, alumiinia, formaldehydiä ja pakkasnestettä."

Totuus: Rokotteet ovat enimmäkseen vettä, joka sisältää antigeenejä, mutta ne tarvitsevat lisäaineita liuoksen stabiloimiseksi tai rokotteen tehon lisäämiseksi. Vanhemmat ovat huolissaan elohopeasta, koska jotkut rokotteet sisälsivät säilöntäainetta timerosalia, joka hajoaa etyylielohopeaksi. Tutkijat tietävät nyt, että etyylielohopea ei kerää elimistöön-toisin kuin metyylielohopea, joidenkin kalojen neurotoksiini. Mutta timerosaali on poistettu kaikista pikkulasten rokotteista vuodesta 2001 "varotoimenpiteenä", tohtori Halsey sanoo. (Moniannoksiset influenssarokotteet sisältävät edelleen timerosaalia tehokkuuden vuoksi, mutta yksittäisiä annoksia ilman timerosaalia on saatavana.)

Rokotteet sisältävät alumiinisuoloja; Näitä käytetään parantamaan kehon immuunivastetta, stimuloimaan suurempaa vasta -ainetuotantoa ja tehostamaan rokotetta. Vaikka alumiini voi aiheuttaa suurempaa punoitusta tai turvotusta pistoskohdassa, pienellä määrällä alumiinia rokotteissa - vähemmän kuin mitä lapset saavat rintamaidosta, äidinmaidosta tai muista lähteistä - ei ole pitkäaikaista vaikutusta, ja sitä on käytetty joissakin rokotteissa siitä lähtien. 1930 -luvulla. "Se on maaperässämme, vedessämme, ilmassa. Sinun on poistuttava planeetalta välttääksesi altistumisen", sanoo lastenlääkäri ja Vanhemmat neuvonantaja Ari Brown, M.D., Austin, Texas.

Joissakin rokotteissa saattaa olla myös pieniä määriä formaldehydiä, jota käytetään mahdollisen kontaminaation inaktivoimiseen, mutta satoja kertoja vähemmän kuin mitä formaldehydiä ihminen saa muista lähteistä, kuten hedelmistä ja eristemateriaalista. Kehomme tuottaa luonnollisesti jopa enemmän formaldehydiä kuin mitä rokotteissa on, tohtori Halsey sanoo.

Tietyt ainesosat aiheuttavat kuitenkin riskejä. Antibiootit, kuten neomysiini, joita käytetään estämään bakteerien kasvua joissakin rokotteissa, ja gelatiini, jota käytetään usein estämään rokotteen komponenttien hajoaminen ajan myötä, voivat aiheuttaa erittäin harvinaisia ​​anafylaktisia reaktioita (noin kerran tai kahdesti miljoonaa annosta kohti). Jotkut rokotteet voivat sisältää pieniä määriä munaproteiinia, mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että munaallergiset lapset voivat usein silti saada niitä.

Mitä tulee pakkasnestettä, sitä ei yksinkertaisesti ole rokotteissa. Vanhemmat voivat sekoittaa sen kemialliset nimet-sekä eteeniglykolin että propyleeniglykolin-rokotteen valmistusprosessissa käytettyihin ainesosiin (kuten polyetyleeniglykoli-tert-oktyylifenyylieetteri, joka ei ole haitallista).

4. Huoli: "Rokotteet eivät todellakaan toimi joka tapauksessa - katsokaapa viime vuoden influenssarokotetta."

Totuus: Suurin osa on 85-95 prosenttia tehokkaita. Influenssarokote on kuitenkin erityisen hankala. Tartuntatautien asiantuntijat eri puolilta maailmaa tapaavat vuosittain ennustaakseen, mitkä kannat todennäköisesti leviävät seuraavan flunssakauden aikana. Rokotteen tehokkuus riippuu heidän valitsemistaan ​​kannoista - ja joskus he tekevät sen väärin. Viime kauden rokote oli vain 23 prosenttia tehokas influenssan estämisessä; Tutkimukset osoittavat, että rokote voi pienentää riskiä noin 50–60 prosenttia, kun oikea kanta valitaan.

Niinpä, influenssarokote viime talvena oli surkea, mutta jopa 23 prosenttia vähemmän tapauksia tarkoittaa, että sadat tuhannet ihmiset säästyivät. Lopputulos on, että rokotteet ovat merkinneet paljon vähemmän kuolemia, sairaalahoitoja ja vammoja kuin koskaan aikaisemmin.

