Scleral Buckling

Sisältö

• Kuinka skleraali taipuminen toimii?
• Scleral-vääntymisen toipumisaika
• Päivät 1–2
• Päivät 2--3
• Päivät 3-14
• Viikko 2 - viikko 4
• Viikko 6 - viikko 8
• Skleraalisen vääntymisen riskit ja komplikaatiot

Yleiskatsaus

Scleral-vääntyminen on kirurginen toimenpide verkkokalvon irtoamisen korjaamiseksi. Skleraali tai silmän valkoinen on silmämunan ulompi tukikerros. Tässä leikkauksessa kirurgi kiinnittää silikonikappaleen tai sienen silmänvalkoon verkkokalvon repeämisen kohdalla. Solki on suunniteltu korjaamaan verkkokalvon irtoaminen työntämällä kovakalvoa kohti verkkokalvon repeämistä tai murtumista.

Verkkokalvo on kudoksen kerros silmän sisäpuolella. Se välittää visuaalista tietoa näköhermosta aivoihin. Irrotettu verkkokalvo siirtyy normaaliasennostaan. Hoitamattomana verkkokalvon irtoaminen voi aiheuttaa pysyvän näköhäviön.

Joskus verkkokalvo ei irtoa kokonaan silmästä, vaan muodostaa sen sijaan kyyneleen. Skleraalista taipumista voidaan joskus käyttää verkkokalvon kyyneleiden korjaamiseen, mikä voi estää verkkokalvon irtoamisen.

Skleraalista taipumista käytetään erityyppisten verkkokalvon irtoamisen hoitoon. Verkkokalvon irtoaminen on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Scleral-vääntyminen on yksi hoitovaihtoehdoista. Irtoamisen merkkejä ovat silmän uimareiden määrän kasvu. Nämä ovat pieniä pieniä täpliä, jotka näkyvät näkökentässäsi. Näkökentässäsi voi myös olla valonsäteitä ja heikentynyt ääreisnäkö.

Kuinka skleraali taipuminen toimii?

Skleraali taipuminen tapahtuu kirurgisessa ympäristössä. Lääkäri voi antaa sinulle vaihtoehdon nukutuksesta, jossa nukut menettelyn aikana. Tai lääkäri voi antaa sinun olla hereillä.

Lääkäri antaa tarkat ohjeet etukäteen, jotta voit valmistautua toimenpiteeseen. Sinun tulee todennäköisesti paastoaa ennen leikkausta ja välttää syömistä leikkauspäivän keskiyön jälkeen. Lääkäri antaa myös tietoa siitä, onko sinun lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö.

Tässä on mitä voit odottaa leikkauksen aikana:

1. Saat anestesian ennen leikkausta ja nukahtaa. Jos olet hereillä leikkauksen aikana, lääkäri levittää silmätippoja tai antaa sinulle injektion silmän tunnetta. Saat myös silmätippoja silmiesi laajentamiseksi. Laajennus laajentaa oppilasta, jolloin lääkäri näkee silmän takaosan.

2. Lääkäri tekee viillon silmän ulkokerrokseen (sclera).

3. Solki tai sieni ommellaan sitten tämän silmän ulkokerroksen ympärille ja ommellaan kirurgisesti paikalleen, jotta se ei liiku. Taipuminen on suunniteltu tukemaan verkkokalvoa työntämällä skleraalia kohti silmän keskiosaa, mikä voi kiinnittää verkkokalvosi uudelleen ja sulkea verkkokalvon kyyneleet.

4. Estää repeämä tai irtoaminen uudelleen. Lääkäri voi myös suorittaa jonkin seuraavista:

• Laservalokoagulaatio. Tässä menettelyssä lääkäri käyttää lasersädettä polttamaan verkkokalvon repeämän tai irtoamisen ympäröivän alueen. Tämä luo arpikudosta, joka auttaa tiivistämään rikkoutumisen ja pysäyttämään nestevuodot.
• Kryopeksi. Tässä menettelyssä lääkäri käyttää äärimmäistä kylmää jäädyttämään silmän ulkopinnan, mikä voi aiheuttaa arpikudoksen kehittymisen ja tiivistymisen.

5. Leikkauksen jälkeen lääkäri tyhjentää verkkokalvosi takana olevan nesteen ja levittää antibioottisia silmätippoja tartunnan estämiseksi.

Skleraalinen taipuminen on usein pysyvää. Mutta jos sinulla on vähäinen verkkokalvon irtoaminen, lääkäri voi käyttää väliaikaista solki, joka voidaan poistaa, kun silmä paranee.

