Työvoima ja synnytys: Milloin hakeudu lääkärin hoitoon?

Sisältö

• Ongelmat synnytyksen ja synnytyksen aikana
• Spontaani työ
• Sitoumus
• Varhainen kohdunkaulan laajeneminen
• Supistukset
• Rikkoutuneet kalvot
• Emättimen verenvuoto
• Vähentynyt sikiön liike
• K:
• A:

Ongelmat synnytyksen ja synnytyksen aikana

Useimmilla raskaana olevilla naisilla ei ole ongelmia synnytyksen aikana. Ongelmia voi kuitenkin esiintyä synnytyksen ja synnytyksen aikana, ja jotkut voivat johtaa hengenvaarallisiin tilanteisiin äidille tai lapselle.

Joitakin mahdollisia ongelmia ovat:

• ennenaikainen synnytys, jolle on tunnusomaista synnytys, joka alkaa ennen 37. raskausviikkoa
• pitkäaikainen työ, jolle on ominaista liian pitkä kestävä työ
• epänormaali esitys, joka tapahtuu, kun vauva vaihtaa kohdussa
• napanuoran ongelmat, kuten napanuora tai solmu
• syntymävammat vauvalle, kuten murtunut solisluun tai hapen puute
• äidin syntymävammat, kuten liiallinen verenvuoto tai infektio
• keskenmeno

Nämä ongelmat ovat vakavia ja voivat tuntua hälyttäviltä, ​​mutta pidä mielessä, että ne ovat harvinaisia. Oppiminen tunnistamaan sairauden oireet, joita voi ilmetä synnytyksen ja synnytyksen aikana, voi auttaa suojaamaan sinua ja vauvaa.

Spontaani työ

Vaikka ei ole täysin ymmärretty tarkalleen, miten tai miksi synnytys alkaa, on selvää, että muutoksia on tapahduttava sekä äidissä että vauvassa. Seuraavat muutokset kertovat synnytyksen alkamisesta:

Sitoumus

Sitoutuminen tarkoittaa vauvan pään laskeutumista lantioon, mikä osoittaa, että vauvalla pitäisi olla riittävästi tilaa sopeutua syntymään. Tämä tapahtuu muutama viikko ennen synnytystä naisilla, jotka ovat raskaana ensimmäisen vauvansa kanssa, ja hyvin synnytykseen naisilla, jotka ovat olleet raskaana aiemmin.

Oireita ovat:

• tunne, että vauva on pudonnut
• tunne lisääntyneestä emättimen paineesta
• tunne, että on helpompaa hengittää

Varhainen kohdunkaulan laajeneminen

Varhaista kohdunkaulan laajenemista kutsutaan myös effacementiksi tai kohdunkaulan ohenemiseksi. Kohdunkaulakanava on vuorattu limaa tuottavilla rauhasilla. Kun kohdunkaula alkaa ohentua tai laajentua, lima karkotetaan. Tiputtelua voi ilmetä, kun kapillaareja limakalvojen lähellä venytetään ja vuotaa. Laajentuminen tapahtuu missä tahansa muutamasta päivästä ennen synnytyksen alkua ja sen jälkeen. Tärkein oire on epänormaali lisääntyminen emättimen purkautumisesta, joka liittyy usein veren sävyyn tai tiputtamiseen.

Supistukset

Supistukset viittaavat jatkuvaan vatsan kouristuksiin. He tuntevat usein kuukautiskipuja tai voimakasta selkäkipua.

Kun edet työhön, supistukset vahvistuvat. Supistukset työntävät vauvan alas syntymäkanavaan, kun ne vetävät kohdunkaulan ylös vauvan ympärille. Ne esiintyvät yleensä synnytyksen alkaessa ja sekoitetaan toisinaan Braxton-Hicksin supistuksiin. Todelliset synnytys- ja Braxton-Hicks-supistukset voidaan erottaa niiden voimakkuuden perusteella. Braxton-Hicksin supistukset lopulta helpottuvat, kun taas todelliset työvoiman supistukset kiristyvät ajan myötä. Nämä vakavat supistukset aiheuttavat kohdunkaulan laajenemisen synnytyksen valmistelussa.

Vauvan pudotuksen tunne tai emättimen vuotojen lisääntyminen ei yleensä aiheuta huolta, jos olet muutaman viikon sisällä vauvan eräpäivästä. Nämä tuntemukset ovat kuitenkin usein ennenaikaisen synnytyksen varhaisia ​​oireita. Soita heti lääkärillesi, jos olet yli kolmen tai neljän viikon päässä eräpäivästä ja tunnet vauvan pudonneen tai huomaat, että emättimen purkautuminen tai paine kasvaa merkittävästi.

