Miksi psoriasishoito ei toimi? 12 mahdollisia syitä

Sisältö

• Miksi hoidot lakkaavat toimimasta?
• 1. Huumeiden sietokyky
• 2. Myrkyllisyys
• 3. Huumeiden vastaiset vasta-aineet (ADA)
• 4. Biologinen väsymys
• 5. Biologiset sivuvaikutukset
• 6. Ihotulehdus
• 7. Virheellinen diagnoosi
• 8. Unohtuneet annokset
• 9. Stressi
• 10. Yhdistelmä tarvitaan
• 11. Se Tvie enemmän aikaa
• 12. On aika muuttaa elämäntapaa
• Mitä tehdä, kun hoito lakkaa toimimasta
• Tarkista aikataulu
• Ota yhteys lääkäriisi
• Tuplata
• Anna sille aikaa
• Muuta tapoja
• Etsi tukiryhmä
• Milloin harkita hoitojen vaihtamista
• 1. Hoito ei toimi
• 2. Hoito ei enää toimi
• 3. Psoriaasi etenee
• 4. Myrkyllisyys tai sivuvaikutukset kehittyvät
• 5. Muut olosuhteet kehittyvät
• 6. Olet raskaana tai imetät
• 7. Hoito ei suorita tavoitteitasi
• Ottaa mukaan

Psoriaasi on ihosairaus, jolla on erilaiset luokitukset, joihin kaikki liittyvät autoimmuunivasteeseen. Se voi vaihdella:

• tyyppi
• paikka
• ankaruus

Ja kuten muidenkin autoimmuunisairauksien ja -häiriöiden lisäksi, ei ole myöskään yhtä kaikille sopivaa hoitomenetelmää. Tämä voi tehdä haastavasta löytää sinulle sopivan hoidon.

Saatat myös huomata, että hoidostasi tulee vähemmän tehokasta ajan myötä. Tämä voi tapahtua joko yhtäkkiä tai vähitellen.

Miksi hoidot lakkaavat toimimasta?

On monia yleisiä syitä, miksi psoriasislääke voi lakata toimimasta tai se ei ehkä ole yhtä tehokas ajan myötä oireiden hallinnassa. Ne sisältävät:

1. Huumeiden sietokyky

Kehosi voi kehittää sietokyvyn ajankohtaisille hoidoille jatkuvan käytön jälkeen. Ajankohtaiset hoidot ovat aineita, jotka levitetään suoraan iholle. Suvaitsevuus vähentää niiden tehokkuutta.

Se voi tapahtua sekä kortikosteroidien että ei-steroidisten paikallishoitojen kanssa. Tätä prosessia kutsutaan lääketieteellisesti takyfylaksiaksi.

2. Myrkyllisyys

Tutkimukset osoittavat, että myrkyllisyys voi kerääntyä kehossa ja vaikuttaa sen elimiin, kun käytetään pitkäaikaisesti tavanomaisia ​​systeemisiä lääkkeitä psoriasiksen hoitoon.

Myrkyllisyys on myös liitetty ihosyövän puhkeamiseen pitkäaikaisen valohoidon jälkeen. Kun näin tapahtuu, sinun on otettava yhteys lääkäriisi vaihtoehtoisten hoitomenetelmien suhteen.

3. Huumeiden vastaiset vasta-aineet (ADA)

Keho tuottaa joskus vasta-aineita vastauksena sekä tavanomaisiin systeemisiin lääkkeisiin että uudempiin biologisiin lääkkeisiin.

ADA: t ovat kemikaaleja, joita elimistö tuottaa lääkkeiden hyökkäykseen, mikä vähentää niiden tehokkuutta.

Biologia ovat uudempia kahden viime vuosikymmenen aikana kehitettyjä lääkkeitä, jotka on valmistettu elävistä soluista kohdistamaan tiettyihin immuunijärjestelmän osiin.

4. Biologinen väsymys

Biologisten lääkkeiden taipumus menettää tehokkuutensa pitkäaikaisessa käytössä tunnetaan biologisena väsymyksenä.

Lääketieteelliset tutkijat eivät täysin ymmärrä miksi tämä tapahtuu joillakin ihmisillä, mutta ei toisilla ja joidenkin lääkkeiden kanssa, mutta ei muiden kanssa.

5. Biologiset sivuvaikutukset

Biologialla on voimakas vaikutus immuunijärjestelmään, ja se voi lisätä infektioiden kehittymisen riskiä. Tästä syystä niitä käytetään yleensä sen jälkeen, kun muut hoidot on kokeiltu ensin.

Keho voi myös kehittyä vastustuskykyä heille ajan myötä.

