Mitä odottaa vaiheen 2 eturauhassyövästä

Sisältö

• Mikä on vaiheen 2 eturauhassyöpä?
• Mitkä ovat oireet?
• Kuinka vaiheen 2 eturauhassyöpää hoidetaan?
• Radikaali eturauhasen poisto
• Sädehoito
• Hormonihoito
• Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
• Millainen paraneminen on?
• Näkymät
• Tuki resursseja

Mikä on vaiheen 2 eturauhassyöpä?

Eturauhassyöpä on syöpä, joka alkaa eturauhanen. Se voi levitä eturauhasen ulkopuolelle läheiseen kudokseen tai imusolu- tai verijärjestelmän kautta.

Syövän vaihe voidaan määrittää seuraavien avulla:

• kuvantamistestit
• eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tasot
• Gleason-pisteet (2–10)

Vaihe kuvaa kuinka aggressiivinen syöpä on ja kuinka pitkälle se on levinnyt.

Jos sinulle kerrotaan, että sinulla on vaiheen 2 eturauhassyöpä, se on edelleen lokalisoitu. Se ei ole levinnyt eturauhanen ulkopuolelle, mutta todennäköisemmin kuin vaihe 1 kasvaa ja metastasoituu.

Mitkä ovat oireet?

Usein eturauhassyövän varhaisvaiheissa ei ole oireita. Vaiheen 2 oireet voivat silti olla melko lieviä, mutta niihin voi kuulua:

• virtsaamisvaikeudet
• verta siemennesteessäsi
• lantion epämukavuus

Kuinka vaiheen 2 eturauhassyöpää hoidetaan?

Lääkärisi suosittelee hoitoa useiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien ikäsi, yleinen terveytesi ja se, onko sinulla oireita.

Lääkärisi saattaa harkita aktiivista seurantaa, jos sinulla on hitaasti kasvava syöpä ja sinulla ei ole oireita. Tämä tarkoittaa, että et itse hoita syöpää, mutta seuraat sitä huolellisesti lääkärisi kanssa. Tähän voi kuulua vierailu lääkärilläsi kuuden kuukauden välein, joka sisältää digitaalisen peräsuolen tutkimuksen ja PSA-testit. Saatat tarvita myös vuosittaisen eturauhasen biopsian.

Aktiivinen seuranta on vaihtoehto vain, jos voit sitoutua seuraamaan lääkärisi ohjeita. Hoitoa harkitaan, jos muutoksia tapahtuu.

Hoito voi käsittää hoitomuotojen yhdistelmän, joista jotkut ovat:

Radikaali eturauhasen poisto

Radikaali eturauhasen poisto on eturauhasen kirurginen poisto. Tämä tehdään vatsan viillon kautta. Sinulla on joko yleinen anestesia tai epiduraali. Läheiset imusolmukkeet voidaan ottaa biopsia samanaikaisesti.

Tarvitset katetrin, mutta se on vain väliaikainen. Olet sairaalassa yön tai kaksi ja sinun on rajoitettava aktiviteettiasi useita viikkoja.

Joskus kirurgi voi tehdä viillon peräaukon ja kivespussin (perinea) väliin vatsan sijasta. Tätä menetelmää ei käytetä niin paljon, koska se ei salli pääsyä imusolmukkeisiin.

Leikkaus voidaan tehdä myös laparoskooppisesti, johon sisältyy muutama pieni vatsan viilto ja hieman helpompi toipuminen.

Mahdollisia eturauhasen leikkauksen sivuvaikutuksia ovat:

• huono reaktio anestesiaan
• verenvuoto, infektio tai verihyytymät
• läheisten elinten vauriot
• virtsainkontinenssi
• erektiohäiriö
• lymfedeema, nestekokoelma, joka johtuu imusolmukkeiden poistosta

Sädehoito

Sädehoitoa käytetään tuhoamaan syöpäsoluja. Ulkoisessa sädehoidossa (EBRT) säteilypalkit tulevat kehon ulkopuolelta tulevalta koneelta. Hoito annetaan yleensä viisi päivää viikossa useita viikkoja. EBRT-tyyppejä ovat:

• kolmiulotteinen konformaalinen säteilyhoito (3D-CRT)
• voimakkuusmoduloitu säteilyhoito (IMRT)
• stereotaktinen kehonsäteilyhoito (SBRT)
• protonisäteilyhoito

Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• ihoärsytys
• virtsavaikeudet
• suoliston ongelmat
• erektio-ongelmat
• väsymys
• lymphedema

Brakyytiterapia on sisäistä sädehoitoa, johon tarvitaan paljon vähemmän aikaa. Kirurgi lisää radioaktiiviset pelletit suoraan eturauhassasi.Pysyvä pieniannoksinen nopeus (LDR) antaa säteilyä jopa muutaman kuukauden ajan. Vaihtoehtoisesti on olemassa väliaikainen korkea annosnopeus (HDR), joka kestää vain muutaman päivän.

Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:

• siementen liikkuminen
• virtsavaikeudet
• suoliston ongelmat
• erektio-ongelmat

Hormonihoito

Hormoniterapiaa käytetään alentamaan mieshormonitasoja tai estämään niitä syöttämästä syöpäsoluja. Se ei paranna eturauhassyöpää, mutta se tekee hyvää työtä vähentää kasvaimia ja hidastaa kasvua.

Yksi tapa saavuttaa tämä on kirurgisen kastraation (orkektoomia) kautta, koska suurin osa mieshormoneista tuotetaan kiveksissä. Leikkaus voidaan tehdä avohoidolla.

Toinen tapa vähentää testosteronia on luteinisoivaa hormonia vapauttavan hormonin (LHRH) agonistit. Nämä lääkkeet injektoidaan tai implantoidaan ihon alle. Jotkut LHRH-antagonistit ovat:

• gosereliini (Zoladex)
• histrelin (Vantas)
• leuprolidi (Eligard, Lupron)
• triptorelin (Trelstar)

Nämä antiandrogeenit otetaan suun kautta:

• bikalutamidi (Casodex)
• entsalutamidi (Xtandi)
• flutamidi (euleksiini)
• nilutamidi (Nilandron)

Jotkut hormoniterapian mahdolliset sivuvaikutukset ovat:

• sukupuolen menetys tai erektiohäiriöt
• kivesten ja peniksen kutistuminen
• kuumia aaltoja
• rintojen arkuus
• osteoporoosi, anemia tai kohonnut kolesterolitaso
• lihasmassan menetys tai painonnousu
• väsymys tai masennus

Entsalutamidi voi myös aiheuttaa ripulia tai huimausta.

Antiandrogeeneillä on yleensä vähemmän seksuaalisia sivuvaikutuksia kuin LHRH-agonisteilla tai kirurgisella kastraatiolla. Monet hormonihoidon sivuvaikutukset ovat hoidettavissa.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Eturauhassyöpä ja hoito voivat johtaa virtsaamisongelmiin sekä erektiohäiriöihin.

Jos vaiheen 2 eturauhassyöpä leviää eturauhasen ulkopuolelle, se voi päästä läheisiin kudoksiin, imusysteemeihin tai verenkiertoon. Sieltä se voi metastasoitua kaukaisille alueille. Myöhemmän vaiheen eturauhassyöpää on vaikea hoitaa ja se voi olla hengenvaarallinen.

Millainen paraneminen on?

Kun päähoito päättyy eikä syöpään ole merkkejä, olet remissiotilassa. Lääkäri voi silti auttaa sinua hoidon lyhytaikaisissa ja pitkäaikaisissa sivuvaikutuksissa.

Mikä tahansa syöpä voi toistua. Joten sinun on palattava rutiininomaisiin fyysisiin kokeisiin ja PSA-testaukseen lääkärisi suositusten mukaisesti. PSA-tasosi nousu ei tarkoita välttämättä sitä, että syöpä on palannut. Lisätoimenpiteet, kuten kuvantamistestit, voivat auttaa selvittämään, onko sillä. Lisätietoja siitä, miksi PSA-tasot voivat olla korkeat.

Näkymät

Eturauhassyöpä on hoidettavissa ja hengissä. American Cancer Society: n mukaan seuraavat ovat eloonjäämisaste kaikissa eturauhassyövän vaiheissa:

• 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste: 99 prosenttia
• Kymmenen vuoden suhteellinen eloonjäämisaste: 98 prosenttia
• 15 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste: 96 prosenttia

Suurin osa eturauhassyövästä on paikallista tai vaiheet 1 ja 2, kun ne löydetään. Lokalisoidun eturauhassyövän suhteellinen viiden vuoden eloonjäämisaste on melkein 100 prosenttia.

Tuki resursseja

Jos sinulla on vaikeuksia käsitellä eturauhassyöpää tai hoidon sivuvaikutuksia tai haluat vain ottaa yhteyttä muihin, käy:

• Amerikan syöpäyhdistyksen tukiryhmät ja palvelut
• CancerCare eturauhassyövän tuki
• Eturauhassyöpäsäätiön tukiryhmät