Mikä on vesikoureteraalinen refluksi, kuinka tunnistaa ja hoitaa

Sisältö

• Miksi se tapahtuu
• Kuinka tunnistaa
• Kuinka hoito tehdään

Vesikoureteraalinen refluksi on muutos, jossa virtsaan tuleva virtsa palaa virtsaputkeen, mikä lisää virtsateiden infektioiden kehittymisen riskiä. Tämä tilanne tunnistetaan yleensä lapsilla, jolloin sitä pidetään synnynnäisenä muutoksena, ja se tapahtuu virtsan palautumista estävän mekanismin epäonnistumisen vuoksi.

Siksi, koska virtsassa on myös virtsateissä olevia mikro-organismeja, lapsella on tavallista kehittää virtsatieinfektion oireita, kuten kipua virtsatessa ja kuumetta, ja on tärkeää, että lapsi suorittaa kuvantamistestejä arvioida järjestelmän toimintaa, diagnoosi on mahdollista saada päätökseen ja aloittaa asianmukainen hoito.

Miksi se tapahtuu

Vesikoureteraalinen refluksi esiintyy useimmissa tapauksissa virheen palautumista estävän mekanismin vikaantumisesta virtsarakon saavuttamisen jälkeen, mikä tapahtuu lapsen kehityksen aikana raskauden aikana, ja siksi sitä pidetään synnynnäisenä muutoksena.

Tämä tilanne voi kuitenkin johtua myös genetiikasta, virtsarakon toimintahäiriöstä tai virtsavirtauksen tukkeutumisesta.

Kuinka tunnistaa

Tämä muutos tunnistetaan yleensä kuvantamistutkimusten, kuten virtsarakon ja virtsaputken radiografian avulla, jota kutsutaan tyhjentäväksi uretrosystografiaksi. Lastenlääkäri tai urologi pyytää tätä testiä, kun havaitaan virtsatieinfektion tai munuaissairauden oireita, joita kutsutaan pyelonefriitiksi. Tämä johtuu siitä, että joissakin tapauksissa virtsa voi palata munuaisiin, mikä johtaa infektioon ja tulehdukseen.

Tutkimuksessa havaittujen ominaisuuksien ja henkilön esittämien oireiden mukaan lääkäri voi luokitella vesikoureteraalisen refluksin asteina, jotka ovat:

• Luokka I, jossa virtsa palaa vain virtsajohtimeen ja sitä pidetään siksi kevyimpänä;
• Luokka II, jossa paluu munuaisiin;
• Luokka III, jossa paluu munuaisiin ja elimen dilataatio varmistetaan;
• Luokka IV, jossa munuaisten ja elinten laajentumisen suuremman paluun vuoksi toiminnan merkkejä voi näkyä;
• Luokka V, jossa paluu munuaisiin on paljon suurempi, mikä johtaa suuriin laajentumisiin ja muutoksiin virtsaputkessa, jota pidetään vakavimpana vesikoureteraalisena refluksina.

Täten refluksi-asteen, ilmenneiden oireiden ja henkilön iän mukaan lääkäri pystyy osoittamaan parhaan hoitotyypin.

Kuinka hoito tehdään

Vesikoureteraalisen refluksoinnin hoito tulee suorittaa urologin tai lastenlääkärin suosituksen mukaisesti, ja se voi vaihdella refluksointiasteen mukaan. Siten refluksoinnissa luokasta I - III antibioottien käyttö on yleistä, koska bakteeri-infektioon liittyviä oireita on mahdollista vähentää, mikä parantaa henkilön elämänlaatua. Varsinkin kun se tapahtuu alle 5-vuotiailla lapsilla, spontaani paraneminen on usein.

Kuitenkin asteen IV ja V refluksoinnin yhteydessä suositellaan yleensä leikkausta munuaisten toiminnan parantamiseksi ja virtsan palautumisen vähentämiseksi. Lisäksi kirurginen hoito voidaan osoittaa ihmisille, jotka eivät ole reagoineet hyvin antibioottihoitoon tai joilla on ollut toistuvia infektioita.

On tärkeää, että lääkäri seuraa säännöllisesti vesikoureteraalisen refluksin diagnosoituja ihmisiä, koska munuaisten toimintaa on siten mahdollista seurata ja edistää sen asianmukaista toimintaa.