6. Ihotulehdus

Ihoinfektiot voivat hidastaa hoidon etenemistä, ja jotkut psoriasislääkkeet voivat todella tehdä infektion paheneeksi. Jos sinulla on merkkejä tartunnasta, kuten kuori tai tihkua, ota heti yhteys lääkäriisi.

7. Virheellinen diagnoosi

Infektiot, ihottuma ja kontaktidermatiitti voivat jäljitellä tiiviisti psoriaasia. Jos et reagoi hoitoon tai hoidosi lakkaa toimimasta, kannattaa kysyä lääkäriltäsi, onko tämä mahdollista.

8. Unohtuneet annokset

On monia syitä, miksi saatat unohtaa annoksen tai kaksi lääkitystäsi. Jotkut hoidot kestävät satunnaiset ohitukset, mutta toiset luottavat tasaiseen ja johdonmukaiseen käyttöön.

Jos unohdat ottaa lääkitystäsi, yritä käyttää sovellusta tai kalenterityökalua, joka lähettää muistutuksen päiväannoksesta.

Jos hinta on ongelma, keskustele lääkärisi kanssa huumeiden alennusohjelmista tai vaihtoehtoisista hoitomenetelmistä.

9. Stressi

Stressi voi laukaista psoriaasin uusiutumisen, joten keinojen löytäminen sen onnistuneeseen hallintaan voi tehdä merkittävän muutoksen ihossa - ja elämässäsi!

10. Yhdistelmä tarvitaan

Yksi lääke ei ehkä riitä parantamaan psoriasista. Ajankohtaiset voiteet toimivat usein paremmin yhdessä D-vitamiinivoiteen kanssa lievästä tai kohtalaisesta psoriasiksesta.

Tutkimukset osoittavat, että systeemisen lääkkeen metotreksaatin käyttö yhdessä biologisten lääkkeiden kanssa on usein tehokkaampaa kuin kumpikin lääke yksinään.

Valoterapia tai valohoito on usein tehokkaampaa yhdessä ajankohtaisten lääkkeiden kanssa.

11. Se Tvie enemmän aikaa

Vaikka ajankohtaisilla hoidoilla voi joskus olla merkitystä päivien välillä lievällä psoriaasilla, biologisilla lääkkeillä voi joskus olla vaikutusta viikoilta tai jopa kuukausilta.

Kansallisen psoriasis-säätiön mukaan fototerapia voi kestää 15–25 hoitoa. Joskus kärsivällisyys on kaikki mitä tarvitaan parannuksen havaitsemiseen hoidossasi.

12. On aika muuttaa elämäntapaa

Tupakointi ja juominen voivat pahentaa psoriaasin oireita ja vähentää remission mahdollisuuksia, Kansallisen psoriasis-säätiön mukaan.

Juominen voi vähentää hoitovastetta ja on vaarallista yhdistettynä systeemiseen psoriasislääkkeeseen metotreksaattiin.

Mitä tehdä, kun hoito lakkaa toimimasta

Voi turhauttavaa nähdä ihosi paranevan psoriaasihoidolla, vain jos oireesi palaavat kuukausia tai jopa vuosia myöhemmin.

Tämä voi tapahtua missä tahansa psoriaasin hoidossa:

• ajankohtainen
• tavanomainen systeeminen
• biologinen

Mitä tehdä, riippuu käyttämästäsi terapiatyypistä. Ensimmäinen asia on tietää, että heikentynyt tehokkuus on yleistä.

Haluat todennäköisesti kysyä terveydenhuollon tarjoajalta uusia vaihtoehtoja. Yleensä on muutoksia, joita voit tehdä löytääksesi toimivan hoidon.

Kokeile seuraavia ehdotuksia saadaksesi hoidosi takaisin raiteillesi.

Tarkista aikataulu

Varmista, että käytät tai käytät lääkkeitäsi määrätyn aikataulun mukaisesti. Jos olet unohtanut annoksia tai et ole ollut säännöllinen ajankohtaisessa sovelluksessasi, lääke ei ehkä toimi.

Ota yhteys lääkäriisi

Jos hoidosi lakkaa toimimasta, kannattaa kysyä lääkäriltäsi seuraavia vaiheita. He voivat määrätä vaihtoehtoista tai lisähoitoa ja tarkistaa toksisuuden, toleranssin tai ADA-arvot.

Tuplata

Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa suositella hoitosi yhdistämistä lisähoitoon. Biologia toimii usein paremmin tavanomaisen systeemisen lääkityksen, kuten metotreksaatin, kanssa.

Ihovoiteet voivat toimia paremmin lisä D-vitamiinihoidolla. Yhdistelmävaloterapiahoito, joka tunnetaan nimellä PUVA, voi olla erittäin tehokas yhdistettynä psoralen-nimiseen lääkkeeseen.