Scleral-vääntymisen toipumisaika

Scleral-nurjahdus voi kestää noin 45 minuuttia. Palautumisaika on välillä 2-4 viikkoa. Lääkäri antaa jälkihoito-ohjeet. Tämä sisältää tietoja siitä, milloin voit jatkaa reseptilääkkeiden ottamista, sekä ohjeet lääkkeille, jotka on määrätty leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon.

Päivät 1–2

Voit yleensä mennä kotiin leikkauspäivänä, mutta tarvitset jonkun kuljettamaan sinua.

Odottaa kipua tunteina tai päivinä toimenpiteen jälkeen. Kiputaso voi laskea muutaman päivän kuluessa, mutta punoitus, arkuus ja turvotus jatkuvat muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Sinun on myös käytettävä silmälappua pari päivää leikkauksen jälkeen ja käytettävä antibioottisia silmätippoja infektion estämiseksi. Silmätippoja käytetään enintään kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen.

Päivät 2--3

Turvotusta voi esiintyä skleraalisen taipumisen jälkeen. Kirurgi voi neuvoa sinua asettamaan jää- tai kylmäpakkauksen silmän yli 10-20 minuutiksi kerrallaan turvotuksen vähentämiseksi. Kääri jääpakkaus pyyhkeen ympärille ennen sen asettamista iholle. Jotkut lääkärit suosittelevat jääpakkauksen käyttöä kolmen ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen, noin yhden tai kahden tunnin välein.

Päivät 3-14

Anna silmäsi parantua, ennen kuin harrastat rasittavaa toimintaa. Vältä tänä aikana liikuntaa, raskasta nostamista ja puhdistamista. Lääkäri voi myös rajoittaa lukemista liiallisen silmänliikkeen lievittämiseksi.

Viikko 2 - viikko 4

Jotkut ihmiset voivat palata töihin kaksi viikkoa skleraalisen taipumisen jälkeen. Tämä riippuu siitä, miltä sinusta tuntuu ja minkä tyyppistä työtä teet. Sinun tulisi jäädä kotiin pidempään, jos työhösi liittyy raskasta nostamista tai paljon atk-työtä.

Viikko 6 - viikko 8

Seuraa lääkäriäsi silmäsi tutkimiseksi. Lääkäri tarkistaa leikkauskohdan kunnon arvioidaksesi, kuinka hyvin parantut. Lääkäri tarkistaa myös, onko näkö parantunut, ja suosittelee mahdollisesti korjaavia linssejä tai uutta silmälasireseptiä silmillesi.

Tässä on muutamia asioita, joita ei pidä tehdä skleraalisen taipumisen jälkeen:

• Älä aja, ennen kuin lääkäri antaa sinulle luvan
• Ota reseptilääkkeesi ohjeiden mukaan
• Älä käytä tai nosta raskaita esineitä ja vältä nopeita silmänliikkeitä, ennen kuin otat yhteyttä lääkäriisi.
• Käytä aurinkolaseja päivällä
• Älä päästä saippuaa silmiin suihkussa tai pesemällä kasvosi. Voit käyttää uimalaseja suojaamaan silmiäsi.
• Älä makaa selälläsi nukkuessasi
• Älä matkustaa lentokoneella, ennen kuin silmäsi paranee. Korkeuden muutokset voivat aiheuttaa liikaa silmänpaineita

Skleraalisen vääntymisen riskit ja komplikaatiot

Kokonaisuudessaan skleraalinen taipuminen verkkokalvon irtoamisen korjaamiseksi ja näön palauttamiseksi voi tuottaa positiivisia tuloksia. Komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä, ja leikkaukseen liittyy riskejä.

Jos sinulla on ollut aikaisempi silmäleikkaus ja sinulla on jo arpikudosta, tämä toimenpide ei välttämättä korjaa verkkokalvon irtoamista. Jos ei, sinun on toistettava menettely ja lääkärisi on poistettava olemassa oleva arpikudos ennen jatkamista.

Muita tähän leikkaukseen liittyviä riskejä ja komplikaatioita ovat:

• infektio
• Tuplanäkö
• kaihi
• verenvuoto
• glaukooma
• toistuva irtoaminen
• uudet verkkokalvon kyyneleet

Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on verenvuotoa, kuumetta tai jos sinulla on lisääntynyttä kipua, turvotusta tai heikentynyt näkö.