Ateroskleroosi

Ateroskleroosia, jota joskus kutsutaan "valtimoiden kovettumiseksi", esiintyy, kun rasva, kolesteroli ja muut aineet kertyvät valtimoiden seinämiin. Näitä kerrostumia kutsutaan plakkeiksi. Ajan myötä nämä plakit voivat kaventaa tai kokonaan estää valtimoita ja aiheuttaa ongelmia koko kehossa.

Ateroskleroosi on yleinen häiriö.

Ateroskleroosia esiintyy usein ikääntyessä. Vanhetessasi plakin kertyminen kaventaa valtimoitasi ja tekee niistä jäykempiä. Nämä muutokset vaikeuttavat veren virtaamista niiden läpi.

Näihin kaventuneisiin valtimoihin voi muodostua hyytymiä ja estää verenkiertoa. Plakin palat voivat myös rikkoutua ja siirtyä pienempiin verisuoniin tukkien niitä.

Nämä tukokset aiheuttavat veren ja hapen nälkää. Tämä voi johtaa vaurioihin tai kudoksen kuolemaan. Se on yleinen syy sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.

Korkea veren kolesterolitaso voi aiheuttaa valtimoiden kovettumisen nuoremmalla iällä.

Monille ihmisille korkea kolesterolitaso johtuu ruokavaliosta, joka on liian korkea tyydyttyneissä ja transrasvoissa.

Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa valtimoiden kovettumiseen, ovat:

• Diabetes
• Perhehistoria valtimoiden kovettumisesta
• Korkea verenpaine
• Liikunnan puute
• Ylipainoinen tai liikalihava
• Tupakointi

Ateroskleroosi ei aiheuta oireita, ennen kuin veren virtaus kehon osaan hidastuu tai tukkeutuu.

Jos sydäntä syöttävät verisuonet kapenevat, verenkierto voi hidastua tai pysähtyä. Tämä voi aiheuttaa rintakipua (vakaa angina pectoris), hengenahdistusta ja muita oireita.

Kapenevat tai tukkeutuneet valtimot voivat myös aiheuttaa ongelmia suolistossa, munuaisissa, jaloissa ja aivoissa.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kuuntelee sydäntä ja keuhkoja stetoskoopilla. Ateroskleroosi voi aiheuttaa valtimoon kuuluvan tai puhalevan äänen ("bruit").

Kaikkien yli 18-vuotiaiden aikuisten verenpaine on tarkistettava vuosittain. Tiheämpi mittaus saattaa olla tarpeen niille, joilla on ollut korkea verenpaineen lukema tai joilla on korkean verenpaineen riskitekijöitä.

Kolesterolitestausta suositellaan kaikille aikuisille. Tärkeimmät kansalliset ohjeet eroavat ehdotetusta iästä testien aloittamiseksi.

• Seulonta tulisi aloittaa 20-35-vuotiailla miehillä ja 20-45-vuotiailla naisilla.
• Toistuvia testejä ei tarvita viiden vuoden ajan useimmille aikuisille, joilla on normaali kolesterolitaso.
• Toistuvia testejä voidaan tarvita, jos elämäntapamuutoksia tapahtuu, kuten suuri painonnousu tai ruokavalion muutos.
• Testauksia tarvitaan useammin aikuisille, joilla on ollut korkea kolesteroli, diabetes, munuaisongelmat, sydänsairaudet, aivohalvaus ja muut sairaudet

Useita kuvantamistestejä voidaan käyttää nähdäksesi kuinka hyvin veri liikkuu valtimoidesi läpi.

• Doppler-testit, joissa käytetään ultraääntä tai ääniaaltoja
• Magneettikuvaus arteriografia (MRA), erityinen MRI-skannaus
• Erityiset CT-tutkimukset, joita kutsutaan CT-angiografiaksi
• Arteriogrammit tai angiografia, jotka käyttävät röntgensäteitä ja kontrastimateriaalia (joskus kutsutaan "väriaineeksi") nähdäksesi verenkierron polun valtimoissa

Elintapamuutokset vähentävät ateroskleroosin riskiä. Asiat, joita voit tehdä, ovat:

• Lopeta tupakointi: Tämä on tärkein yksittäinen muutos, jonka voit tehdä vähentääksesi sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä.
• Vältä rasvaisia ​​ruokia: Syö tasapainoisia aterioita, joissa on vähän rasvaa ja kolesterolia. Sisällytä useita päivittäisiä hedelmiä ja vihanneksia. Kalan lisääminen ruokavalioon vähintään kahdesti viikossa voi olla hyödyllistä. Älä kuitenkaan syö paistettua kalaa.
• Rajoita alkoholin määrää: Suositellut rajat ovat yksi juoma päivässä naisille, kaksi päivässä miehille.
• Säännöllinen liikunta: Harjoittele kohtuullisella voimalla (kuten reipasta kävelyä) 5 päivää viikossa 30 minuuttia päivässä, jos olet terveellisessä painossa. Painonpudotusta varten harjoittele 60-90 minuuttia päivässä. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa ennen uuden harjoitussuunnitelman aloittamista, varsinkin jos sinulla on diagnosoitu sydänsairaus tai sinulla on joskus ollut sydänkohtaus.

