Uveiitti

Sisältö

• Mitkä ovat uveiitin oireet?
• Kuvia uveiitista
• Mikä aiheuttaa uveiittia?
• Kuinka uveiitti diagnosoidaan?
• Uveiitin tyypit
• Uveiitti edessä (silmän edessä)
• Välituote uveiitti (silmän keskellä)
• Takana oleva uveiitti (silmän takaosa)
• Pan-uveiitti (kaikki silmän osat)
• Kuinka uveiittia hoidetaan?
• Mahdolliset komplikaatiot uveiitista
• Hoidon jälkeinen toipuminen ja näkymät
• Kuinka uveiitti voidaan estää?

Mikä on uveiitti?

Uveiitti on silmän keskikerroksen turvotus, jota kutsutaan uveaksi. Se voi johtua sekä tarttuvista että ei-tarttuvista syistä. Uvea toimittaa verta verkkokalvolle. Verkkokalvo on silmän valoherkkä osa, joka keskittyy näkemäsi kuvat ja lähettää ne aivoihin. Se on normaalisti punainen johtuen verivirtauksesta uveasta.

Uveiitti ei yleensä ole vakava. Vakavammat tapaukset voivat aiheuttaa näköhäviöitä, ellei niitä hoideta aikaisin.

Mitkä ovat uveiitin oireet?

Seuraavia oireita voi esiintyä yhdessä tai molemmissa silmissä:

• vaikea silmän punoitus
• kipu
• tummia kelluvia pisteitä näyssäsi, nimeltään kellukkeita
• valoherkkyys
• näön hämärtyminen

Kuvia uveiitista

Mikä aiheuttaa uveiittia?

Uveiitin syy on usein tuntematon ja esiintyy usein muuten terveillä ihmisillä. Se voi joskus liittyä toiseen sairauteen, kuten autoimmuunisairauteen tai viruksen tai bakteerien aiheuttamaan infektioon.

Autoimmuunisairaus tapahtuu, kun immuunijärjestelmä hyökkää osaan kehoa. Autoimmuunisairauksia, joihin voi liittyä uveiittia, ovat:

• nivelreuma
• selkärankareuma
• psoriaasi
• niveltulehdus
• haavainen paksusuolentulehdus
• Kawasakin tauti
• Crohnin tauti
• sarkoidoosi

Infektiot ovat toinen syy uveiittiin, mukaan lukien:

• aids
• herpes
• CMV-verkkokalvotulehdus
• Länsi-Niilin virus
• kuppa
• toksoplasmoosi
• tuberkuloosi
• histoplasmoosi

Muita uveiitin mahdollisia syitä ovat:

• altistuminen toksiinille, joka tunkeutuu silmään
• mustelmat
• loukkaantuminen
• trauma

Kuinka uveiitti diagnosoidaan?

Silmäkirurgi, jota kutsutaan myös silmälääkäriksi, tutkii silmäsi ja ottaa täydellisen terveyshistorian.

He voivat myös määrätä tiettyjä laboratoriokokeita tartunnan tai autoimmuunisairauden poissulkemiseksi. Silmälääkäri voi ohjata sinut toiseen asiantuntijaan, jos he epäilevät taustalla olevan tilan aiheuttavan uveiittia.

Uveiitin tyypit

Uveiittia on monenlaisia. Jokainen tyyppi luokitellaan sen mukaan, missä tulehdus tapahtuu silmässä.

Uveiitti edessä (silmän edessä)

Anteriorista uveiittia kutsutaan usein "iriitiksi", koska se vaikuttaa iiriseen. Iiris on silmän värillinen osa edessä. Iriitti on yleisin uveiitin tyyppi ja sitä esiintyy yleensä terveillä ihmisillä. Se voi vaikuttaa yhteen silmään tai se voi vaikuttaa molempiin silmiin kerralla. Iriitti on yleensä vähiten vakava uveiitin tyyppi.

