Superfetation

Sisältö

• Kuinka superfetaatio tapahtuu?
• Onko oireita siitä, että superfetaatio on tapahtunut?
• Onko superfetaatiossa komplikaatioita?
• Onko mitään keinoa estää superfetataatio?
• Onko olemassa superfetaation tapauksia?
• Ottaa mukaan

Yleiskatsaus

Superfetaatio on silloin, kun toinen uusi raskaus tapahtuu ensimmäisen raskauden aikana. Toinen munasolu (muna) hedelmöitetään siittiöillä ja istutetaan kohdussa päiviä tai viikkoja myöhemmin kuin ensimmäinen. Superfetaatiosta syntyneitä vauvoja pidetään usein kaksosina, koska he voivat syntyä saman syntymän aikana samana päivänä.

Superfetatio on yleistä muissa, kuten kaloissa, jänisissä ja mäyrissä. Sen todennäköisyys esiintyä ihmisillä on kiistanalainen. Sitä pidetään erittäin harvinaisena.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on vain muutama tapa oletetusta superfetaatiosta. Useimmat tapaukset tapahtuivat naisilla, joille tehtiin hedelmällisyyshoitoja, kuten in vitro -hedelmöitys (IVF).

Kuinka superfetaatio tapahtuu?

Ihmisillä raskaus tapahtuu, kun sperma hedelmöittää munasolun (muna). Lannoitettu munasolu implantoituu sitten naisen kohtuun. Jotta superfetaatio tapahtuisi, on hedelmöitettävä toinen täysin erilainen munasolu ja istutettava sitten kohdussa erikseen.

Jotta tämä tapahtuisi onnistuneesti, on tapahduttava hyvin epätodennäköisiä tapahtumia:

1. Ovulaatio (munasarjan vapautuminen munasarjasta) meneillään olevan raskauden aikana. Tämä on uskomattoman epätodennäköistä, koska raskauden aikana vapautuvat hormonit estävät ovulaation.
2. Toinen munasolu on hedelmöitettävä siittiösolulla. Tämä on myös epätodennäköistä, koska kun nainen on raskaana, heidän kohdunkaulansa muodostaa limatulpan, joka estää siittiöiden kulkemisen. Tämä limatulppa on seurausta raskauden aikana tuotettujen hormonien kohoamisesta.
3. Hedelmöittynyt muna on implantoitava jo raskaana olevaan kohduun. Tämä olisi vaikeaa, koska implantaatio vaatii tiettyjen hormonien vapautumista, joita ei vapautuisi, jos nainen olisi jo raskaana. On myös kysymys siitä, että tarpeeksi tilaa toiselle alkialle.

Näiden kolmen epätodennäköisen tapahtuman mahdollisuudet samanaikaisesti näyttävät lähes mahdottomilta.

Siksi lääketieteellisessä kirjallisuudessa ilmoitetuista harvoista mahdollisista superfetoituneista tapauksista suurin osa on ollut naisilla.

Hedelmällisyyshoidon aikana, joka tunnetaan nimellä in vitro -hedelmöitys, hedelmöitettyjä alkioita siirretään naisen kohtuun. Superfetaatio voi tapahtua, jos myös nainen ovulaatioita tapahtuu ja muna hedelmöittää sperma muutaman viikon kuluttua alkioiden siirtämisestä kohtuun.

Onko oireita siitä, että superfetaatio on tapahtunut?

Koska superfetaatio on niin harvinaista, tilaan ei liity erityisiä oireita.

Superfetoitumista voidaan epäillä, kun lääkäri huomaa, että kaksoissikiöt kasvavat kohdussa eri nopeuksilla. Ultraäänitestin aikana lääkäri huomaa, että nämä kaksi sikiötä ovat erikokoisia. Tätä kutsutaan kasvun epäjohdonmukaisuudeksi.

Silti lääkäri ei todennäköisesti diagnosoi naisella superfetointia nähtyään, että kaksoset ovat erikokoisia. Tämä johtuu siitä, että kasvun ristiriitaisuuksille on useita yleisempiä selityksiä. Yksi esimerkki on, kun istukka ei pysty riittävästi tukemaan molempia sikiöitä (istukan vajaatoiminta). Toinen selitys on, kun veri jakautuu epätasaisesti kaksosien välillä (verensiirto kaksoselta toiselle).

Onko superfetaatiossa komplikaatioita?