Anna sille aikaa

Joidenkin psoriaasihoitojen, erityisesti biologisten, hoidon aloittaminen voi viedä useita kuukausia. Kysy lääkäriltäsi ja varmista, että odotuksesi ovat lääkityksen aikajanan mukaisia.

Muuta tapoja

Liiallinen tupakointi ja alkoholin juominen voivat vaikuttaa psoriaasin uusiin ja hoidon tehokkuuteen.

Terveellisten elämäntapojen muutokset, kuten tupakoinnin lopettaminen ja maltillinen juominen, aktiivisuuden säilyminen, terveellisen ruokavalion syöminen ja painosi hallinta voivat auttaa vähentämään psoriaasin leviämistä.

Etsi tukiryhmä

Sen lisäksi, että voit puhua terveydenhuollon tarjoajasi kanssa, saatat haluta osallistua psoriasista kärsivien henkilöiden online-tukiryhmään.

Aika, jolloin hoito lakkaa toimimasta, voi olla stressaavaa, ja muut, jotka ovat käsitelleet samaa asiaa, voivat auttaa.

Milloin harkita hoitojen vaihtamista

On monia merkkejä siitä, että voi olla aika vaihtaa psoriaasihoitoasi. Ehkä hoito ei toimi alusta alkaen, tai se lakkaa toimimasta onnistuneen käytön jälkeen.

Ehkä myrkyllisyydestä on turvallisuusongelmia tai kehosi alkaa tuottaa ADA: ita.

Saattaa olla haittavaikutuksia, jotka ovat epämiellyttävämpiä kuin haluat käsitellä, tai ehkä et vain pidä hoidon joistakin näkökohdista, kuten päivittäiset injektiot tai aikaa vievät voidesovellukset.

Yhdessäkään oireryhmässä, joka sanoo, että on aika vaihtaa, ei ole yleistä aikataulua vaihtoa varten.

Jokainen terapia eroaa:

• turvallisuushuolet
• kuinka kauan työskentely vie
• kun se saattaa lakata toimimasta

Jokainen ihminen on myös erilainen. Syistä lääketieteelliset tutkijat eivät täysin ymmärrä, sama lääkitys voi vaikuttaa erilaisiin ihmisiin.

Tässä on seitsemän merkkiä siitä, että voi olla aika puhua terveydenhuollon tarjoajasi kanssa psoriaasihoidon vaihtamisesta.

1. Hoito ei toimi

Kaikki hoidot eivät toimi kaikille. Jotkut hoidot eivät välttämättä toimi sinulle. Ajankohtaiset voiteet eivät ehkä auta ihoasi puhdistumaan, ja jotkut systeemiset hoidot eivät myöskään tuota parannusta.

Jos olet antanut hoitosi säännöllisesti ja antanut sille riittävästi aikaa työskennellä, etkä silti näe parannusta, voi olla aika muuttua.

2. Hoito ei enää toimi

Kaikki oli aluksi hienoa. Iho alkoi puhdistua. Sitten, viikkoja, kuukausia, jopa vuosia myöhemmin, oireet palasivat. Tämä on aivan liian yleinen tarina kaikentyyppisillä psoriaasiterapioilla.

Paikallisella hoidolla kehon voi kehittyä ajan myötä vastustuskyky lääkkeille.

Tavanomaisilla systeemisillä lääkkeillä sekä biologisilla lääkkeillä elimistö voi tuottaa ADA: ita, jotka rajoittavat lääkkeen tehoa kuukausien tai jopa vuosien hoidon jälkeen.

Syyä siihen, että lääke lakkaa toimimasta, ei ymmärretä täysin. ADA: t eivät välttämättä kerro koko tarinaa.

British Journal of Dermatology -julkaisussa vuonna 2013 julkaistussa tutkimuksessa löydettiin yhteys ADA-arvojen ja vähentyneen hoitovasteen välillä osallistujilla, jotka ottivat kaksi neljästä tutkitusta biologiasta.

Mistä syystä tahansa, kun hoidosi lakkaa toimimasta, on aika harkita vaihtamista. Jotkut lääkärit suosittelevat vaihtamista jo ennen kuin se lakkaa toimimasta oireiden palautumisen välttämiseksi.

3. Psoriaasi etenee

Psoriaasin eteneminen on ennustamatonta eikä sitä ymmärretä täysin.

Journal of Drugs in Dermatology -julkaisussa vuonna 2018 julkaistu tutkimus osoittaa, että jotkut psoriaasitapaukset voivat pysyä vakaina vuosien ajan.

Muissa tapauksissa tila voi edistyä nopeasti, ja siihen voi liittyä elimiä, mukaan lukien sydän, maksa, munuaiset ja suolet, sekä nivelet ja lihakset.