Välituote uveiitti (silmän keskellä)

Välituote-uveiitti liittyy silmän keskiosaan, ja sitä kutsutaan myös iridosykliitiksi. Sana "välituote" nimessä viittaa tulehduksen sijaintiin eikä tulehduksen vakavuuteen. Silmän keskiosaan kuuluu pars plana, joka on silmän osa iiriksen ja suonikalvon välillä. Tämän tyyppistä uveiittia voi esiintyä muuten terveillä ihmisillä, mutta se on liitetty joihinkin autoimmuunisairauksiin, kuten multippeliskleroosi.

Takana oleva uveiitti (silmän takaosa)

Takana olevaan uveiittiin voidaan kutsua myös suonikalvontulehdusta, koska se vaikuttaa suonikalvoon. Suonikalvon kudos ja verisuonet ovat tärkeitä, koska ne toimittavat verta silmän takaosaan. Tämän tyyppinen uveiitti esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on virus, loinen tai sieni. Sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on autoimmuunisairaus.

Posteriorinen uveiitti on yleensä vakavampi kuin anteriorinen uveiitti, koska se voi aiheuttaa arpia verkkokalvossa. Verkkokalvo on solukerros silmän takaosassa. Posteriorinen uveiitti on vähiten yleinen uveiitin muoto.

Pan-uveiitti (kaikki silmän osat)

Kun tulehdus vaikuttaa silmän kaikkiin pääosiin, sitä kutsutaan pan-uveiitiksi. Siihen liittyy usein kaikkien kolmen uveiittityypin ominaisuuksien ja oireiden yhdistelmä.

Kuinka uveiittia hoidetaan?

Uveiitin hoito riippuu uveiitin syystä ja tyypistä. Yleensä sitä hoidetaan silmätippoilla. Jos uveiitti johtuu toisesta sairaudesta, kyseisen taustalla olevan tilan hoito voi poistaa uveiitin. Hoidon tavoitteena on vähentää silmän tulehdusta.

Tässä ovat yleiset hoitovaihtoehdot jokaiselle uveiittityypille:

• Anteriorisen uveiitin tai iriitin hoito sisältää tummat lasit, silmätipat pupillin laajentamiseksi ja kivun vähentämiseksi ja steroidiset silmätipat tulehduksen tai ärsytyksen vähentämiseksi.

• Hoidon taka-uveiitti voi sisältää suun kautta otettavia steroideja, injektioita silmän ympärillä ja vierailuja lisälääkäreille infektion tai autoimmuunisairauden hoitamiseksi. Koko kehon laajuinen bakteeri-infektio hoidetaan yleensä antibiooteilla.

• Väliaikaisen uveiitin hoito sisältää steroidiset silmätipat ja suun kautta otettavat steroidit.

Vaikeat uveiittitapaukset voivat vaatia immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä.

Mahdolliset komplikaatiot uveiitista

Hoitamaton uveiitti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien:

• kaihi, joka on linssin tai sarveiskalvon samentuminen
• neste verkkokalvossa
• glaukooma, joka on korkea paine silmässä
• verkkokalvon irtoaminen, joka on silmien hätätilanne
• näön menetys

Hoidon jälkeinen toipuminen ja näkymät

Etuontelotulehdus häviää tyypillisesti muutamassa päivässä hoidon yhteydessä. Silmän takaosaan vaikuttava uveiitti tai posteriorinen uveiitti paranee tyypillisesti hitaammin kuin silmän etuosaan vaikuttava uveiitti. Relapsit ovat yleisiä.

Toisen sairauden takana oleva uveiitti voi kestää kuukausia ja voi aiheuttaa pysyviä näkövaurioita.

Kuinka uveiitti voidaan estää?

Oikean hoidon etsiminen autoimmuunisairaudesta tai infektiosta voi auttaa estämään uveiitin. Uveiitti muuten terveillä ihmisillä on vaikea estää, koska syytä ei tunneta.

Varhainen havaitseminen ja hoito ovat tärkeitä näköhäviön riskin vähentämiseksi, mikä voi olla pysyvää.