B-hepatiitti

Hepatiitti B on maksan ärsytys ja turvotus (tulehdus), joka johtuu hepatiitti B -viruksen (HBV) infektiosta.

Muita virushepatiittityyppejä ovat hepatiitti A, hepatiitti C ja hepatiitti D.

Voit tarttua hepatiitti B -infektioon kosketuksessa viruksen omaavan henkilön veren tai kehon nesteiden (siemennesteen, emättimen nesteiden ja syljen) kanssa.

Altistumista voi esiintyä:

• Neulanpiston tai terävien vammojen jälkeen
• Jos jokin veri tai muu kehoneste koskettaa ihoa, silmiä tai suuta tai avaa haavaumia tai viiltoja

Ihmiset, joilla voi olla riski hepatiitti B: lle, ovat:

• Harjoittele suojaamatonta seksiä tartunnan saaneen kumppanin kanssa
• Vastaanottaa verensiirtoja (ei yleistä Yhdysvalloissa)
• Olla yhteydessä vereen työpaikalla (kuten terveydenhuollon työntekijät)
• Olet ollut pitkäaikaisessa munuaisdialyysissä
• Hanki tatuointi tai akupunktio epäpuhtailla neuloilla
• Jaa neulat huumeiden käytön aikana
• Jaa henkilökohtaisia ​​esineitä (kuten hammasharja, partakone ja kynsisakset) viruksen omaavan henkilön kanssa
• Syntyivät hepatiitti-B-tartunnan saaneella äidillä

Kaikki verensiirtoihin käytetty veri seulotaan, joten mahdollisuus saada virus tällä tavoin on hyvin pieni.

Kun olet ensin saanut HBV-tartunnan:

• Sinulla ei ehkä ole oireita.
• Saatat sairastua päivien tai viikkojen ajan.
• Saatat sairastua hyvin nopeasti (kutsutaan fulminantiksi hepatiitiksi).

Hepatiitti B: n oireet eivät välttämättä näy enempää kuin 6 kuukautta infektion jälkeen. Varhaisia ​​oireita ovat:

• Ruokahalun menetys
• Väsymys
• Matala kuume
• Lihas- ja nivelkivut
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Keltainen iho ja tumma virtsa

Oireet häviävät muutamasta viikosta kuukauteen, jos kehosi pystyy torjumaan infektion. Jotkut ihmiset eivät koskaan pääse eroon HBV: stä. Tätä kutsutaan krooniseksi hepatiitti B: ksi.

Kroonista hepatiittia sairastavilla ihmisillä ei ehkä ole oireita eivätkä he välttämättä tiedä olevansa tartunnan saaneita. Ajan myötä heille voi kehittyä maksavaurion oireita ja maksakirroosia.

Voit levittää HBV: tä muille ihmisille, vaikka sinulla ei ole oireita.

Epäillylle hepatiitille tehdään sarja verikokeita, joita kutsutaan hepatiittiviruspaneeliksi. Se voi auttaa havaitsemaan:

• Uusi infektio
• Vanhempi infektio, joka on edelleen aktiivinen
• Vanhempi infektio, joka ei ole enää aktiivinen

Seuraavat testit tehdään maksavaurioiden etsimiseksi, jos sinulla on krooninen hepatiitti B:

• Albumiinitaso
• Maksan toimintakokeet
• Protrombiiniaika

Sinulla on myös testi veren HBV-tason mittaamiseksi (viruksen määrä). Tämä kertoo terveydenhuollon tarjoajalle, miten hoitosi toimii.

Ihmiset, joilla on suurempi riski saada hepatiitti, tulisi tutkia verikokeella. Tätä voidaan tarvita, vaikka heillä ei ole oireita. Lisääntyneeseen riskiin johtavia tekijöitä ovat:

• Edellä ohessa kuvatut riskitekijät Syyt -osiossa.
• Ihmiset maista, joissa suurempi määrä ihmisiä on hepatiitti B. Näihin maihin tai alueisiin kuuluvat Japani, jotkut Välimeren maat, Aasian ja Lähi-idän osat, Länsi-Afrikka ja Etelä-Sudan.

Akuutti hepatiitti, ellei se ole vakava, ei tarvitse hoitoa. Maksaa ja muita kehon toimintoja seurataan verikokeilla. Sinun tulisi saada runsaasti sängyn lepoa, juoda runsaasti nesteitä ja syödä terveellisiä ruokia.