Kohdun supistusten asteittainen kasvu on tärkein muutos, joka tapahtuu ennen synnytyksen alkua. Kohtu supistuu epäsäännöllisesti raskauden aikana, yleensä useita kertoja tunnissa, varsinkin kun olet väsynyt tai aktiivinen. Nämä supistukset tunnetaan nimellä Braxton-Hicks supistukset tai väärä työ. Heistä tulee usein epämukavia tai tuskallisia eräpäivän lähestyessä.

Voi olla vaikea tietää, onko sinulla Braxton-Hicksin supistuksia vai todellisia synnytyksen supistuksia, koska he voivat usein tuntea saman synnytyksen alkuvaiheessa. Todellisella työllä on kuitenkin tasainen kasvu supistusten voimakkuudessa ja kohdunkaulan ohenemisessa ja laajentumisessa. Voi olla hyödyllistä supistaa supistuksia tunnin tai kaksi.

Synnytys on todennäköisesti alkanut, jos supistuksesi kestävät 40–60 sekuntia tai pidempään, ovat riittävän säännöllisiä, jotta voit ennustaa, milloin seuraava alkaa, tai älä hävitä, kun olet ottanut nesteitä tai muuttanut asemaa tai toimintaa.

Soita lääkärillesi, jos sinulla on kysyttävää supistusten voimakkuudesta ja kestosta.

Rikkoutuneet kalvot

Normaalin raskauden aikana vesi rikkoutuu synnytyksen alkaessa. Tätä tapahtumaa kutsutaan myös membraanien repeytymiseksi tai vauvaa ympäröivän lapsivesipussin aukoksi. Kun kalvon repeämä tapahtuu ennen 37 raskausviikkoa, sitä kutsutaan kalvojen ennenaikaiseksi repeytymiseksi.

Alle 15 prosentilla raskaana olevista naisista on ennenaikainen murtuma. Monissa tapauksissa repeämä aiheuttaa synnytyksen alkamisen. Ennenaikainen synnytys voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen, mikä aiheuttaa monia riskejä vauvallesi.

Suurin osa naisista, joiden kalvot repeytyvät ennen synnytystä, huomaavat jatkuvan ja hallitsemattoman vuotavan nesteen vuotamisen emättimestään. Tämä neste eroaa emättimen liman lisääntymisestä, joka usein liittyy varhaiseen synnytykseen.

Syy kalvojen ennenaikaiseen repeytymiseen ei ole hyvin ymmärretty. Tutkijat ovat kuitenkin tunnistaneet muutaman riskitekijän, joilla voi olla merkitystä:

• joilla on infektio
• tupakointia raskauden aikana
• laittomien huumeiden käyttö raskauden aikana
• spontaani repeämä edellisessä raskaudessa
• joilla on liikaa lapsivesi, mikä on tila, jota kutsutaan hydramnioiksi
• verenvuoto toisella ja kolmannella kolmanneksella
• joilla on vitamiinipuutos
• joiden painoindeksi on pieni
• joilla on sidekudos- tai keuhkosairaus raskauden aikana

Olipa membraanisi repeämä ajoissa tai ennenaikaisesti, sinun on aina mentävä sairaalaan, kun vesi rikkoutuu.

Naiset, joilla on spontaani murtuma ennen synnytystä, on tarkistettava B-ryhmän suhteen Streptococcus, bakteeri, joka voi joskus johtaa vakaviin infektioihin raskaana oleville naisille ja heidän vauvoilleen.

Jos kalvosi on repeytynyt ennen synnytystä, sinun pitäisi saada antibiootteja, jos jokin seuraavista koskee sinua:

• Sinulla on jo ryhmä B Streptococcus infektio, kuten strep-kurkku.
• Se on hyvissä ajoin ennen eräpäivääsi, ja sinulla on ryhmän B oireita Streptococcus infektio.
• Sinulla on toinen lapsi, jolla on ollut ryhmä B Streptococcus infektio.

Voit saada murtuneiden kalvojen hoitoa vain sairaalassa. Jos et ole varma, ovatko membraanisi repeytyneet, sinun on mentävä välittömästi sairaalaan, vaikka sinulla ei ole supistuksia. Kun on kyse työvoimasta, on paljon parempi erehtyä varoituksen puolella. Kotona pysyminen voi lisätä vakavan infektion tai muiden lääketieteellisten ongelmien riskiä sinulle tai vauvallesi.

