Episiotomia

Episiotomia on pieni leikkaus, joka laajentaa emättimen aukkoa synnytyksen aikana. Se on leikkaus perineumiin - iho ja lihakset emättimen aukon ja peräaukon välillä.

Episiotomialla on joitain riskejä. Riskien takia episiotomiat eivät ole yhtä yleisiä kuin ennen. Riskejä ovat:

• Leikkaus voi repeytyä ja tulla suuremmaksi toimituksen aikana. Kyynele voi ulottua peräsuolen ympärillä olevaan lihakseen tai jopa itse peräsuoleen.
• Veren menetystä voi olla enemmän.
• Leikkaus ja ompeleet voivat saada tartunnan.
• Sukupuoli voi olla tuskallista ensimmäisten kuukausien ajan syntymän jälkeen.

Joskus episiotomia voi olla hyödyllinen myös riskeillä.

Monet naiset käyvät läpi synnytyksen repimättä itsestään ja tarvitsematta episiotomia. Itse asiassa viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että episiotomian puuttuminen on parasta useimmille työssäkäyville naisille.

Episiotomiat eivät parane paremmin kuin kyyneleet. Niiden parantuminen kestää usein kauemmin, koska leikkaus on usein syvempi kuin luonnollinen repeämä. Molemmissa tapauksissa leikkaus tai repeämä on ommeltava ja hoidettava asianmukaisesti synnytyksen jälkeen. Joskus episiotomia voi olla tarpeen, jotta varmistetaan paras tulos sinulle ja lapsellesi.

• Työ on stressaavaa vauvalle, ja työntämisvaihetta on lyhennettävä vauvan ongelmien vähentämiseksi.
• Vauvan pää tai hartiat ovat liian suuria äidin emättimen aukkoon.
• Vauva on polviasennossa (jalat tai pakarat tulevat ensin) ja synnytyksen aikana on ongelma.
• Instrumentteja (pihdeitä tai imuria) tarvitaan vauvan saamiseksi ulos.

Työnnä, kun vauvan pää on lähellä tulossa, ja kyynele muodostuu virtsaputken alueelle.

Juuri ennen vauvan syntymää ja kun pää on kruunu, lääkäri tai kätilö antaa sinulle laukauksen alueen tunnottomaksi (jos sinulla ei ole vielä ollut epiduraalia).

Seuraavaksi tehdään pieni viilto (leikkaus). Leikkauksia on 2 tyyppiä: mediaani ja keskisuuri.

• Mediaaniviilto on yleisin tyyppi. Se on suora leikkaus emättimen ja peräaukon (perineumin) välisen alueen keskellä.
• Mediolateraalinen viilto tehdään kulmassa. Se ei todennäköisesti repeydy peräaukkoon, mutta parantuminen kestää kauemmin kuin mediaanileikkaus.

Terveydenhuollon tarjoaja toimittaa sitten vauvan suurennetun aukon kautta.

Seuraavaksi palveluntarjoajasi toimittaa istukan (synnytyksen). Sitten leikkaus ommellaan kiinni.

Voit tehdä asioita vahvistaaksesi kehoasi työvoiman suhteen, mikä voi heikentää mahdollisuuksiasi tarvita episiotomia.

• Harjoittele Kegel-harjoituksia.
• Suorita perineal-hieronta 4-6 viikkoa ennen syntymää.
• Harjoittele synnytystunnilla oppimiasi tekniikoita hallitaksesi hengitystäsi ja haluasi työntää.

Muista, että vaikka tekisitkin näitä asioita, saatat silti tarvita episiotomia. Palveluntarjoajasi päättää, onko sinulla sellaista sen perusteella, mitä tapahtuu työsi aikana.

Labor - episiotomia; Emättimen luovutus - episiotomia

• Episiotomia - sarja

Baggish MS. Episiotomia. Julkaisussa: Baggish MS, Karram MM, toim. Lantion anatomian ja gynekologisen kirurgian atlas. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 81.

Kilpatrick SJ, Garrison E, oikeudenmukainen veli E. Normaali työ ja synnytys. Julkaisussa: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et ai., Toim. Gabben synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 11.

• Syntymä