Ammatillinen astma

Ammatillinen astma on keuhkosairaus, jossa työpaikalla esiintyvät aineet aiheuttavat keuhkojen hengitysteiden turvotuksen ja kapenemisen. Tämä johtaa hengityksen vinkumiseen, hengenahdistukseen, rintakehään ja yskään.

Astma johtuu tulehduksesta (turvotuksesta) keuhkojen hengitysteissä. Kun astmakohtaus tapahtuu, ilmakanavien vuori turpoaa ja hengitysteitä ympäröivät lihakset kiristyvät. Tämä tekee hengitystiet kapeammaksi ja vähentää läpi kulkevan ilman määrää.

Ihmisillä, joilla on herkät hengitystiet, astmaoireet voivat laukaista hengittämällä laukaiseviksi kutsuttuja aineita.

Monet aineet työpaikalla voivat laukaista astmaoireita, mikä johtaa ammatilliseen astmaan. Yleisimmät laukaisijat ovat puupöly, viljapöly, eläinten hilse, sienet tai kemikaalit.

Seuraavilla työntekijöillä on suurempi riski:

• Leipurit
• Pesuaineiden valmistajat
• Lääkevalmistajat
• Viljelijät
• Viljahissityöntekijät
• Laboratoriotyöntekijät (erityisesti laboratorioeläinten kanssa työskentelevät)
• Metallityöntekijät
• Millers
• Muovityöntekijät
• Puusepät

Oireet johtuvat yleensä hengitysteiden kaventumisesta ja hengitysteiden vuoraavien lihasten kiristymisestä. Tämä vähentää läpi kulkevan ilman määrää, mikä voi johtaa hengityksen vinkumiseen.

Oireet ilmaantuvat yleensä pian sen jälkeen, kun olet altistunut aineelle. Ne paranevat usein tai menevät pois, kun poistut töistä. Joillakin ihmisillä voi olla oireita vasta 12 tai enemmän tuntia altistumisen jälkeen.

Oireet pahenevat yleensä työviikon loppupuolella ja voivat hävitä viikonloppuisin tai lomilla.

Oireita ovat:

• Yskiminen
• Hengenahdistus
• Tiukka tunne rinnassa
• Hengityksen vinkuminen

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy sairaushistoriastasi. Palveluntarjoaja kuuntelee keuhkojasi stetoskoopilla tarkistaakseen hengityksen vinkumisen.

Testit voidaan tilata diagnoosin vahvistamiseksi:

• Verikokeet aineen vasta-aineiden etsimiseksi
• Keuhkoputkien provokaatiotesti (testi, jolla mitataan reaktio epäiltyyn laukaisimeen)
• Rintakehän röntgenkuva
• Täydellinen verenkuva
• Keuhkojen toimintakokeet
• Huippuhengitysvirtaus

Paras hoito on välttää astmaa aiheuttavan aineen altistuminen.

Toimenpiteet voivat sisältää:

• Työnvaihto (vaikka tätä voi olla vaikea tehdä)
• Siirtyminen toiseen paikkaan työpaikalla, jossa aineelle altistuminen on vähemmän. Tämä voi auttaa, mutta ajan myötä jopa hyvin pieni määrä ainetta voi laukaista astmakohtauksen.
• Hengityslaitteen käyttö altistuksen suojaamiseksi tai vähentämiseksi voi auttaa.

Astmalääkkeet voivat auttaa hallitsemaan oireitasi.

Palveluntarjoajasi voi määrätä:

• Astman pikalääkkeet, joita kutsutaan keuhkoputkia laajentaviksi lääkkeiksi, helpottavat hengitysteiden lihaksia
• Astman hallitsevat lääkkeet, joita otetaan joka päivä oireiden estämiseksi

Ammatillinen astma voi pahentua jatkuvasti, jos jatkat altistumista ongelman aiheuttajalle, vaikka lääkkeet parantavat oireitasi. Saatat joutua vaihtamaan työpaikkaa.

Joskus oireet voivat jatkua, vaikka aine poistettaisiin.

Yleensä lopputulos ammatillista astmaa sairastaville on hyvä. Oireet voivat kuitenkin jatkua vuosia sen jälkeen, kun et ole enää alttiina työpaikalla.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on astman oireita.

Keskustele palveluntarjoajasi kanssa influenssa- ja keuhkokuume-rokotteiden saamisesta.

Jos sinulla on diagnosoitu astma, soita heti palveluntarjoajallesi, jos sinulle kehittyy yskä, hengenahdistus, kuume tai muita keuhkoinfektio-oireita, varsinkin jos luulet olevasi flunssa. Koska keuhkot ovat jo vaurioituneet, on erittäin tärkeää saada infektio hoidettua heti. Tämä estää hengitysvaikeuksien pahenemisen sekä lisää keuhkovaurioita.

Astma - työperäinen altistuminen; Ärsyttäjien aiheuttama reaktiivinen hengitysteiden sairaus

• Spirometria
• Hengityselimet

Lemiere C, Martin JG. Ammatilliset hengitysallergiat. Julkaisussa: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, toim. Kliininen immunologia: periaatteet ja käytäntö. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 49.

Lemiere C, Vandenplas O.Astma työpaikalla. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 72.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M.Astma: kliininen diagnoosi ja hoito. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 42.