Jos psoriaasi etenee, se saattaa ylittää nykyisen hoidosi, josta tulee sitten vähemmän tehokasta. Tässä vaiheessa haluat puhua terveydenhuollon tarjoajallesi vaihtoehtoisista hoidoista.

4. Myrkyllisyys tai sivuvaikutukset kehittyvät

Sekä tavanomaisilla systeemisillä lääkkeillä että biologisilla lääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia.

Maksatoksisuus on liitetty tavanomaisen lääkkeen metotreksaatin pitkäaikaiseen käyttöön, kun taas munuaistoksisuus on liitetty syklosporiinin pitkäaikaiseen käyttöön.

Tämän riskin takia tavanomaisia ​​systeemisiä lääkkeitä, kuten metotreksaattia, oraalisia retinoideja ja syklosporiinia, annetaan tyypillisesti vain lyhyeksi ajaksi.

Biologialla on myös sivuvaikutuksia. Koska ne vaikuttavat immuunijärjestelmään, ne voivat lisätä infektioiden, kuten tuberkuloosin ja keuhkokuumeen, samoin kuin staph- ja sieni-infektioiden riskiä.

Jos terveydenhuollon tarjoajasi havaitsee jotain näistä toksisuuksista tai vakavista sivuvaikutuksista, sinun on todennäköisesti vaihdettava hoitoja.

5. Muut olosuhteet kehittyvät

Kansallisen psoriasis-säätiön mukaan psoriaasista kärsivillä ihmisillä on suurempi riski muille sairauksille ja häiriöille, jotka tunnetaan liitännäissairauksina.

Psoriaasiin liittyneisiin haittavaikutuksiin tai rinnakkaisia ​​tiloja ovat:

• sydän-ja verisuonitauti
• masennus
• munuaisten ja maksasairaudet
• osteoporoosi
• diabetes
• erilaiset syövät, mukaan lukien lymfooma ja melanooma

Jopa suhteellisen turvallinen hoito, kuten fototerapia, voi lisätä ihosyöpäriskiä, ​​jos iho on herkkä valolle tai jos sinulla on perheen historiassa ihosairauksia.

Jos kehität lisätilan, haluat olla varma, että terveydenhuollon tarjoajasi koordinoi psoriaasihoitoasi uuden hoidon kanssa. Se voi edellyttää psoriaasihoidon muuttamista.

6. Olet raskaana tai imetät

Psoriaasi itsessään ei vaikuta raskauteen tai vauvaasi, mutta jotkut lääkkeistä voivat.

Joitakin biologisia ja systeemisiä lääkkeitä sekä kivihiilitervaa ja joitain muita ajankohtaisia ​​hoitoja tulisi välttää raskauden aikana,

Kun olet päättänyt tulla raskaaksi, saatat joutua lopettamaan tai muuttamaan joitain psoriaasihoitojasi viikkoina tai jopa kuukausina, ennen kuin yrität tulla raskaaksi. Keskustele vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.

On helpompaa, jos yrität saada psoriasiksesi hyvin hallitun pisteen ennen raskautta. Tällä tavoin sinulla on vähemmän leimahduksia raskautesi aikana ja vähemmän tarvitaan lääkitysmuutoksia.

7. Hoito ei suorita tavoitteitasi

Kansallisen psoriasis-säätiön mukaan voit odottaa pystyväsi kehittämään hoito-ohjelman, joka puhdistaa ihosi, jolla on vähän sivuvaikutuksia ja täydentää elämäntyyliäsi - jopa keskivaikean tai vaikean psoriasiksen kanssa.

Dermatologic Study -julkaisussa vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa todetaan, että historiallisesti tämä odotus ei aina ollut realistinen.

Ennen biologian kehittämistä psoriaasipotilaiden odotettiin sietävän jossain määrin iho-ongelmia ja monenlaisia ​​lääkityksen aiheuttamia sivuvaikutuksia.

Nyt käytettävissä olevien laajojen hoitomahdollisuuksien avulla voit hallita tilaasi onnistuneesti.

Voit työskennellä yhdessä terveydenhuollon tarjoajasi kanssa räätälöidäksesi eri hoidojen tehokkuutta, sivuvaikutuksia ja elämäntapoja koskevia vaatimuksia kehittääksesi ohjelman, joka vastaa henkilökohtaisia ​​hoitotavoitteitasi.

Tähän voi kuulua hoitojen vaihtaminen useita kertoja, kunnes löydät sinulle sopivan.

Ottaa mukaan

Psoriasiksellesi sopivan hoidon löytäminen voi viedä jonkin aikaa, mutta se on mahdollista.

Tee tapaaminen lääkärisi kanssa, jos luulet nykyisen hoidosi enää toimivan.

Keskustele syistä, miksi hoidosi ei toimi ja mitkä vaihtoehtoiset hoitomuodot sopivat sinulle hyvin.