Rebound Tenderness ja Blumbergin merkki

Sisältö

• Kuinka lääkäri tarkistaa rebound-arkuus?
• Mitä muita oireita minun pitäisi varoa?
• Mikä aiheuttaa rebound-arkuutta?
• Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
• Mikä on näkymä?

Mikä on Blumbergin merkki?

Rebound-arkuus, jota kutsutaan myös Blumbergin merkiksi, on asia, jonka lääkäri saattaa tarkistaa, kun diagnosoidaan peritoniitti.

Peritoniitti on vatsan seinämän (vatsakalvon) sisäpuolella olevan kalvon tulehdus. Se johtuu yleensä infektiosta, joka voi johtua monista asioista.

Lue lisää siitä, miten lääkäri tarkistaa rebound-arkuus ja mitä se tarkoittaa terveydellesi.

Kuinka lääkäri tarkistaa rebound-arkuus?

Tarkistaakseen rebound-arkuus, lääkäri painostaa vatsasi alueelle heidän käsillään. He poistavat kätensä nopeasti ja kysyvät, tunnetko kipua, kun iho ja kudos, joka on työnnetty alas, siirtyy takaisin paikalleen.

Jos tunnet kipua tai epämukavuutta, sinulla on rebound-arkuus. Jos et tunne mitään, se auttaa lääkäriäsi sulkemaan pois peritoniitti oireiden syynä.

Mitä muita oireita minun pitäisi varoa?

Jos koet rebound-arkuutta, sinulla voi olla myös joitain seuraavista oireista:

• vatsakipu tai arkuus, varsinkin kun liikut
• täyteyden tai turvotuksen tunteet, vaikka et olisi syönyt mitään
• väsymys
• epätavallinen jano
• ummetus
• vähentynyt virtsaaminen
• ruokahalun menetys
• pahoinvointi
• oksentelu
• kuume

Muista kertoa lääkärillesi näistä oireista, myös silloin, kun huomasit ne ensimmäisen kerran, ja kaikesta, mikä tekee niistä parempia tai pahempia.

Mikä aiheuttaa rebound-arkuutta?

Rebound-arkuus on merkki peritoniitistä, vakavasta tilasta, joka on vatsakalvon tulehdus. Tämä tulehdus johtuu usein infektiosta.

Monet asiat voivat aiheuttaa taustalla olevan infektion, mukaan lukien:

• Rei'itys. Reikä tai aukko vatsan seinämässä voi päästää bakteereja joko ruoansulatuskanavastasi tai kehosi ulkopuolelta. Tämä voi aiheuttaa vatsakalvosi infektion, joka voi johtaa paiseeseen, joka on kokoelma mätä.
• Lantion tulehdussairaus. Lantion tulehdussairaus (PID) johtuu naisten lisääntymiselinten, mukaan lukien kohtu, munanjohtimet tai munasarjat, infektiosta. Näiden elinten bakteerit voivat siirtyä vatsakalvoon ja aiheuttaa peritoniittia.
• Dialyysi. Saatat tarvita katetriputkia työnnettynä munuaisiin peritoneumin läpi nesteen tyhjentämiseksi dialyysin aikana. Infektio voi tapahtua, jos putkia tai lääketieteellistä laitosta ei ole steriloitu oikein.
• Maksasairaus. Maksakudoksen arpeutuminen, joka tunnetaan kirroosina, voi aiheuttaa vesitulehdusta, mikä viittaa nesteen kertymiseen vatsaasi. Jos nestettä kertyy liikaa, se voi aiheuttaa tilan, jota kutsutaan spontaaniksi bakteeriperitonitiksi.
• Leikkauksen komplikaatio. Kaikenlaisilla leikkauksilla, myös vatsan alueella, on infektioriski kirurgisessa haavassa.
• Rikkoutunut liite. Tartunnan saanut tai loukkaantunut lisäys voi räjähtää ja levittää bakteereja vatsaasi. Vatsainfektio voi nopeasti muuttua vatsakalvontulehdukseksi, jos repeytynyttä lisäystä ei poisteta tai hoideta heti.
• Mahahaava. Vatsahaava on kipeä, joka voi näkyä mahalaukussa. Tietyntyyppinen haavauma, joka tunnetaan nimellä rei'itetty peptinen haava, voi luoda aukon vatsaonteloon aiheuttaen infektion vatsaontelossa.
• Haimatulehdus. Haimatulehdus tai -infektio voi levitä vatsaonteloon ja aiheuttaa peritoniittia. Haimatulehdus voi myös aiheuttaa neste nimeltä chyle vuotaa imusolmukkeista vatsaan. Tätä kutsutaan akuutiksi chylous-askitesiksi ja se voi aiheuttaa peritoniittia.
• Divertikuliitti. Divertikuliitti tapahtuu, kun suolistossa olevat pienet pussit, joita kutsutaan divertikulaaleiksi, tulehtuvat ja saavat tartunnan. Tämä voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan perforaatioita ja tehdä sinusta alttiita peritoniitille.
• Vatsavaurio. Vatsasi trauma tai vamma voi vahingoittaa vatsan seinämää, mikä tekee vatsakalvosta alttiimman tulehduksille, infektioille tai muille komplikaatioille.

Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?

Jos luulet, että sinulla on peritoniitti, ota heti yhteyttä lääkäriisi.

Vatsainfektio voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta.

Jos lääkäri havaitsee, että sinulla on rebound-arkuus, hän todennäköisesti seuraa muutamia muita testejä diagnoosin kaventamiseksi.

Nämä testit sisältävät:

• Suojaus vs. jäykkyystesti. Vartiointi tarkoittaa vatsalihasten vapaaehtoista taipumista, jolloin vatsasi tuntuu lujasta kovaan. Jäykkyys on vatsan lujuus, joka ei liity lihasten taipumiseen. Lääkäri voi kertoa eron koskettamalla varovasti vatsaasi ja nähdä, onko kiinteys heikentynyt, kun rentoudut.
• Perkussioherkkyystesti. Lääkäri napauttaa vatsaasi varovasti, mutta tiukasti tarkistaakseen kipua, epämukavuutta tai arkuutta. Äkillinen napautus aiheuttaa todennäköisesti kipua, jos sinulla on peritoniitti.
• Yskätesti. Sinua pyydetään yskäämään, kun lääkäri tarkistaa mahdolliset huiput tai muut kivun merkit. Jos yskä aiheuttaa kipua, sinulla voi olla peritoniitti.

Muista oireistasi riippuen lääkäri voi tilata myös joitain laboratoriotestejä, mukaan lukien:

• verikokeet
• virtsakokeet
• kuvantamistestit
• munuaisten toimintakokeet
• maksan toimintakokeet
• vatsanesteen analyysi

He voivat myös käyttää CT- tai MRI-skannausta tarkastellakseen vatsakudosta ja elimiä.

Jos lääkäri vahvistaa, että sinulla on peritoniitti, on olemassa useita hoitovaihtoehtoja syystä riippuen. Nämä sisältävät:

• antibiootit bakteeri-infektioille
• leikkaus tartunnan saaneen kudoksen, räjähtävän liitteen, sairaan maksakudoksen poistamiseksi tai vatsasi tai suolistosi ongelmien ratkaisemiseksi
• kipulääkkeet tulehduksen aiheuttamasta kivusta tai epämukavuudesta

Mikä on näkymä?

Rebound-arkuus ei ole itse tila. Sen sijaan se on yleensä merkki peritoniitista. Ilman nopeaa hoitoa peritoniitti voi aiheuttaa pysyviä terveysongelmia.

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla esiintyy epätavallista vatsan turvotusta ja kipua, varsinkin jos et ole syönyt mitään viime aikoina.