Bulimia

Bulimia on syömishäiriö, jossa henkilöllä on säännöllisiä jaksoja syödä hyvin suuri määrä ruokaa (ahmiminen), jonka aikana henkilö tuntee menetyksensä syömisen suhteen. Sitten henkilö käyttää erilaisia ​​tapoja, kuten oksentelua tai laksatiiveja (puhdistus), estämään painonnousu.

Monilla bulimiaa sairastavilla on myös anoreksia.

Bulimiaa on paljon enemmän naisilla kuin miehillä. Häiriö on yleisin teini-ikäisillä tytöillä ja nuorilla naisilla. Henkilö yleensä tietää, että hänen syömistapansa on epänormaali. Hän voi tuntea pelkoa tai syyllisyyttä huuhtelutapahtumien kanssa.

Bulimian tarkkaa syytä ei tunneta. Geneettisillä, psykologisilla, perhe-, yhteiskunta- tai kulttuuritekijöillä voi olla merkitystä. Bulimia johtuu todennäköisesti useammasta kuin yhdestä tekijästä.

Bulimiasta syöminen voi aiheuttaa niin usein kuin useita kertoja päivässä useita kuukausia. Henkilö syö usein suuria määriä kaloreita sisältäviä ruokia, yleensä salassa. Näiden jaksojen aikana henkilö tuntee hallinnan puutteen syömisen suhteen.

Bingit johtavat itsensä inhoon, mikä aiheuttaa puhdistusta painonnousun estämiseksi. Puhdistus voi sisältää:

• Pakottaa itsensä oksentamaan
• Liiallinen liikunta
• Laksatiivien, peräruiskeiden tai diureettien (vesipillereiden) käyttö

Puhdistus tuo usein helpotuksen tunteen.

Bulimiaa sairastavilla ihmisillä on usein normaali paino, mutta he saattavat kokea itsensä ylipainoisiksi. Koska henkilön paino on usein normaalia, muut ihmiset eivät ehkä huomaa tätä syömishäiriötä.

Oireita, jotka muut ihmiset voivat nähdä, ovat:

• Vietetään paljon aikaa liikuntaan
• Yhtäkkiä syömällä suuria määriä ruokaa tai ostamalla suuria määriä ruokaa, jotka katoavat heti
• Säännöllisesti käymällä kylpyhuoneessa heti aterioiden jälkeen
• Laksatiivien, laihdutusvalmisteiden, oksentelua (oksentelua aiheuttavien lääkkeiden) tai diureettien pakkausten heittäminen pois

Hammaslääkärintutkimus voi osoittaa onteloita tai ikenetulehduksia (kuten ientulehdus). Hampaiden emali voi olla kulunut tai kuoppainen, koska oksennuksessa on liian paljon happoa.

Fyysinen tentti voi myös näyttää:

• Katkenneet verisuonet silmissä (oksennuskannasta)
• Kuiva suu
• Pussimainen ilme poskille
• Ihottumat ja näppylät
• Pienet leikkaukset ja kovettumat sormenivelten yläosassa pakottamatta oksentamaan

Verikokeet voivat osoittaa elektrolyyttien epätasapainoa (kuten matala kaliumtaso) tai kuivumista.

Bulimiaa sairastavien ihmisten on harvoin mentävä sairaalaan, elleivät:

• Onko anoreksia
• Onko sinulla masennus
• Tarvitset lääkkeitä, jotka auttavat heitä lopettamaan puhdistamisen

Useimmiten bulimian hoitoon käytetään porrastettua lähestymistapaa. Hoito riippuu siitä, kuinka vakava bulimia on, ja henkilön vaste hoitoihin:

• Tukiryhmistä voi olla apua lievässä bulimiassa ilman muita terveysongelmia.
• Neuvonta, kuten puheterapia ja ravitsemusterapia, ovat ensimmäisiä bulimia-hoitoja, jotka eivät reagoi tukiryhmiin.
• Lääkkeitä, jotka myös hoitavat masennusta, joita kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI), käytetään usein bulimiaan. Puheterapian yhdistäminen SSRI-lääkkeisiin voi auttaa, jos pelkkä puheterapia ei toimi.

Ihmiset voivat keskeyttää ohjelmat, jos heillä on epärealistisia toiveita pelkästään hoidon parantumisesta. Ennen ohjelman alkamista ihmisten tulisi tietää, että:

• Erilaisia ​​hoitomuotoja tarvitaan todennäköisesti tämän häiriön hallitsemiseksi.
• Bulimian palaaminen (uusiutuminen) on tavallista, eikä se aiheuta epätoivoa.
• Prosessi on tuskallinen, ja henkilön ja heidän perheensä on tehtävä kovasti töitä.

Sairauden stressiä voidaan lievittää liittymällä tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Bulimia on pitkäaikainen sairaus. Monilla ihmisillä on edelleen joitain oireita, jopa hoidon aikana.

Ihmisillä, joilla on vähemmän bulimian lääketieteellisiä komplikaatioita, ja niillä, jotka haluavat ja voivat osallistua hoitoon, on paremmat mahdollisuudet toipumiseen.

Bulimia voi olla vaarallista. Se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin ajan myötä. Esimerkiksi toistuva oksentelu voi aiheuttaa:

• Mahahappo ruokatorvessa (putki, joka siirtää ruokaa suusta mahaan). Tämä voi johtaa alueen pysyviin vaurioihin.
• Kyyneleet ruokatorvessa.
• Hammasontelot.
• Kurkun turvotus.

Peräruiskeen tai laksatiivien oksentelu ja liiallinen käyttö voi johtaa:

• Kehossasi ei ole niin paljon vettä ja nestettä kuin sen pitäisi
• Alhainen veren kaliumpitoisuus, mikä voi johtaa vaarallisiin sydämen rytmihäiriöihin
• Kova uloste tai ummetus
• Peräpukamat
• Haiman vaurio

Soita tapaamiseen terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinulla tai lapsellasi on syömishäiriön oireita.

Bulimia nervosa; Binge-purge-käyttäytyminen; Syömishäiriö - bulimia

• Ruoansulatuskanavan yläosa

American Psychiatric Association. Ruokinta- ja syömishäiriöt. Sisään: Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. 5. painos Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Syömishäiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 41.

Lukko J, La Via MC; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) laatukysymysten komitea (CQI). Harjoitteluparametri syömishäiriöisten lasten ja nuorten arvioimiseksi ja hoitamiseksi. J Am Acad Lasten murrosikäinen psykiatria. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M.Syömishäiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Syömishäiriöt: arviointi ja hallinta. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleissairaalan kattava kliininen psykiatria. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 37.