5. Huoli: "Rokotustuomioistuimia ei olisi, jos rokotteet eivät olisi vaarallisia."

Totuus: Niin turvallisia kuin rokotteet ovatkin, hyvin harvoin odottamattomia sivuvaikutuksia esiintyy, sanoo tohtori Halsey. "Eikä ihmisten pitäisi joutua kantamaan siihen liittyvää taloudellista taakkaa." National Vaccine Injury Compensation Program (NVICP) tarjoaa rahaa vanhemmille, jotta he voivat maksaa vamman aiheuttamista lääketieteellisistä ja muista kustannuksista siinä epätodennäköisessä tilanteessa, jossa heidän lapsensa kokee vakavan rokotereaktion. (He maksavat myös rokotteiden aiheuttamia vammoja aikuisille.)

Saatat ihmetellä, miksei vain haastaa lääkeyritykset oikeuteen? Juuri näin tapahtui 1980-luvulla, kun kymmenkunta rokotteita valmistavaa yritystä joutui oikeudenkäynteihin. Useimmat näistä tapauksista eivät kuitenkaan onnistuneet; voitto vaati vanhempia osoittamaan, että rokote aiheutti terveysongelman, koska se oli viallinen. Mutta rokotteet eivät olleet viallisia; heillä oli yksinkertaisesti tunnettu riski. Oikeudenkäynnit vaativat kuitenkin veronsa. Useat yritykset yksinkertaisesti lopettivat rokotteiden valmistuksen, mikä johti pulaan.

"Lapset jätettiin ilman rokotteita, joten kongressi astui asiaan", sanoo Dorit Reiss, Kalifornian yliopiston Hastings College of Lawn rokotepolitiikkaan erikoistunut professori. Ensinnäkin se laajensi suojaa valmistajille, joten heitä ei voida haastaa oikeuteen rokotovammoista, ellei kantaja mennyt ensin läpi NVICP: n, mikä antoi heille mahdollisuuden jatkaa rokotteiden tuottamista. Kongressi helpotti myös vanhempien korvausten saamista.

Rokotustuomioistuimet toimivat "ei-vikajärjestelmällä". Vanhempien ei tarvitse todistaa valmistajan väärinkäytöksiä, eikä heidän tarvitse osoittaa kiistattomasti, että rokote aiheutti terveysongelman. Itse asiassa jotkut olosuhteet korvataan, vaikka tiede ei ole osoittanut, että rokotteet ehdottomasti aiheuttivat ne. Vuosina 2006–2014 maksettiin 1876 korvausvaatimusta. Tämä vastaa yhtä henkilöä, joka korvataan jokaisesta miljoonasta jaetusta rokoteannoksesta terveysresurssien ja palveluiden hallinnon mukaan.

6. Huoli: "Rokotteet näyttävät olevan lääkeyhtiöiden ja lääkäreiden tapa ansaita paljon rahaa."

Totuus: Lääkeyhtiöt näkevät varmasti voittoa rokotuksista, mutta ne tuskin ovat menestyslääkkeitä. On myös järkevää, että lääkeyhtiöt ansaitsevat rahaa tuotteistaan, aivan kuten autonistuinten valmistajat ansaitsevat voittoa tuotteistaan. Toisin kuin yleisesti uskotaan, nämä yritykset saavat harvoin rahoitusta liittohallitukselta. Lähes kaikki kansallisten terveyslaitosten rokotutkimukseen varatut varat menee yliopistoille.

Myöskään lastenlääkärit eivät hyödytä. "Useimmat käytännöt eivät edes tee rahaa rokotteista ja usein häviävät tai rikkoutuvat", sanoo Nathan Boonstra, M.D., lastenlääkäri Blank -lastensairaalasta Des Moinesissa. "Itse asiassa joidenkin mielestä rokotteiden ostaminen, varastointi ja antaminen on liian kallista, ja heidän on lähetettävä "potilaita läänin terveysosastolle".

