Mitä HIV-viruksen määrä tarkoittaa?

Sisältö

• Kuinka HIV-virusten määrä vaikuttaa CD4-solujen määrään
• Viruskuormituksen mittaaminen
• Mitä viruksen määrä tarkoittaa HIV-tartunnassa
• Seksuaalinen tartunta
• Siirtyminen raskauden tai imetyksen aikana
• Viruskuormituksen seuraaminen
• Kuinka usein viruskuormitusta tulisi testata?
• Pidä seksikumppanit turvassa
• Tuen saaminen HIV-diagnoosin jälkeen

Mikä on viruskuormitus?

HIV-viruksen määrä on HIV: n määrä mitattuna veritilavuudessa. HIV-hoidon tavoitteena on alentaa viruksen määrää, jotta sitä ei voida havaita. Toisin sanoen tavoitteena on vähentää HIV: n määrää veressä niin, että sitä ei voida havaita laboratoriotestissä.

HIV-potilailla voi olla hyödyllistä tietää oma HIV-viruskuormitus, koska se kertoo heille, kuinka hyvin heidän HIV-lääkkeensä (antiretroviraalinen hoito) toimii. Lue lisää HIV-viruksen kuormituksesta ja lukujen merkityksestä.

Kuinka HIV-virusten määrä vaikuttaa CD4-solujen määrään

HIV hyökkää CD4-soluihin (T-solut). Nämä ovat valkosoluja, ja ne ovat osa immuunijärjestelmää. CD4-määrä antaa karkean arvion siitä, kuinka terve ihmisen immuunijärjestelmä on. Ihmisillä, joilla ei ole HIV: tä, CD4-solujen määrä on yleensä 500–1 500.

Suuri viruspitoisuus voi johtaa pieneen CD4-solujen määrään. Kun CD4-luku on alle 200, sairauden tai infektion riski on suurempi. Tämä johtuu siitä, että alhainen CD4-solujen määrä tekee kehosta vaikeamman taistella infektioita vastaan, mikä lisää sairauksien, kuten vakavien infektioiden ja joidenkin syöpien, riskiä.

Hoitamaton HIV voi aiheuttaa muita pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ja voi kehittyä aidsiksi. Kuitenkin, kun HIV-lääkitys otetaan päivittäin määrättyyn tapaan, CD4-määrällä on taipumus kasvaa ajan myötä. Immuunijärjestelmä vahvistuu ja pystyy paremmin torjumaan infektioita.

Viruskuormituksen ja CD4-määrän mittaaminen osoittaa, kuinka hyvin HIV-hoito toimii sekä tappamaan veressä oleva HIV että antamaan immuunijärjestelmälle toipua. Ihanteellisten tulosten on oltava havaitsematon viruskuormitus ja korkea CD4-määrä.

Viruskuormituksen mittaaminen

Viruskuormitustestaus osoittaa, kuinka paljon HIV on 1 millilitrassa verta. Viruksen kuormitustesti tehdään silloin, kun jollekin diagnosoidaan HIV ennen hoidon aloittamista, ja toistuvasti sen varmistamiseksi, että heidän HIV-hoidonsa toimii.

CD4-määrän nostaminen ja viruskuorman alentaminen edellyttää lääkityksen ottamista säännöllisesti ja ohjeiden mukaan. Mutta vaikka henkilö ottaakin lääkkeensä määrätyllä tavalla, muut reseptilääkkeet ja OTC-lääkkeet, virkistyslääkkeet ja heidän käyttämänsä rohdosvalmisteet voivat joskus häiritä HIV-hoidon tehokkuutta. Aina on hyvä tarkistaa lääkäriltä ennen uusien lääkkeiden aloittamista, mukaan lukien OTC- ja reseptilääkkeet ja lisäravinteet.

