Eturauhassyöpä

Syöpävaihe on tapa kuvata kuinka paljon syöpää on kehossasi ja missä se sijaitsee kehossasi. Eturauhassyövän vaiheistus auttaa määrittämään, kuinka suuri kasvain on, onko se levinnyt ja missä se on levinnyt.

Syövän vaiheen tunteminen auttaa syöpätiimiäsi:

• Päätä paras tapa hoitaa syöpää
• Määritä mahdollisuutesi toipua
• Etsi kliinisiä tutkimuksia, joihin voit liittyä

Alkuvaihe perustuu PSA-verikokeiden, koepalojen ja kuvantamistestien tuloksiin. Tätä kutsutaan myös kliiniseksi vaiheistukseksi.

PSA viittaa eturauhasen tuottamaan proteiiniin, joka mitataan laboratoriotestillä.

• Korkeampi PSA-taso voi viitata edistyneempään syöpään.
• Lääkärit tarkastelevat myös kuinka nopeasti PSA-tasot ovat kasvaneet testistä toiseen. Nopeampi nousu voi osoittaa aggressiivisemman kasvaimen.

Eturauhasbiopsia tehdään lääkärisi vastaanotolla. Tulokset voivat osoittaa:

• Kuinka suuri osa eturauhasesta on mukana.
• Gleason-pisteet. Luku 2-10, joka osoittaa kuinka läheisesti syöpäsolut näyttävät normaalilta soluilta mikroskoopilla katsottuna. Pisteet 6 tai vähemmän viittaavat siihen, että syöpä on hitaasti kasvava eikä aggressiivinen. Suuremmat luvut viittaavat nopeammin kasvavaan syöpään, joka leviää todennäköisemmin.

Kuvantamistestit, kuten CT-skannaus, MRI tai luustokuva, voidaan myös tehdä.

Käyttämällä näiden testien tuloksia lääkäri voi kertoa sinulle kliinisen vaiheen. Toisinaan tämä on tarpeeksi tietoa tekemään päätöksiä hoidostasi.

Kirurginen vaihe (patologinen vaiheistus) perustuu siihen, mitä lääkäri löytää, jos sinulla on leikkaus eturauhasen ja ehkä joidenkin imusolmukkeiden poistamiseksi. Laboratoriotestit tehdään poistetulle kudokselle.

Tämä vaihe auttaa määrittämään, mitä muuta hoitoa saatat tarvita. Se auttaa myös ennustamaan, mitä odottaa hoidon päättymisen jälkeen.

Mitä korkeampi vaihe, sitä edistyneempi syöpä.

Vaihe I syöpä. Syöpä löytyy vain yhdestä eturauhasen osasta. Vaihetta I kutsutaan paikalliseksi eturauhassyöväksi. Sitä ei voida tuntea digitaalisen rektaalisen kokeen aikana eikä nähdä kuvantamistesteillä. Jos PSA on alle 10 ja Gleason-pistemäärä on 6 tai vähemmän, vaiheen I syöpä todennäköisesti kasvaa hitaasti.

Vaihe II syöpä. Syöpä on edistyneempi kuin vaihe I. Se ei ole levinnyt eturauhasen ulkopuolelle, ja sitä kutsutaan edelleen paikalliseksi. Solut ovat vähemmän normaaleja kuin vaiheen I solut, ja ne voivat kasvaa nopeammin. Vaiheen II eturauhassyöpää on kahta tyyppiä:

• Vaihe IIA löytyy todennäköisesti vain yhdestä eturauhasen puolesta.
• Vaihe IIB voi löytyä eturauhasen molemmilta puolilta.

Vaihe III syöpä. Syöpä on levinnyt eturauhasen ulkopuolelle paikalliseen kudokseen. Se voi olla levinnyt siemennesteisiin. Nämä ovat rauhaset, jotka tekevät siemennestettä. Vaihetta III kutsutaan paikallisesti edenneeksi eturauhassyöväksi.

Vaihe IV syöpä. Syöpä on levinnyt kehon kaukaisiin osiin. Se voi olla läheisissä imusolmukkeissa tai luissa, useimmiten lantion tai selkärangan. Muut elimet, kuten virtsarakko, maksa tai keuhkot, voivat olla mukana.

PSA-arvon ja Gleason-pistemäärän yhdistäminen auttaa sinua ja lääkäriäsi päättämään parhaasta hoidosta ottaen huomioon:

• Ikäsi
• Yleinen terveytesi
• Oireesi (jos sinulla on)
• Tunteesi hoidon sivuvaikutuksista
• Mahdollisuus, että hoito voi parantaa syöpääsi tai auttaa sinua muilla tavoin

Vaiheen I, II tai III eturauhassyövän päätavoitteena on parantaa syöpä hoitamalla sitä ja estämällä sitä palaamasta. Vaiheen IV tavoitteena on parantaa oireita ja pidentää elämää. Useimmissa tapauksissa vaiheen IV eturauhassyöpää ei voida parantaa.

Loeb S, Eastham JA. Eturauhassyövän diagnoosi ja lavastus. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 111.

National Cancer Institute -sivusto. Eturauhassyövän seulonta (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq. Päivitetty 2. elokuuta 2019. Käytetty 24. elokuuta 2019.

Reese AC. Eturauhassyövän kliininen ja patologinen vaiheistus. Mydlo JH, Godec CJ, toim. Eturauhassyöpä. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 39.

• Eturauhassyöpä