Sydänlihastulehdus

Sydänlihastulehdus on sydänlihaksen tulehdus.

Ehtoa kutsutaan lasten sydänlihastulehdukseksi, kun sitä esiintyy lapsilla.

Sydänlihastulehdus on harvinainen häiriö. Suurimman osan ajasta se johtuu infektiosta, joka saavuttaa sydämen.

Kun sinulla on infektio, immuunijärjestelmä tuottaa erityisiä soluja taistelemaan tauteja vastaan. Jos infektio vaikuttaa sydämeesi, tautia taistelevat solut pääsevät sydämeen. Näiden solujen tekemät kemikaalit voivat kuitenkin vahingoittaa myös sydänlihasta. Tämän seurauksena sydän voi muuttua paksuksi, turvokseksi ja heikoksi.

Monet tapaukset johtuvat viruksesta, joka saavuttaa sydämen. Näitä voivat olla influenssavirus, coxsackievirus, parovirus, sytomegalovirus, adenovirus ja muut.

Se voi johtua myös bakteeri-infektioista, kuten Lymen taudista, streptokokista, mykoplasmasta ja klamydiasta.

Muita sydänlihastulehduksen syitä ovat:

• Reaktiot tiettyihin lääkkeisiin, kuten tietyt kemoterapialääkkeet
• Altistuminen ympäristössä oleville kemikaaleille, kuten raskasmetalleille
• Sienen tai loisten aiheuttamat infektiot
• Säteily
• Autoimmuunisairaudet, jotka aiheuttavat tulehdusta koko kehossa

Joskus tarkkaa syytä ei välttämättä löydetä.

Ei voi olla oireita. Oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin flunssa. Jos oireita ilmenee, ne voivat sisältää:

• Rintakipu, joka voi muistuttaa sydänkohtausta
• Väsymys tai haluttomuus
• Kuume ja muut infektion merkit, mukaan lukien päänsärky, lihassäryt, kurkkukipu, ripuli tai ihottumat
• Nivelkipu tai turvotus
• Jalkojen turvotus
• Vaaleat, viileät kädet ja jalat (merkki heikosta verenkierrosta)
• Nopea hengitys
• Nopea syke

Muut oireet, joita voi esiintyä tämän taudin kanssa:

• Pyörtyminen, liittyy usein epäsäännöllisiin sydämen rytmeihin
• Alhainen virtsaneritys

Sydänlihastulehdusta voi olla vaikea diagnosoida, koska merkit ja oireet jäljittelevät usein muita sydän- ja keuhkosairauksia tai huonoa flunssaa.

Terveydenhuollon tarjoaja voi kuulla nopean sykkeen tai epänormaalit sydämen äänet kuunnellessaan lapsen rintaa stetoskoopilla. Fyysinen tentti voi havaita nestettä keuhkoissa ja turvotusta jaloissa vanhemmilla lapsilla.

Infektiossa voi olla merkkejä, mukaan lukien kuume ja ihottumat.

Rintakehän röntgenkuva voi osoittaa sydämen laajentumista (turvotusta). Jos tarjoaja epäilee sydänlihastulehdusta tutkimuksen ja rintakehän perusteella, voidaan tehdä myös elektrokardiogrammi diagnoosin tekemiseksi. Sydänbiopsia on tarkin tapa vahvistaa diagnoosi, mutta sitä ei aina tarvita. Sydänbiopsia ei myöskään voi paljastaa diagnoosia, jos poistettu pieni sydänkudos ei sisällä epäiltyä organismia tai muita indikaattoreita.

Muita mahdollisesti tarvittavia testejä ovat:

• Veriviljelmät infektion tarkistamiseksi
• Verikokeet virusten tai itse sydänlihaksen vasta-aineiden etsimiseksi
• Verikokeet maksan ja munuaisten toiminnan tarkistamiseksi
• Täydellinen verenkuva
• Erityiskokeet virusten läsnäolon varmistamiseksi veressä (virus-PCR)

Hoito on suunnattu ongelman syihin, ja siihen voi sisältyä:

• Antibiootit bakteeri-infektioiden torjumiseksi
• Steroidiksi kutsutut lääkkeet turvotuksen vähentämiseksi
• Laskimonsisäinen immunoglobuliini (IVIG), lääke, joka on valmistettu aineista (ns. Vasta-aineista), joita keho tuottaa infektioiden torjumiseksi, tulehdusprosessin hallitsemiseksi
• Diureetit ylimääräisen veden poistamiseksi kehosta
• Vähäsuolainen ruokavalio
• Vähentynyt aktiivisuus

Jos sydänlihas on heikko, palveluntarjoajasi määrää lääkkeitä sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Epänormaalit sydämen rytmit saattavat edellyttää muiden lääkkeiden käyttöä. Saatat tarvita myös laitteen, kuten sydämentahdistimen, tai implantoitavan kardioverter-defibrillaattorin vaarallisen epänormaalin sykkeen korjaamiseksi. Jos veritulppa on sydämen kammiossa, saat myös verenohennuslääkettä.

Harvoin sydämensiirto voi olla tarpeen, jos sydänlihaksesta on tullut liian heikko toimintaan.

Tulos voi vaihdella ongelman syyn ja henkilön yleisen terveyden mukaan. Jotkut ihmiset voivat toipua kokonaan. Toisilla voi olla kestävä sydämen vajaatoiminta.

Komplikaatioita voivat olla:

• Kardiomyopatia
• Sydämen vajaatoiminta
• Perikardiitti

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on sydänlihastulehduksen oireita, varsinkin äskettäisen infektion jälkeen.

Hakeudu heti lääkäriin, jos:

• Oireesi ovat vakavia.
• Sinulla on diagnosoitu sydänlihastulehdus ja sinulla on lisääntynyt rintakipu, turvotus tai hengitysvaikeuksia.

Käsittele sydänlihastulehdusta aiheuttavia sairauksia nopeasti riskin vähentämiseksi.

Tulehdus - sydämen lihas

• Sydänlihastulehdus
• Sydän - osa keskeltä
• Sydän - edestä

Cooper LT, Knowlton KU. Sydänlihastulehdus. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 79.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Sydänlihastulehdus ja sydänpussitulehdus. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 80.

McKenna WJ, Elliott P.Sydänlihaksen ja endokardiumin taudit. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 54.