Refluksi lapsilla

Sisältö

• Yhteenveto
• Mitä ovat refluksi (GER) ja GERD?
• Mikä aiheuttaa refluksi ja GERD lapsilla?
• Kuinka yleisiä ovat refluksointi ja GERD lapsilla?
• Mitkä ovat refluksi- ja GERD-oireet lapsilla?
• Kuinka lääkärit diagnosoivat refluksi ja GERD lapsilla?
• Mitkä elämäntavan muutokset voivat auttaa hoitamaan lapseni refluksi tai GERD?
• Mitä hoitoja lääkäri voi antaa lapseni GERD: lle?

Yhteenveto

Mitä ovat refluksi (GER) ja GERD?

Ruokatorvi on putki, joka kuljettaa ruokaa suustasi vatsaan. Jos lapsellasi on refluksi, hänen mahalaukunsa palaa takaisin ruokatorveen. Toinen nimi refluksille on gastroesofageaalinen refluksi (GER).

GERD tarkoittaa gastroesofageaalista refluksitautia. Se on vakavampi ja pitkäaikainen refluksi. Jos lapsellasi on refluksi useammin kuin kahdesti viikossa muutaman viikon ajan, se voi olla GERD.

Mikä aiheuttaa refluksi ja GERD lapsilla?

On lihas (ruokatorven alempi sulkijalihakset), joka toimii venttiilinä ruokatorven ja vatsan välillä. Kun lapsesi nielaisee, tämä lihas rentoutuu päästäkseen ruoan kulkemaan ruokatorvesta vatsaan. Tämä lihas pysyy normaalisti kiinni, joten mahalaukun sisältö ei virtaa takaisin ruokatorveen.

Lapsilla, joilla on refluksi ja GERD, tämä lihas heikkenee tai rentoutuu, kun sen ei pitäisi, ja vatsan sisältö virtaa takaisin ruokatorveen. Tämä voi tapahtua

• Hiatal tyrä, tila, jossa vatsasi yläosa työntyy ylöspäin rintaan kalvosi aukon kautta
• Lisääntynyt vatsan paine ylipainosta tai liikalihavuudesta
• Lääkkeet, kuten tietyt astmalääkkeet, antihistamiinit (jotka hoitavat allergioita), kipulääkkeet, rauhoittavat lääkkeet (jotka auttavat nukkumaan) ja masennuslääkkeet
• Tupakointi tai altistuminen käytetylle savulle
• Aiempi ruokatorven tai ylävatsan leikkaus
• Vakava kehitysviive
• Tietyt neurologiset tilat, kuten aivohalvaus

Kuinka yleisiä ovat refluksointi ja GERD lapsilla?

Monilla lapsilla on ajoittain refluksi. GERD ei ole yhtä yleinen; jopa 25 prosentilla lapsista on GERD-oireita.

Mitkä ovat refluksi- ja GERD-oireet lapsilla?

Lapsesi ei ehkä edes huomaa refluksointia. Mutta jotkut lapset maistavat ruokaa tai mahahappoa suun takaosassa.

Lapsilla GERD voi aiheuttaa

• Närästys, tuskallinen, polttava tunne keskellä rintaa. Se on yleisempää vanhemmilla lapsilla (vähintään 12-vuotiailla).
• Pahanhajuinen hengitys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Nielemisvaikeudet tai tuskallinen nieleminen
• Hengitysongelmia
• Hampaiden kuluminen

Kuinka lääkärit diagnosoivat refluksi ja GERD lapsilla?

Useimmissa tapauksissa lääkäri diagnosoi refluksoinnin tarkistamalla lapsesi oireet ja sairaushistorian. Jos oireet eivät parane elämäntapamuutosten ja refluksilääkkeiden kanssa, lapsesi saattaa joutua testaamaan GERD: n tai muiden ongelmien varalta.

Useat testit voivat auttaa lääkäriä diagnosoimaan GERD: n. Joskus lääkärit tilaavat useamman kuin yhden testin diagnoosin saamiseksi. Yleisesti käytettyjä testejä ovat

• Ylempi GI-sarja, joka tarkastelee lapsesi ylemmän ruoansulatuskanavan (maha-suolikanavan) muotoa. Lapsesi juo kontrastinestettä, jota kutsutaan bariumiksi. Pienille lapsille barium sekoitetaan pullon tai muun ruoan kanssa. Terveydenhuollon ammattilainen ottaa useita röntgenkuvia lapsestasi seuraamaan bariumia, kun se kulkee ruokatorven ja vatsan läpi.
• Ruokatorven pH- ja impedanssiseuranta, joka mittaa hapon tai nesteen määrän lapsesi ruokatorvessa. Lääkäri tai sairaanhoitaja asettaa ohuen joustavan putken lapsesi nenän kautta vatsaan. Ruokatorven putken pää mittaa milloin ja kuinka paljon happoa tulee takaisin ruokatorveen. Putken toinen pää kiinnittyy monitoriin, joka tallentaa mittaukset. Lapsesi käyttää putkea 24 tuntia. Hän voi joutua jäämään sairaalaan testin aikana.
• Ruoansulatuskanavan ylempi endoskopia ja biopsia, joka käyttää endoskooppia, pitkää, taipuisaa putkea, jonka lopussa on valo ja kamera. Lääkäri vie endoskoopin lapsesi ruokatorveen, mahaan ja ohutsuolen ensimmäiseen osaan. Tarkastellessaan kuvia endoskoopista lääkäri voi myös ottaa kudosnäytteitä (biopsia).

Mitkä elämäntavan muutokset voivat auttaa hoitamaan lapseni refluksi tai GERD?

Joskus lasten refluksi ja GERD voidaan hoitaa elämäntapamuutoksilla:

• Laihdutus tarvittaessa
• Syöminen pienempiä aterioita
• Vältä rasvaisia ​​ruokia
• Yllään löysät vaatteet vatsan ympärillä
• Pysy pystysuorassa 3 tuntia aterioiden jälkeen äläkä nojaa tai löysää istuessasi
• Nukkuminen pienessä kulmassa. Nosta lapsesi sängyn päätä 6-8 tuumaa asettamalla palat turvallisesti sängynpylväiden alle.

Mitä hoitoja lääkäri voi antaa lapseni GERD: lle?

Jos muutokset kotona eivät auta tarpeeksi, lääkäri voi suositella lääkkeitä GERD: n hoitoon. Lääkkeet vaikuttavat vähentämällä hapon määrää lapsesi mahassa.

Jotkut lasten GERD-lääkkeet ovat reseptilääkkeitä, ja jotkut ovat reseptilääkkeitä. Ne sisältävät

• Lääkehoidon ulkopuolella olevat antasidit
• H2-salpaajat, jotka vähentävät happotuotantoa
• Protonipumpun estäjät (PPI: t), jotka alentavat vatsan tuottaman hapon määrää
• Prokinetiikka, joka auttaa vatsaa tyhjentymään nopeammin

Jos nämä eivät auta ja lapsellasi on edelleen vakavia oireita, leikkaus voi olla vaihtoehto. Lasten gastroenterologi, lääkäri, joka hoitaa lapsia, joilla on ruoansulatuskanavan sairaudet, tekisi leikkauksen.

NIH: Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallinen instituutti