Keuhkojen aspergillooma

Keuhkojen aspergillooma on sieni-infektion aiheuttama massa. Se kasvaa yleensä keuhkoonteloissa. Infektio voi ilmetä myös aivoissa, munuaisissa tai muissa elimissä.

Aspergilloosi on aspergillus-sienen aiheuttama infektio. Aspergilloomat muodostuvat, kun sieni kasvaa rypyssä keuhkoontelossa. Ontelo syntyy usein edellisestä tilasta. Keuhkojen ontelot voivat johtua sairauksista, kuten:

• Tuberkuloosi
• Kokkidioidomykoosi
• Kystinen fibroosi
• Histoplasmoosi
• Keuhkopaise
• Keuhkosyöpä
• Sarkoidoosi

Yleisin sienilaji, joka aiheuttaa ihmisillä sairauksia, on Aspergillus fumigatus.

Aspergillus on yleinen sieni. Se kasvaa kuolleilla lehdillä, varastoidulla viljalla, lintujen ulosteilla, kompostipinoilla ja muulla hajoavalla kasvillisuudella.

Sinulla ei ehkä ole oireita. Kun oireet kehittyvät, ne voivat sisältää:

• Rintakipu
• Yskä
• Veren yskiminen, joka voi olla hengenvaarallinen merkki
• Väsymys
• Kuume
• Tahaton laihtuminen

Terveydenhuollon tarjoaja voi epäillä, että sinulla on sieni-infektio, kun keuhkojen röntgensäteet osoittavat sienipallon. Muita mahdollisesti suoritettavia testejä ovat:

• Keuhkokudoksen biopsia
• Verikoe aspergilluksen esiintymiseksi kehossa (galaktomannaani)
• Verikoe immuunivasteen havaitsemiseksi aspergillukselle (spesifiset vasta-aineet aspergillukselle)
• Bronkoskopia tai bronkoskopia huuhtelulla
• Rintakehän CT
• Ysköksen kulttuuri

Monet ihmiset eivät koskaan kehitä oireita. Usein hoitoa ei tarvita, ellet yskä verta.

Joskus voidaan käyttää sienilääkkeitä.

Jos sinulla on verenvuotoa keuhkoissa, palveluntarjoajasi saattaa pistää väriainetta verisuoniin (angiografia) verenvuotokohdan löytämiseksi. Verenvuoto pysäytetään joko:

• Leikkaus aspergillooman poistamiseksi
• Menettely, joka lisää materiaalia verisuoniin verenvuodon pysäyttämiseksi (embolisaatio)

Lopputulos voi olla hyvä monille ihmisille. Se riippuu kuitenkin tilan vakavuudesta ja yleisestä terveydestäsi.

Leikkaus voi olla joissakin tapauksissa erittäin onnistunut, mutta se on monimutkaista ja sillä voi olla suuri vakavien komplikaatioiden riski.

Keuhkojen aspergillooman komplikaatioita voivat olla:

• Hengitysvaikeudet, jotka pahenevat
• Massiivinen verenvuoto keuhkoista
• Infektion leviäminen

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos yskät verta, ja muista mainita muut kehittyneet oireet.

Ihmisten, joilla on ollut vastaavia keuhkoinfektioita tai joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, tulisi yrittää välttää ympäristöjä, joissa aspergillus-sieni löytyy.

Sieni pallo; Mycetoma; Aspergilloma; Aspergilloosi - keuhkojen aspergillooma

• Keuhkot
• Keuhkosolmu - röntgenkuva edestä
• Keuhkosolmu, yksinäinen - CT
• Aspergilloma
• Keuhkojen aspergilloosi
• Aspergilloosi - rintakehän röntgenkuva
• Hengityselimet

Horan-Saullo JL, Alexander BD. Opportunistiset mykoosit. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 38.

Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW, et ai. Käytännön ohjeet aspergilloosin diagnosoimiseksi ja hallitsemiseksi: Amerikan tartuntatautiseuran päivitys vuodelta 2016. Clin Infect Dis. 2016; 63 (4): e1-e60. PMID: 27365388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27365388/.

Walsh TJ. Aspergilloosi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 319.