Jos testaus osoittaa, että henkilön viruskuormitusta ei ole tullut havaitsematta tai että se on mennyt tunnistamattomasta havaittavaksi, lääkäri voi säätää antiretroviraalista hoito-ohjelmaa tehostamaan sitä.

Mitä viruksen määrä tarkoittaa HIV-tartunnassa

Mitä suurempi viruskuormitus, sitä suurempi on todennäköisyys siirtää HIV toiselle. Tämä voi tarkoittaa viruksen siirtämistä kumppanille seksin kautta ilman kondomia, jollekin neulojen välityksellä tai vauvalle raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana.

Kun antiretroviraalinen lääke otetaan johdonmukaisesti ja oikein, se vähentää virusten määrää. Tämä pienentynyt viruskuormitus vähentää riskiä tarttua HIV toiseen. Vaihtoehtoisesti, jos tätä lääkettä ei oteta johdonmukaisesti tai ollenkaan, se lisää HIV-tartunnan riskiä jollekin muulle.

Havaitsematon viruskuorma ei tarkoita ihmisen parantumista, koska HIV voi silti piiloutua immuunijärjestelmän muihin osiin. Pikemminkin se tarkoittaa, että heidän käyttämänsä lääkitys estää tehokkaasti viruksen kasvun. Jatkuva tukahduttaminen voidaan saavuttaa vain jatkamalla tämän lääkityksen ottamista.

Ne, jotka lopettavat lääkityksen ottamisen, ovat vaarassa saada viruskuormansa takaisin ylös. Ja jos viruksen määrä tulee havaittavaksi, virus voidaan siirtää muille kehon nesteiden, kuten siemennesteen, emättimen eritteiden, veren ja rintamaidon kautta.

Seksuaalinen tartunta

Havaitsematon viruskuormitus tarkoittaa, että riski HIV-tartunnan siirtämisestä toiselle on olettaen, että HIV-potilaalla ja hänen kumppanillaan ei ole sukupuoliteitse tarttuvia infektioita.

Kaksi vuoden 2016 tutkimusta The New England Journal of Medicine -lehdessä ei havainnut viruksen siirtymistä HIV-positiiviselta kumppanilta, joka oli ollut antiretrovirushoitoa vähintään kuusi kuukautta HIV-negatiiviselle kumppanille seksin aikana ilman kondomia.

Tutkijat eivät kuitenkaan ole varmoja sukupuolitautien vaikutuksista HIV-tartunnan riskiin hoidetuilla henkilöillä. Sukupuolitaudin saaminen voi lisätä riskiä tarttua HIV: hen muille, vaikka HIV ei olisikaan havaittavissa.

Siirtyminen raskauden tai imetyksen aikana

Raskaana oleville ja HIV: llä eläville naisille antiretroviraalisten lääkkeiden käyttö raskauden ja synnytyksen aikana vähentää dramaattisesti HIV: n tarttumisriskiä vauvalle. Monet HIV-infektion saaneet naiset voivat saada terveitä, HIV-negatiivisia vauvoja saamalla hyvää synnytystä edeltävää hoitoa, johon sisältyy antiretroviraalisen hoidon tuki.

HIV-positiivisten äitien syntyneet vauvat saavat HIV-lääkitystä neljästä kuuteen viikkoon syntymän jälkeen, ja virustesti testataan kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana.

HIV-äidin tulisi välttää imetystä.

Viruskuormituksen seuraaminen

On tärkeää seurata viruskuormitusta ajan myötä. Aina kun viruksen määrä kasvaa, on hyvä selvittää miksi. Viruskuormituksen kasvu voi johtua monista syistä, kuten:

• ei ota antiretroviraalista lääkitystä johdonmukaisesti
• HIV on mutatoitunut (muuttunut geneettisesti)
• antiretroviraalinen lääkitys ei ole oikea annos
• tapahtui laboratorion virhe
• joilla on samanaikainen sairaus

Jos viruksen määrä kasvaa sen jälkeen, kun sitä ei voida havaita antiretrovirushoidon aikana tai jos se ei tule havaitsematta hoidosta huolimatta, terveydenhuollon tarjoaja määrää todennäköisesti lisätutkimukset syyn selvittämiseksi.

