Mikä on autoimmuuninen niveltulehdus?

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Autoimmuunin artriitin oireet
• Autoimmuunisairauksien ja artriitin yleisyys
• Riskitekijät
• Diagnoosi
• hoito
• komplikaatiot
• Elämäntapavinkkejä
• Näkymät

Yleiskatsaus

Autoimmuunisairaudet aiheuttavat kehon immuunijärjestelmän hyökätä erehdyksessä normaaleihin soluihin. Autoimmuunissa niveltulehduksessa, kuten nivelreuma (RA), immuunijärjestelmäsi hyökkää nivelten limakalvoihin. Tämä tulehdus ei rajoitu niveliin ja voi vaikuttaa muihin kehon elimiin.

Oireet vaihtelevat suuresti henkilöiden välillä, samoin kuin etenemisaste. Vaikka tätä pitkäaikaista tilaa ei voida parantaa, monenlaiset hoidot voivat auttaa parantamaan elämäsi laatua.

Autoimmuunin artriitin oireet

Oireet alkavat yleensä hitaasti ja voivat tulla ja mennä. Nivelkivut ja tulehdukset vaikuttavat kehon molemmin puolin tasa-arvoisesti, ja niihin voi liittyä näitä oireita:

• epämuodostuneet nivelet
• kovat kudoksen kuopat (kyhmyt) käsien ihon alla
• pienempi liikealue
• kuiva suu
• univaikeudet
• väsymys
• painonpudotus
• silmätulehdus, silmien kuivuminen, silmien kutina, silmien vuotaminen
• kuume
• anemia
• rintakipu hengitettäessä (pleuriitti)

Autoimmuunisairauksien ja artriitin yleisyys

Yli 23,5 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa kärsii autoimmuunisairaudesta. Se on yksi vammaisuuden ja kuoleman tärkeimmistä syistä.

Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan Yhdysvalloissa noin 1,5 miljoonalla aikuisella on RA. Lähes 300 000 lasta Yhdysvalloissa elää jollain muodolla niveltulehduksella tai reumasairaudella.

Riskitekijät

Tietyt riskitekijät voivat vaikuttaa todennäköisyyteensi kehittyä autoimmuuninen niveltulehdus. RA: n riskitekijöihin kuuluvat esimerkiksi:

• Sukupuolesi: Naisilla kehittyy RA nopeammin kuin miehillä.
• Ikäsi: RA voi kehittyä missä tahansa iässä, mutta useimmat ihmiset alkavat havaita oireita 49–60-vuotiaina.
• Sukuhistoriasi: Sinulla on lisääntynyt riski saada RA, jos muilla perheenjäsenillä on se.
• Tupakointi: Tupakointi voi lisätä mahdollisuuksiasi saada RA. Lopettaminen voi vähentää riskiä.

Diagnoosi

Autoimmuunisairauksilla on yleensä oireita muiden sairauksien kanssa, joten diagnoosi voi olla vaikeaa, etenkin alkuvaiheessa.

Esimerkiksi, ei ole yhtä testiä, jolla voitaisiin erityisesti diagnosoida RA. Sen sijaan diagnoosiin sisältyy potilaan ilmoittamat oireet, kliininen tutkimus ja lääketieteelliset testit, mukaan lukien:

• reumatoiditekijä (RF) -testi
• antisyklinen sitrulinoitu peptidi-vasta-ainetesti
• verenkuva
• punasolujen sedimentoitumisnopeus ja c-reaktiivinen proteiini
• Röntgen
• ultraääni
• MRI-skannaus

Voit auttaa diagnoosissa antamalla lääkärillesi täydellisen sairaushistorian ja pitämällä kirjaa oireista. Älä epäröi kysyä toista mielipidettä asiantuntijalta, kuten reumatologilta.

hoito

Hoito vaihtelee oireiden ja taudin etenemisen mukaan.

Esimerkiksi RA-tautiisi osallistumisasteesta riippuen saatat tarvita jatkuvaa hoitoa reumatologilta. Tilallesi voidaan määrätä tiettyjä lääkkeitä, kuten:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)
• sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD)
• kortikosteroidit
• biologiset aineet
• immunosuppressantit
• muut biologit, kuten TNF-alfa-estäjät

Fysioterapia on toinen vaihtoehto, joka voi auttaa vähentämään kipua ja parantamaan joustavuutta. Fysioterapeutti voi opettaa sinulle oikean tavan käyttää. Toimintaterapeutti voi suositella apuvälineitä, kuten keppejä, kainalosauvoja ja tartuntapaareja päivittäisten toimintojen suorittamiseksi.

Vakavissa tapauksissa saatat tarvita leikkausta vaurioituneiden nivelten korjaamiseksi tai korvaamiseksi.

komplikaatiot

Autoimmuunin artriitin komplikaatiot vaihtelevat. RA-komplikaatioita ovat esimerkiksi karpaalitunnelin oireyhtymä, osteoporoosi ja nivelten epämuodostumat. RA voi johtaa myös keuhkokomplikaatioihin, kuten:

• kudosvaurio
• pienten hengitysteiden tukkeutuminen (bronchiolitis obliterans)
• keuhkojen korkea verenpaine (keuhkoverenpaine)
• neste rinnassa (keuhkopussin effuusiot)
• kyhmyt
• arpia (keuhkofibroosi)

RA: n sydänkomplikaatioita ovat:

• valtimoiden kovettuminen
• sydämesi ulomman limakalvon tulehdus (perikardiitti)
• sydänlihaksen tulehdus (sydänlihatulehdus)
• verisuonten tulehdus (nivelreuma)
• sydämen vajaatoiminta

Elämäntapavinkkejä

Ylipaino rasittaa niveliä, joten yritä ylläpitää terveellistä ruokavaliota ja suorita lempeitä harjoituksia parantaaksesi liikeväliäsi. Kylmän levittäminen nivelille voi numerata kipua ja lievittää turvotusta, ja lämpö voi rauhoittaa kipeästi lihaksia.

Stressi voi myös voimistaa oireita. Stressiä vähentävät tekniikat, kuten tai chi, syvähengitysharjoitukset ja meditaatio voivat olla hyödyllisiä.

Jos sinulla on RA, tarvitset 8-10 tuntia nukkua yö. Jos tämä ei riitä, yritä nukkua päivän aikana. Sinulla on myös lisääntynyt sydän- ja keuhkosairauksien riski, joten jos tupakoit, sinun tulee harkita lopettamista.

Näkymät

Näkymäsi riippuu monista tekijöistä, kuten:

• yleinen terveytesi
• ikäsi diagnoosissa
• kuinka aikaisin hoitosuunnitelmasi alkaa ja kuinka hyvin noudatat sitä

Voit parantaa näkymiä tekemällä älykkäitä elämäntapavalintoja, kuten tupakoinnin lopettaminen, säännöllinen liikunta ja valitsemalla terveelliset ruuat. RA-potilaille uudet lääkkeet parantavat edelleen elämänlaatua.