Jos verenpaineesi on korkea, sinun on tärkeää laskea sitä ja pitää se hallinnassa.

Hoidon tavoitteena on alentaa verenpainettasi siten, että sinulla on pienempi riski korkean verenpaineen aiheuttamista terveysongelmista. Sinun ja palveluntarjoajan tulisi asettaa verenpaineen tavoite sinulle.

• Älä lopeta tai muuta korkean verenpaineen lääkkeitä keskustelematta palveluntarjoajan kanssa.

Palveluntarjoajasi saattaa haluta sinun ottavan lääkettä epänormaalille kolesterolitasolle tai korkealle verenpaineelle, jos elämäntapamuutokset eivät toimi. Tämä riippuu:

• Ikäsi
• Lääkkeet, joita käytät
• Mahdollisten lääkkeiden aiheuttamien haittavaikutusten riski
• Onko sinulla sydänsairaus tai muita verenkierto-ongelmia
• Olitpa tupakoinut tai ylipainoinen
• Onko sinulla diabetes tai muita sydänsairauksien riskitekijöitä
• Onko sinulla muita lääketieteellisiä ongelmia, kuten munuaissairaus

Palveluntarjoajasi voi ehdottaa aspiriinin tai muun lääkkeen ottamista estämään verihyytymien muodostumista valtimoihin. Näitä lääkkeitä kutsutaan verihiutaleiden vastaisiksi lääkkeiksi. ÄLÄ ota aspiriinia keskustelematta ensin palveluntarjoajan kanssa.

Laihdutus, jos olet ylipainoinen, ja verensokerin alentaminen, jos sinulla on diabetes tai esidiabetes, voivat auttaa vähentämään ateroskleroosin kehittymisen riskiä.

Ateroskleroosia ei voida peruuttaa, kun se on tapahtunut. Elintapamuutokset ja korkean kolesterolitason hoito voivat kuitenkin estää tai hidastaa prosessin pahenemista. Tämä voi auttaa vähentämään sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä ateroskleroosin seurauksena.

Joissakin tapauksissa plakkia on osa prosessia, joka aiheuttaa valtimon seinämän heikkenemisen. Tämä voi johtaa valtimon pullistumiseen, jota kutsutaan aneurysmaksi. Aneurysmat voivat avautua (repeämä). Tämä aiheuttaa verenvuotoa, joka voi olla hengenvaarallinen.

Valtimoiden kovettuminen; Valtimoskleroosi; Plakin muodostuminen - valtimo; Hyperlipidemia - ateroskleroosi; Kolesteroli - ateroskleroosi

• Vatsan aortan aneurysman korjaus - avoin - purkaus
• Aortan aneurysman korjaus - endovaskulaarinen - vastuuvapaus
• Aspiriini ja sydänsairaus
• Sydämen vajaatoiminta - vastuuvapaus
• Sydämen vajaatoiminta - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Korkea verenpaine - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Tyypin 2 diabetes - mitä kysyä lääkäriltäsi

• Kaulavaltimon ahtauma - vasemman valtimon röntgenkuva
• Kaulavaltimon ahtauma - oikean valtimon röntgenkuva
• Laajennettu näkymä ateroskleroosista
• Sydänsairauksien ehkäisy
• Ateroskleroosin kehitysprosessi
• Angina
• Ateroskleroosi
• Kolesterolin tuottajat
• Sepelvaltimon ilmapallo-angioplastia - sarja

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB et ai. 2019 ACC / AHA-ohje sydän- ja verisuonitautien ensisijaisesta ehkäisystä: tiivistelmä: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force -ryhmän raportti kliinisten käytäntöjen ohjeista. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P.Lipoproteiinihäiriöt ja sydän- ja verisuonitaudit. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 48.

James PA, Oparil S, Carter BL, et ai. Vuoden 2014 näyttöön perustuva ohje aikuisten korkean verenpaineen hallitsemiseksi: kahdeksanteen kansalliseen sekakomiteaan (JNC 8) nimettyjen paneelin jäsenten raportti. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P.Ateroskleroosin verisuonibiologia. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 44.

Marks AR. Sydän ja verenkierto. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 47.

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän verkkosivusto. Lopullinen suositus: statiinien käyttö sydän- ja verisuonitautien ensisijaiseen ehkäisyyn aikuisilla: ennaltaehkäisevä lääkitys. Päivitetty 13. marraskuuta 2016. Pääsy 28. tammikuuta 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et ai. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA-ohje aikuisten korkean verenpaineen ehkäisyyn, havaitsemiseen, arviointiin ja hallintaan: American College of Cardiology / American Sydänyhdistyksen työryhmä kliinisten käytäntöjen ohjeista. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.