Emättimen verenvuoto

Vaikka mikä tahansa verenvuoto emättimestä raskauden aikana vaatii nopeaa ja huolellista arviointia, se ei aina tarkoita, että kyseessä on vakava ongelma. Emättimen tiputtelu, varsinkin kun se tapahtuu emättimen paineen, emättimen purkautumisen ja supistusten lisääntyessä, liittyy usein synnytyksen alkamiseen. Emätinverenvuoto on kuitenkin yleensä vakavampaa, jos verenvuoto on raskasta tai jos verenvuoto aiheuttaa kipua.

Emättimen verenvuoto raskauden aikana voi johtua seuraavista kohtuun liittyvistä ongelmista:

• istukan previa, joka esiintyy, kun istukka estää osittain tai kokonaan äidin kohdunkaulan aukon
• istukan repeämä, joka tapahtuu, kun istukka irtoaa kohdun sisäseinästä ennen toimitusta
• ennenaikainen synnytys, joka tapahtuu, kun keho alkaa valmistautua synnytykseen ennen 37 raskausviikkoa

Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on merkittävää verenvuotoa emättimestä raskauden aikana. Lääkäri haluaa suorittaa erilaisia ​​testejä, mukaan lukien ultraääni. Ultraääni on ei-invasiivinen, kivuton kuvantamistesti, joka käyttää ääniaaltoja tuottamaan kuvia kehosi sisäpuolelta. Tämän testin avulla lääkäri voi arvioida istukan sijainnin ja selvittää, onko siihen liittyviä riskejä.

Lääkäri saattaa myös haluta suorittaa lantion kokeen ultraäänitutkimuksen jälkeen. Lantionkokeessa lääkäri käyttää peitteenä kutsuttua työkalua emättimen seinämien avaamiseen ja emättimen ja kohdunkaulan tarkasteluun. Lääkäri voi myös tutkia häpy, kohtu ja munasarjat. Tämä tentti voi auttaa lääkäriäsi määrittämään verenvuodon syyn.

Vähentynyt sikiön liike

Kuinka paljon sikiösi liikkuu raskauden aikana, riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:

• kuinka pitkälle raskautesi on, koska sikiöt ovat aktiivisimpia 34-36 viikossa
• päivällä, koska sikiöt ovat hyvin aktiivisia yöllä
• toimintasi, koska sikiöt ovat aktiivisempia, kun äiti lepää
• ruokavaliosi, koska sikiöt reagoivat sokeriin ja kofeiiniin
• lääkkeesi, koska kaikella, mikä stimuloi tai rauhoittaa äitiä, on sama vaikutus sikiöön
• ympäristösi, koska sikiöt reagoivat ääniin, musiikkiin ja koviin ääniin

Yksi yleinen suuntaviiva on, että sikiön tulisi liikkua vähintään 10 kertaa tunnin sisällä ilta-aterian jälkeen. Aktiivisuus riippuu kuitenkin siitä, kuinka paljon happea, ravinteita ja nesteitä sikiö saa istukasta. Se voi myös vaihdella sikiötä ympäröivän lapsiveden määrän mukaan. Merkittävät häiriöt missä tahansa näistä tekijöistä voivat johtaa todelliseen tai havaittuun sikiön toiminnan vähenemiseen.

Jos sikiösi ei reagoi ääniin tai nopeaan kalorien saantiin, kuten juomaan lasillista appelsiinimehua, sikiön liike saattaa heikentyä. Mahdollinen sikiön toiminnan väheneminen on arvioitava heti, vaikka sinulla ei ole supistuksia tai muita ongelmia. Sikiön valvontatestejä voidaan käyttää määrittämään, onko sikiön aktiivisuus vähentynyt. Testauksen aikana lääkäri tarkistaa sikiön sykkeen ja arvioi lapsiveden määrän.

K:

Mitä voit tehdä komplikaatioiden välttämiseksi synnytyksen ja synnytyksen aikana?

Nimetön potilas

A:

Joissakin tapauksissa ei ole tapoja estää komplikaatioita synnytyksen ja synnytyksen aikana. Seuraavassa on joitain vinkkejä komplikaatioiden välttämiseksi:

- Mene aina synnytystä edeltäviin tapaamisiin. Tietäen, mitä raskauden aikana tapahtuu, voi auttaa lääkäriä tietämään, onko sinulla suuri komplikaatioiden riski.

- Ole rehellinen. Vastaa aina kaikkiin sairaanhoitajan esittämiin kysymyksiin rehellisesti. Lääketieteellinen henkilökunta haluaa tehdä kaiken estääkseen kaikki ongelmat.

- Pysy terveenä syömällä hyvin ja hillitsemällä painonnousua.

- Vältä alkoholia, huumeita ja tupakointia.

- Hoitaa kaikki lääketieteelliset ongelmat.

Janine Kelbach, RNC-OBAvastaajat edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.