Mikä on Kawasakin tauti, oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Mikä on suhde COVID-19: een
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Kuinka hoito tehdään

Kawasakin tauti on harvinainen lapsuuden sairaus, jolle on ominaista verisuonten tulehdus, joka johtaa ihon pisteisiin, kuumeeseen, suurentuneisiin imusolmukkeisiin ja joillakin lapsilla sydän- ja niveltulehduksiin.

Tämä tauti ei ole tarttuvaa ja esiintyy useammin alle 5-vuotiailla lapsilla, etenkin pojilla. Kawasakin tauti johtuu yleensä muutoksista immuunijärjestelmässä, mikä saa puolustussolut itse hyökkäämään verisuonia johtaen tulehdukseen. Autoimmuunisyyn lisäksi se voi johtua myös viruksista tai geneettisistä tekijöistä.

Kawasakin tauti on parantettavissa, kun se tunnistetaan ja hoidetaan nopeasti, ja hoito tulisi tehdä lastenlääkärin ohjeiden mukaisesti, joka useimmissa tapauksissa sisältää aspiriinin käytön tulehduksen lievittämiseksi ja immunoglobuliinien injektio autoimmuunivasteen hallitsemiseksi.

Tärkeimmät oireet

Kawasakin taudin oireet ovat progressiivisia ja voivat luonnehtia taudin kolmea vaihetta. Kaikilla lapsilla ei kuitenkaan ole kaikkia oireita. Taudin ensimmäiselle vaiheelle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat oireet:

• Korkea kuume, yleensä yli 39 ºC, vähintään 5 päivän ajan;
• Ärtyneisyys;
• Punaiset silmät;
• Punaiset ja halkeilevat huulet;
• Kieli turvonnut ja punainen kuin mansikka;
• Punainen kurkku;
• Kaulan kielet;
• Punaiset kämmenet ja pohjat;
• Punaisen täplän ulkonäkö tavaratilan iholla ja vaipan ympärillä.

Taudin toisessa vaiheessa alkaa sormien ja varpaiden ihon hilseily, nivelkipu, ripuli, vatsakipu ja oksentelu, joka voi kestää lähes 2 viikkoa.

Taudin kolmannessa ja viimeisessä vaiheessa oireet alkavat taantua hitaasti, kunnes ne häviävät.

Mikä on suhde COVID-19: een

Toistaiseksi Kawasakin tautia ei pidetä COVID-19: n komplikaationa. Kuitenkin, ja joidenkin COVID-19-positiivisiksi todettujen lasten, erityisesti Yhdysvalloissa tehtyjen havaintojen mukaan on mahdollista, että uuden koronaviruksen infantiili-infektiomuoto aiheuttaa oireyhtymän, joka muistuttaa Kawasakin tautia, nimittäin kuumetta, punaiset täplät kehossa ja turvotus.

Lisätietoja siitä, miten COVID-19 vaikuttaa lapsiin.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Kawasakin taudin diagnoosi tehdään American Heart Associationin asettamien kriteerien mukaisesti. Siten seuraavat kriteerit arvioidaan:

• Kuume vähintään viisi päivää;
• Konjunktiviitti ilman mätä;
• Punaisen ja turvotun kielen esiintyminen;
• Suun ja nielun punoitus ja turvotus;
• Halkeamien ja huulten punoituksen visualisointi;
• Käsien ja jalkojen punoitus ja turvotus, hilseily nivusilla;
• Punaiset täplät läsnä kehossa;
• Turvotetut solmut kaulassa.

Kliinisen tutkimuksen lisäksi lastenlääkäri voi määrätä testejä diagnoosin vahvistamiseksi, kuten verikokeet, kaikukardiogrammi, elektrokardiogrammi tai röntgenkuva.

Kuinka hoito tehdään

Kawasakin tauti on parantettavissa ja sen hoito koostuu lääkkeiden käytöstä tulehduksen vähentämiseksi ja oireiden pahenemisen estämiseksi. Yleensä hoito tehdään aspiriinilla kuumeen ja verisuonten tulehduksen, lähinnä sydänvaltimoiden, ja suurten immunoglobuliiniannosten, jotka ovat immuunijärjestelmään kuuluvia proteiineja, vähentämiseksi 5 päivän ajan tai lääkärin kanssa.

Kun kuume on ohi, pieniä aspiriiniannoksia voidaan jatkaa muutaman kuukauden ajan sydämen valtimoiden ja hyytymien muodostumisen riskin vähentämiseksi. Reye-oireyhtymän, joka on pitkäaikaisen aspiriinin käytön aiheuttama sairaus, välttämiseksi Dipyridamolia voidaan kuitenkin käyttää lastenlääkärin ohjeiden mukaisesti.

Hoito tulee suorittaa sairaalahoidon aikana, kunnes lapsen terveydelle ei ole vaaraa eikä komplikaatioita, kuten sydänventtiiliongelmia, sydänlihastulehdusta, rytmihäiriöitä tai sydänpussitulehdusta. Toinen Kawasakin taudin mahdollinen komplikaatio on aneurysmien muodostuminen sepelvaltimoissa, mikä voi johtaa valtimoiden tukkeutumiseen ja siten infarktiin ja äkilliseen kuolemaan. Katso, mitkä ovat oireet, syyt ja miten aneurysmaa hoidetaan.