7. Huoli: "Joidenkin rokotteiden sivuvaikutukset näyttävät pahemmilta kuin todellinen sairaus."

Totuus: Uusien rokotteiden läpikäymiseen kuluu kymmenen-15 vuotta ja monia tutkimuksia, jotta ne voivat suorittaa turvallisuuden ja tehokkuuden testauksen kaikki neljä vaihetta ennen kuin ne voidaan hyväksyä. Jokainen uusi lapsille tarkoitettu rokote testataan ensin aikuisilla, sitten lapsilla, ja kaikkien uusien tuotemerkkien ja formulaatioiden on läpäistävä sama prosessi. FDA tutkii sitten tiedot varmistaakseen, että rokote tekee sen, mitä valmistaja lupaa - ja turvallisesti. Sieltä CDC, AAP ja American Academy of Family Physicians päättävät, suositellaanko sitä. Mikään virasto tai yritys ei sijoita näitä rahoja rokotteeseen, joka aiheuttaa pahempia terveysongelmia kuin estää, tohtori Halsey huomauttaa: "Kaikki sairaudet liittyvät vakaviin komplikaatioihin, jotka voivat johtaa sairaalahoitoon tai jopa kuolemaan."

Jopa vesirokko, jonka monet vanhemmat saivat itse lapsena, tappoi noin 100 lasta vuodessa ennen vesirokkorokotteen käyttöönottoa. Ja se oli johtava nekrotisoivan fasciitin tai lihaa syövien bakteeri-infektioiden aiheuttaja. Tohtori Halsey on kuullut vanhempien sanovan, että hyvä ravitsemus auttaa lapsiaan torjumaan näitä infektioita, mutta usein näin ei ole. Terveet lapset ovat vaarassa saada vakavia komplikaatioita ja kuoleman näistä sairauksista. Esimerkiksi 80 prosenttia vesirokkokuolemista tapahtui muuten terveillä lapsilla, hän sanoi.

On totta, että lievät ja kohtalaiset sivuvaikutukset, kuten kuumeinen kohtaus ja korkea kuume, eivät ole ennenkuulumattomia, mutta vakavat sivuvaikutukset ovat paljon harvinaisempia. Esimerkiksi rotavirusrokotteen vakavin vahvistettu sivuvaikutus on intussusceptio, suolen tukos, joka saattaa vaatia leikkausta ja joka esiintyy kerran jokaista 20 000 - 100 000 rokotettua lasta.

8. Huoli: "Pakottaminen rokotukseen rikkoo oikeuksiani."

Totuus: Jokaisen osavaltion rokotuslainsäädäntö on erilainen; Rokotusvaatimukset alkavat, kun on aika mennä päivähoitoon, esikouluun tai julkiseen kouluun. Ja hyvästä syystä: Ne suojaavat pientä osaa lapsista, joilla voi olla heikentynyt immuunijärjestelmä tai joille rokotteet eivät ehkä toimi. Jokainen valtio sallii poikkeuksia, jos lapsilla on lääketieteellinen syy olla rokottamatta, kuten leukemia tai harvinainen immuunihäiriö. Lisäksi kaikki osavaltiot sallivat uskonnollisia ja/tai henkilökohtaisia ​​vakaumuksia koskevia poikkeuksia eri vaatimuksilla, paitsi Kaliforniassa (heinäkuusta 2016 alkaen), Mississippissä ja Länsi-Virginiassa. Samaan aikaan vapautusprosentit ja taudit ovat korkeampia niissä valtioissa, joissa lapsille on helpompi myöntää poikkeus.

"Jokaisella yhteisöllä on oikeus säilyttää korkeatasoinen suoja niille lapsille, joita ei voida rokottaa", tohtori Halsey sanoo. Tämän yhteisön suojelun, jota kutsutaan myös lauman koskemattomuudeksi, merkitys tuli erityisen selväksi Disneylandin puhkeamisen aikana. Koska tuhkarokko on niin tarttuva, se leviää nopeasti yhteisöissä, joilla on pienempi rokotuskattavuus. Disneyland sijaitsee Etelä -Kalifornian sydämessä, jossa on paljon alhaisimpia rokotuksia osavaltiossa, ja suurin osa tapauksista oli kalifornialaisia ​​näissä yhteisöissä.

"Hämmästyttävä kuva", tiivistää tohtori Halsey, "on, että rokotteet ovat hyödyllisiä ja pitävät lapset terveinä. Ja juuri sitä me kaikki haluamme-vanhemmat, terveydenhuollon tarjoajat ja ihmiset, jotka tekevät rokotteet."

Arvostelu kohteelle