Jotkut kroonista hepatiittia sairastavia voidaan hoitaa viruslääkkeillä. Nämä lääkkeet voivat vähentää tai poistaa hepatiitti B: n verestä. Yksi lääkkeistä on interferoni-injektio. Ne auttavat myös vähentämään kirroosin ja maksasyövän riskiä.

Ei ole aina selvää, kenen kroonista hepatiitti B: tä sairastavien tulisi saada lääkehoitoa ja milloin se tulisi aloittaa. Saat todennäköisemmin näitä lääkkeitä, jos:

• Maksan toimintasi pahenee nopeasti.
• Sinulle kehittyy pitkäaikaisen maksavaurion oireita.
• Sinulla on korkea HBV-taso veressäsi.
• Olet raskaana.

Jotta nämä lääkkeet toimisivat parhaiten, sinun on otettava ne palveluntarjoajan ohjeiden mukaan. Kysy, mitä haittavaikutuksia voit odottaa ja mitä tehdä, jos sinulla on niitä. Kaikki, joiden ei tarvitse ottaa näitä lääkkeitä, reagoivat hyvin.

Jos sinulle kehittyy maksan vajaatoiminta, sinua voidaan harkita maksasiirrolle. Maksansiirto on ainoa lääke joissakin tapauksissa maksan vajaatoiminta.

Muut vaiheet, jotka voit tehdä:

• Vältä alkoholia.
• Tarkista palveluntarjoajalta, ennen kuin otat lääkkeitä tai rohdosvalmisteita. Tämä sisältää lääkkeitä, kuten asetaminofeeni, aspiriini tai ibuprofeeni.

Vakava maksavaurio tai kirroosi voi johtua hepatiitti B: stä.

Jotkut ihmiset hyötyvät osallistumisesta maksasairauden tukiryhmään.

Akuutti sairaus katoaa useimmiten 2-3 viikon kuluttua. Maksa palaa useimmiten normaalisti 4–6 kuukauden kuluessa.

Lähes kaikki vastasyntyneet ja noin puolet hepatiitti B: n saaneista lapsista kehittävät kroonisen tilan. Hyvin harvoilla viruksen saaneilla aikuisilla kehittyy krooninen hepatiitti B.

Kroonista hepatiitti B: tä sairastavilla ihmisillä on paljon suurempi maksasyöpä.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulle kehittyy hepatiitti B -oireita.
• Hepatiitti B -oireet eivät häviä 2-3 viikossa tai uusia oireita kehittyy.
• Kuulut korkean riskin hepatiitti B -ryhmään etkä ole saanut HBV-rokotetta.

Lasten ja ihmisten, joilla on suuri hepatiitti B -riski, tulisi saada hepatiitti B -rokote.

• Vauvojen tulisi saada ensimmäinen annos hepatiitti B -rokotetta syntymänsä jälkeen. Heillä pitäisi olla kaikki sarjan 3 laukausta 6-18 kuukauden iän mukaan.
• Alle 19-vuotiaiden lasten, joilla ei ole rokotetta, tulisi saada "kiinni" -annokset.
• Terveydenhuollon työntekijöiden ja niiden, jotka asuvat jonkun kanssa, jolla on hepatiitti B, tulisi saada rokote.
• Äitien, joilla on akuutti B-hepatiitti tai joilla on ollut infektio, syntyneiden lasten on saatava erityinen hepatiitti B -rokote 12 tunnin sisällä syntymästä.

Hepatiitti B -rokote tai hepatiitti B -immunoglobuliinihoito (HBIG) voi auttaa estämään infektion, jos saat sen 24 tunnin kuluessa kosketuksesta viruksen kanssa.

Toimenpiteet veren ja kehonesteiden kanssa kosketuksen välttämiseksi voivat estää hepatiitti B: n leviämisen henkilöstä toiseen.

• Hepatiitti B -virus
• Ruoansulatuselimistö
• Krooninen hepatiitti
• B-hepatiitti

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A.Rokotuskäytäntöjen neuvoa-antava komitea suositteli rokotusohjelmia 19-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille - Yhdysvallat, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Krooninen virus- ja autoimmuunihepatiitti. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 140.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P.Rokotuskäytäntöjen neuvoa-antava komitea suositteli rokotusohjelmia 18-vuotiaille tai sitä vanhemmille lapsille ja nuorille - Yhdysvallat, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S.Krooninen hepatiitti B -infektio: arvostelu. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; American Association for the Study of maksasairaudet. AASLD-ohjeet kroonisen hepatiitti B: n hoidossa Hepatologia. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.