Kuinka usein viruskuormitusta tulisi testata?

Viruksen kuormitustestauksen taajuus vaihtelee. Tyypillisesti viruskuormitustesti tehdään uuden HIV-diagnoosin yhteydessä ja sitten ajoittain ajan kuluessa sen varmistamiseksi, että antiretroviraalinen hoito toimii.

Viruskuormitusta ei yleensä voida havaita kolmen kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta, mutta se tapahtuu usein sitä nopeammin. Viruspitoisuus tarkistetaan usein kolmen tai kuuden kuukauden välein, mutta se voidaan tarkistaa useammin, jos on huolta siitä, että viruskuormitus voidaan havaita.

Pidä seksikumppanit turvassa

Viruskuormituksesta riippumatta on hyvä, että HIV-potilaat ryhtyvät toimiin itsensä ja seksikumppaniensa suojaamiseksi. Nämä vaiheet voivat sisältää:

• Antiretroviraalisten lääkkeiden ottaminen säännöllisesti ja ohjeiden mukaan. Oikein käytettynä antiretroviraalinen lääkitys vähentää viruksen määrää ja vähentää siten tartunnan riskiä muille. Kun viruskuormasta on tullut havaitsematon, sukupuolen kautta tarttumisen riski on käytännössä nolla.
• STI-testit. Ottaen huomioon sukupuolitautien mahdollinen vaikutus HIV-tartunnan riskiin hoidetuilla henkilöillä, HIV-potilaat ja heidän kumppaninsa on testattava ja hoidettava sukupuolitautien varalta.
• Kondomien käyttö seksin aikana. Kondomien käyttö ja seksuaalinen toiminta, johon ei liity kehon nesteiden vaihto, vähentää tartuntariskiä.
• Ottaen huomioon PrEP. Kumppaneiden tulisi puhua terveydenhuollon tarjoajansa kanssa altistusta edeltävästä profylaksista eli PrEP: stä. Tämä lääkitys on suunniteltu estämään ihmisiä saamasta HIV: tä. Kun se otetaan määrätty, se vähentää HIV-tartunnan riskiä sukupuolen kautta yli 90 prosenttia.
• Kun otetaan huomioon PEP. Kumppaneiden, jotka epäilevät olevansa jo altistuneet HIV: lle, tulisi puhua terveydenhuollon tarjoajansa kanssa altistumisen jälkeisestä profylaksista (PEP). Tämä lääkitys vähentää infektioriskiä, ​​kun se otetaan kolmen päivän kuluessa mahdollisesta HIV-altistuksesta ja sitä jatketaan neljän viikon ajan.
• Testataan säännöllisesti. HIV-negatiivisten seksikumppanien tulisi testata viruksen varalta vähintään kerran vuodessa.

Tuen saaminen HIV-diagnoosin jälkeen

HIV-diagnoosi voi muuttaa elämää, mutta on silti mahdollista olla terve ja aktiivinen. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat vähentää virusten määrää ja sairausriskiä. Mahdolliset huolenaiheet tai uudet oireet olisi saatettava terveydenhuollon tarjoajan tietoon, ja olisi toteutettava toimia terveellisen elämän, kuten:

• saada säännöllisiä tarkastuksia
• lääkityksen ottaminen
• säännöllisesti
• syöminen terveellistä ruokavaliota

Luotettu ystävä tai sukulainen voi tarjota emotionaalista tukea. Lisäksi monia paikallisia tukiryhmiä on HIV-potilaiden ja heidän läheistensä käytettävissä. Vihjepuhelut HIV- ja AIDS-ryhmille valtioittain löytyvät osoitteesta ProjectInform.org.