Tietoinen suostumus - aikuiset

Sinulla on oikeus auttaa päättämään, mitä lääketieteellistä hoitoa haluat saada. Lain mukaan terveydenhuollon tarjoajien on selitettävä terveydentila ja hoitovaihtoehdot sinulle.

Tietoon perustuva suostumus tarkoittaa:

• Sinulle ilmoitetaan. Olet saanut tietoa terveydentilastasi ja hoitovaihtoehdoistasi.
• Ymmärrät terveydentilasi ja hoitovaihtoehtosi.
• Voit päättää haluamasi terveydenhuollon hoidon ja antaa suostumuksesi sen saamiseksi.

Saadaksesi tietoisen suostumuksesi palveluntarjoajasi voi keskustella kanssasi hoidosta. Sitten luet sen kuvauksen ja allekirjoitat lomakkeen. Tämä on kirjallinen tietoon perustuva suostumus.

Tai palveluntarjoajasi voi selittää sinulle hoidon ja sitten kysyä, suostutko hoitoon. Kaikki lääkehoidot eivät vaadi kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta.

Lääketieteellisiin toimenpiteisiin, jotka saattavat edellyttää kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen, ovat

• Useimmat leikkaukset, vaikka niitä ei tehdä sairaalassa.
• Muut pitkälle kehitetyt tai monimutkaiset lääketieteelliset testit ja menettelyt, kuten endoskooppi (putken asettaminen kurkkuun katsomaan vatsasi sisäpuolta) tai maksan neulabiopsia.
• Säteily tai kemoterapia syövän hoitoon.
• Suuririskinen lääkehoito, kuten opioidihoito.
• Useimmat rokotteet.
• Jotkut verikokeet, kuten HIV-testaus. Useimmat osavaltiot ovat poistaneet tämän vaatimuksen HIV-testauksen määrän parantamiseksi.

Kun pyydät tietoista suostumustasi, lääkärisi tai muun palveluntarjoajan on selitettävä:

• Terveysongelmasi ja hoidon syy
• Mitä tapahtuu hoidon aikana
• Hoidon riskit ja niiden todennäköisyys
• Kuinka todennäköisesti hoito toimii
• Jos hoito on tarpeen nyt tai jos se voi odottaa
• Muut vaihtoehdot terveysongelmiesi hoitamiseksi
• Riskit tai mahdolliset haittavaikutukset, joita voi tapahtua myöhemmin

Sinulla on oltava tarpeeksi tietoa, jotta voit tehdä päätöksen hoidostasi. Palveluntarjoajan tulisi myös varmistaa, että ymmärrät tiedot. Yksi tapa, jolla palveluntarjoaja voi tehdä tämän, on pyytää sinua toistamaan tiedot takaisin omin sanoin.

Jos haluat lisätietoja hoitovaihtoehdoistasi, kysy palveluntarjoajalta, mistä etsiä. Palveluntarjoajasi voi tarjota sinulle monia luotettavia verkkosivustoja ja muita resursseja, mukaan lukien sertifioidut päätöksenteon apuvälineet.

Olet tärkeä jäsen terveydenhuollon tiimissäsi. Sinun tulee kysyä kaikesta, mitä et ymmärrä. Jos tarvitset palveluntarjoajasi selittämään jotain eri tavalla, pyydä heitä tekemään niin. Sertifioidun päätöksentekovälineen käyttö voi olla hyödyllistä.

Sinulla on oikeus kieltäytyä hoidosta, jos pystyt ymmärtämään terveydentilasi, hoitovaihtoehtosi sekä kunkin vaihtoehdon riskit ja edut. Lääkäri tai muu terveydenhuollon tarjoaja voi kertoa sinulle, että heidän mielestään tämä ei ole paras valinta sinulle. Palveluntarjoajien ei kuitenkaan pitäisi yrittää pakottaa sinua saamaan hoitoa, jota et halua saada.

On tärkeää olla mukana tietoon perustuvassa suostumusprosessissa. Loppujen lopuksi sinä saat hoidon, jos annat suostumuksesi.

Tietoista suostumusta ei tarvita hätätilanteessa, kun viivästynyt hoito olisi vaarallista.

Jotkut ihmiset eivät voi enää tehdä tietoista päätöstä, kuten joku, jolla on pitkälle edennyt Alzheimerin tauti, tai joku koomassa. Molemmissa tapauksissa henkilö ei pystyisi ymmärtämään tietoja päättääkseen haluamastaan ​​lääketieteellisestä hoidosta. Tällaisissa tilanteissa palveluntarjoaja yrittää saada tietoisen suostumuksen hoitoon korvaavalta tai korvaavalta päätöksentekijältä.

Vaikka palveluntarjoajasi ei kysyisi kirjallista suostumustasi, sinulle tulisi silti kertoa, mitä testejä tai hoitoja tehdään ja miksi. Esimerkiksi:

• Ennen testin suorittamista miesten tulisi tietää eturauhassyövän seulontaan tarkoitetun eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) verikokeen edut, haitat ja syyt.
• Naisten on tiedettävä Pap-testin (kohdunkaulan syövän seulonta) tai mammografian (rintasyövän seulonta) edut, haitat ja syyt.
• Jokaiselle, jota testataan tartunnan varalta seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen, tulisi kertoa testistä ja miksi heitä testataan.

Emanuel EJ. Bioetiikka lääketieteen käytännössä. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 2.

Yhdysvaltojen terveys- ja henkilöstöministeriön verkkosivusto. Tietoinen suostumus. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Käytetty 5. joulukuuta 2019.

• Potilaan oikeudet