Alkoholinen maksasairaus

Alkoholinen maksasairaus on maksan ja sen toiminnan vaurio alkoholin väärinkäytön vuoksi.

Alkoholinen maksasairaus esiintyy vuosien raskaan juomisen jälkeen. Ajan myötä arpia ja kirroosia voi esiintyä. Kirroosi on alkoholisen maksasairauden viimeinen vaihe.

Alkoholista johtuvaa maksasairautta ei esiinny kaikilla suurilla alkoholinkäyttäjillä. Mahdollisuudet saada maksasairaus kasvavat pidempään, kun olet juonut ja enemmän alkoholia. Sinun ei tarvitse juoda, jotta tauti tapahtuisi.

Tauti on yleinen 40-50-vuotiaille. Miehillä on todennäköisemmin tämä ongelma. Naiset voivat kuitenkin kehittää taudin vähemmän altistuneen alkoholille kuin miehet. Joillakin ihmisillä voi olla perinnöllinen taudin riski.

Oireita ei välttämättä ole tai oireet voivat tulla hitaasti. Tämä riippuu maksan toimivuudesta. Oireet ovat yleensä pahempia runsaan juomisen jälkeen.

Varhaisia ​​oireita ovat:

• Energian menetys
• Huono ruokahalu ja laihtuminen
• Pahoinvointi
• Vatsakipu
• Pienet, punaiset hämähäkkimäiset verisuonet iholla

Maksan toiminnan pahenemisen aikana oireita voivat olla:

• Jalkojen (turvotus) ja vatsan (astsiitti) nesteen kertyminen
• Keltainen väri ihossa, limakalvoissa tai silmissä (keltaisuus)
• Punoitus kämmenissä
• Miehillä impotenssi, kivesten kutistuminen ja rintojen turvotus
• Helppo mustelma ja epänormaali verenvuoto
• Sekavuus tai ajattelun ongelmat
• Vaaleat tai savenväriset ulosteet

Terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen kokeen etsimään:

• Suurentunut maksa tai perna
• Ylimääräinen rintakudos
• Vatsan turvotus liiallisen nesteen seurauksena
• Punoitetut kämmenet
• Punaiset hämähäkkimäiset verisuonet iholla
• Pienet kivekset
• Laajentuneet suonet vatsan seinämässä
• Keltaiset silmät tai iho (keltaisuus)

Sinulla voi olla testejä:

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Maksan toimintakokeet
• Hyytymistutkimukset
• Maksan biopsia

Testit muiden sairauksien sulkemiseksi pois:

• Vatsan CT-skannaus
• Verikokeet muista maksasairauksien syistä
• Vatsan ultraääni
• Ultraäänielastografia

ELINTAVAN MUUTOKSET

Joitakin asioita, joita voit tehdä maksasairautesi hoidossa, ovat:

• Lopeta alkoholin käyttö.
• Syö terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän suolaa.
• Rokota sairauksia kuten influenssa, hepatiitti A ja hepatiitti B sekä pneumokokki-keuhkokuume.
• Keskustele palveluntarjoajasi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien yrtit ja lisäravinteet sekä lääkkeet.

LÄÄKEVALMISTEET LÄÄKÄRILTÄ

• "Vesipillerit" (diureetit) nesteen kertymisen estämiseksi
• K-vitamiini tai verituotteet liiallisen verenvuodon estämiseksi
• Lääkkeet henkiseen sekaannukseen
• Antibiootit infektioille

MUUT KÄSITTELYT

• Endoskooppiset hoidot ruokatorven laajentuneille laskimoille (ruokatorven suonikohjut)
• Nesteen poistaminen vatsasta (paracentesis)
• Transjugulaarisen intrahepaattisen portosysteemisen shuntin (TIPS) sijoittaminen maksan verenkierron korjaamiseksi

Kun kirroosi etenee loppuvaiheen maksasairaudeksi, maksansiirto voi olla tarpeen. Maksansiirto alkoholisen maksasairauden hoidossa otetaan huomioon vain ihmisillä, jotka ovat välttäneet alkoholia kokonaan 6 kuukauden ajan.

Monet ihmiset hyötyvät liittymisestä alkoholismin tai maksasairauden tukiryhmiin.

Alkoholinen maksasairaus on hoidettavissa, jos se on kiinni ennen kuin se aiheuttaa vakavia vahinkoja. Liiallinen juominen voi kuitenkin lyhentää elinikääsi.

Kirroosi pahentaa tilaa entisestään ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Vakavien vaurioiden sattuessa maksa ei voi parantua tai palata normaaliin toimintaan.

Komplikaatioita voivat olla:

• Verenvuotohäiriöt (koagulopatia)
• Nesteen kertyminen vatsaan (astsiitti) ja nesteen infektio (bakteeri-peritoniitti)
• Ruokatorven, vatsan tai suoliston suurentuneet laskimot, jotka vuotavat helposti (ruokatorven suonikohjut)
• Lisääntynyt paine maksan verisuonissa (portaalin hypertensio)
• Munuaisten vajaatoiminta (hepatorenaalinen oireyhtymä)
• Maksan syöpä (maksasolusyöpä)
• Henkinen sekavuus, tajunnan tason muutos tai kooma (maksan enkefalopatia)

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos:

• Kehitä alkoholisen maksasairauden oireita
• Kehitä oireita pitkän raskaan juomisen jälkeen
• Ovat huolestuneita siitä, että juominen voi vahingoittaa terveyttäsi

Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on:

• Vatsan tai rintakipu
• Vatsan turvotus tai astsiitti, joka on uusi tai yhtäkkiä pahenee
• Kuume (lämpötila yli 101 ° F tai 38,3 ° C)
• Ripuli
• Uusi sekavuus tai muutos valppaudessa tai se pahenee
• Peräsuolen verenvuoto, veren oksentelu tai veri virtsassa
• Hengenahdistus
• Oksentelu useammin kuin kerran päivässä
• Kellastuva iho tai silmät (keltaisuus), joka on uusi tai pahenee nopeasti

Keskustele avoimesti palveluntarjoajasi kanssa alkoholin saannista. Palveluntarjoaja voi neuvoa sinua siitä, kuinka paljon alkoholia on sinulle turvallista.

Alkoholin aiheuttama maksasairaus; Kirroosi tai hepatiitti - alkoholisti; Laennecin kirroosi

• Kirroosi - vastuuvapaus

• Ruoansulatuselimistö
• Maksan anatomia
• Rasvainen maksa - CT

Carithers RL, McClain CJ. Alkoholinen maksasairaus. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 86.

Chalasani NP. Alkoholinen ja alkoholiton steatohepatiitti. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 143.

Haines EJ, Oyama LC. Maksa- ja sappiteiden häiriöt. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 80.

Hübscher SG. Alkoholin aiheuttama maksasairaus. Julkaisussa: Saxena R, toim. Käytännöllinen maksapatologia: diagnostinen lähestymistapa. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 24.