Tärkein superfetaation komplikaatio on, että vauvat kasvavat eri vaiheissa raskauden aikana. Kun yksi vauva on valmis syntymään, toinen sikiö ei ehkä ole vielä valmis. Nuorempi vauva olisi vaarassa syntyä ennenaikaisesti.

Ennenaikainen syntymä asettaa vauvalle suuremman riskin saada lääketieteellisiä ongelmia, kuten:

• vaikeuksia hengittää
• alhainen syntymäpaino
• liikkumis- ja koordinaatio-ongelmat
• ruokinnan vaikeudet
• aivoverenvuoto tai verenvuoto aivoissa
• vastasyntyneen hengitysvaikeusoireyhtymä, hengitystiehäiriö, jonka aiheuttavat kehittyneet keuhkot

Lisäksi naisilla, jotka kantavat useampaa kuin yhtä vauvaa, on lisääntynyt tiettyjen komplikaatioiden riski, mukaan lukien:

• korkea verenpaine ja proteiini virtsassa (preeklampsia)
• raskausdiabetes

Vauvat saattavat joutua syntymään keisarileikkauksen (C-osa) kautta. C-osan ajoitus riippuu kahden vauvan kehityserosta.

Onko mitään keinoa estää superfetataatio?

Voit vähentää superfetoitumismahdollisuuksiasi olematta yhdynnässä, kun olet jo tullut raskaaksi. Silti superfetikaatio on erittäin harvinaista. On uskomattoman epätodennäköistä, että tulisit raskaaksi toisen kerran, jos harrastaisit seksiä sen jälkeen, kun olet jo tullut raskaaksi.

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa ilmoitetuista harvoista mahdollisista superfetoituneista tapauksista suurin osa on ollut naisilla, joille on annettu hedelmällisyyshoitoja. Sinun on testattava, jotta et ole jo raskaana ennen näiden hoitojen suorittamista, ja noudata kaikkia hedelmällisyyslääkärisi suosituksia, jos sinulle tehdään IVF, mukaan lukien tietyt pidättymisajat.

Onko olemassa superfetaation tapauksia?

Useimmat raportit ihmisten superfetaatiosta ovat naisilla, joille on tehty hedelmällisyyshoitoja raskaaksi tulemiseen.

Vuonna 2005 julkaistussa artikkelissa käsitellään 32-vuotiasta naista, joka on tehty in vitro -hedelmöityksestä ja joka on raskaana kaksosista. Noin viisi kuukautta myöhemmin naisen lääkäri huomasi ultraäänen aikana, että hän oli tosiasiassa raskaana kolmikoilla. Kolmas sikiö oli kooltaan paljon pienempi. Tämän sikiön todettiin olevan kolme viikkoa nuorempi kuin sisaruksensa. Lääkärit päättelivät, että uusi hedelmöitys ja istutus tapahtui luonnollisesti viikkoja in vitro -hedelmöitysmenettelyn jälkeen.

Vuonna 2010 oli toinen tapaustiedote naisesta, jolla oli superfetaaatio. Naiselle tehtiin keinosiemennys (IUI) ja hän otti lääkkeitä ovulaation stimuloimiseksi. Myöhemmin todettiin, että hän oli jo raskaana kohdunulkoisella (munanjohtimella). Lääkärit eivät tienneet, että nainen oli jo raskaana kohdunulkoisesta raskaudesta, kun he suorittivat IUI-toimenpiteen.

Vuonna 1999 raportoitiin naisesta, jonka uskotaan kokeneen superfetation spontaanisti. Sikiöiden todettiin olevan neljän viikon välein. Nainen koki normaalin raskauden ja molemmat vauvat syntyivät terveinä. Kaksoisviikko oli nainen, joka syntyi 39. viikolla, ja kaksi erillistä oli mies, joka syntyi 35. viikolla.

Ottaa mukaan

Superfetoitumista havaitaan usein muilla eläimillä. Mahdollisuus, että se tapahtuu luonnollisesti ihmisessä, on edelleen kiistanalainen. Naisten superfetoitumisesta on raportoitu muutamia tapauksia. Suurimmalle osalle oli tehty apuvälineitä, kuten in vitro -hedelmöitys.

Superfetation johtaa kahteen eri ikäiseen ja kokoiseen sikiöön. Tästä huolimatta molemmat vauvat voivat syntyä täysin kehittyneinä ja täysin terveinä.